各市、自治州衛(wèi)生健康局(中醫(yī)藥主管部門),省直有關(guān)醫(yī)療機構(gòu):
??? 為貫徹落實國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組《關(guān)于在新型冠狀病毒感染醫(yī)療救治中進一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2023〕1號)要求和省委省政府的決策部署,做好當前新冠病毒感染防治工作,確保實現(xiàn)中醫(yī)藥第一時間應(yīng)用到每一個病人的目標,進一步發(fā)揮我省中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢,現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下:
一、進一步加強中醫(yī)救治資源配置
(一)省級調(diào)整充實省級新型冠狀病毒感染救治中醫(yī)藥專家委員會(專家組)。各市州要組建覆蓋縣區(qū)、數(shù)量不少于50人的市級中醫(yī)專家隊伍,各縣區(qū)要相應(yīng)成立縣區(qū)級中醫(yī)專家組(每各縣區(qū)不少于8人),形成省、市、縣聯(lián)動的中醫(yī)專家指導網(wǎng)絡(luò),實行中醫(yī)專家遠程查房和巡診制度。各醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的院級專家組應(yīng)有中醫(yī)專家參與,充實一線中醫(yī)救治力量,完善中西醫(yī)協(xié)同救治機制。新冠肺炎重癥病區(qū)應(yīng)至少配置一名高級職稱中醫(yī)專家或高年資中醫(yī)師,參加多學科聯(lián)合會診,共同研究確定中西醫(yī)結(jié)合治療措施,負責中醫(yī)治療和病情觀察。
(二)各級衛(wèi)生健康部門和中醫(yī)藥主管部門要多渠道擴充鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)(助理)醫(yī)師人員隊伍,統(tǒng)籌選派市、縣級中醫(yī)醫(yī)院或綜合醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)師進行支援,確保每個中醫(yī)館至少有1名中醫(yī)(助理)醫(yī)師。依托市級中醫(yī)醫(yī)院、實力較強的縣級中醫(yī)醫(yī)院或綜合醫(yī)院中醫(yī)科組建中醫(yī)巡回醫(yī)療組,組織開展農(nóng)村地區(qū)中醫(yī)巡回醫(yī)療,下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導開展新冠病毒感染中醫(yī)藥救治工作。
(三)努力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新冠病毒感染中醫(yī)藥救治能力。積極發(fā)揮二級、三級中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科作用,加強中醫(yī)藥救治的培訓和指導,重點培訓新冠病毒感染中醫(yī)藥救治、重癥高風險因素識別判斷、中醫(yī)藥康復(fù)治療等內(nèi)容,確保一線人員熟悉掌握國家、省最新版中醫(yī)藥救治方案和居家中醫(yī)藥干預(yù)指引,特別是中藥湯劑的臨床使用,有效指導新冠病毒感染患者正確使用中藥湯劑。
二、加強中醫(yī)藥特色方藥和適宜技術(shù)應(yīng)用
(四)醫(yī)療機構(gòu)要加強國家、省最新版中醫(yī)防治診療方案培訓,積極運用成熟有效的中藥方藥和技術(shù),要把第一時間用上中藥作為臨床救治的原則之一,第一時間進行中醫(yī)藥干預(yù)。加強住院患者中醫(yī)巡診和會診工作,完善中西醫(yī)協(xié)同救治機制,第一時間為患者提供中藥飲片處方、中成藥、醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑和中醫(yī)技術(shù)等中醫(yī)藥服務(wù),減少病情向重型轉(zhuǎn)化。
(五)醫(yī)療機構(gòu)中藥湯劑的使用要堅持辨證論治,根據(jù)國家印發(fā)的《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》和《關(guān)于做好貴州省在城鄉(xiāng)基層充分應(yīng)用中藥湯劑開展新冠病毒感染治療工作的通知》(黔領(lǐng)綜發(fā)〔2023〕1號)、《貴州省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治參考方案(第四版)》(黔中醫(yī)藥函〔2022〕6號)、《貴州省方艙(亞定點)醫(yī)院中醫(yī)藥應(yīng)用參考方案》(黔中醫(yī)藥函〔2022〕80號)中公布的中藥協(xié)定方合理選方,減少患者在醫(yī)院就診和等待時間,提升接診效率。
(六)醫(yī)療機構(gòu)按照國家推薦的中成藥指引或目錄,根據(jù)臨床需求配備不少于10種中成藥。有條件的單位可將中藥院內(nèi)制劑或成熟有效的協(xié)定方納入處方系統(tǒng)。
(七)各級衛(wèi)生健康部門和中醫(yī)藥主管部門要統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)加強與養(yǎng)老機構(gòu)、兒童福利機構(gòu)的對接,指導中醫(yī)藥干預(yù)方藥和相關(guān)中醫(yī)非藥物療法的應(yīng)用,助力構(gòu)建防疫屏障。同時,加強家庭醫(yī)生團隊與簽約服務(wù)對象聯(lián)系,指導市民特別是老人、兒童和有基礎(chǔ)疾病等特殊人群,科學做好居家防護和自我中醫(yī)藥干預(yù)工作,做好中藥湯劑服用跟蹤隨訪,及時了解患者健康狀況變化,保障患者用藥安全。
(八)各級中醫(yī)院、全省示范和優(yōu)質(zhì)中醫(yī)館等要開設(shè)中醫(yī)疫病門診,根據(jù)相關(guān)中藥協(xié)定處方提前配備一定數(shù)量的代煎湯劑,對新冠病毒感染患者第一時間開展中藥湯劑干預(yù),發(fā)揮中醫(yī)藥早期干預(yù)的優(yōu)勢,同時積極推廣中醫(yī)非藥物療法,指導群眾合理應(yīng)用中藥,努力降低轉(zhuǎn)重率和重癥率。
三、加強相關(guān)中成藥和中藥飲片儲備
(九)各地要積極協(xié)調(diào)相關(guān)中藥生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè),加強抗病毒和上呼吸道感染相關(guān)中成藥和中藥飲片生產(chǎn)和儲備。各市(州)要按國家要求,對縣級以上醫(yī)療機構(gòu)按照三個月的日常用量,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照服務(wù)人口數(shù)的20%的標準動態(tài)測算相關(guān)藥品的需求數(shù)量。要配齊配足預(yù)防、救治的中成藥和中藥飲片,特別是針對重癥、危重癥的中藥品種,根據(jù)防治需求動態(tài)調(diào)整儲備量,同時要建立定期監(jiān)測評估機制,設(shè)定中成藥和中藥飲片警戒值并及時調(diào)配,滿足臨床用藥需求。
四、加強中醫(yī)藥防治知識科普宣傳
(十)各地醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)國家和省的居家中醫(yī)藥防疫干預(yù)指引,通過線下診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、公眾號等多種平臺加強中醫(yī)藥物和非藥物療法科普宣傳,指導市民做好自我中醫(yī)藥干預(yù),科學合理用藥。要進一步加大加強機構(gòu)中醫(yī)特色防治方藥的宣傳力度,豐富市民用藥選擇。
聯(lián)系人:省中醫(yī)藥管理局醫(yī)政處?李慶?張龍
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2023年1月11日