漳政辦〔2019〕67號
各縣（市、區(qū)）人民政府，漳州、常山、古雷開發(fā)區(qū)管委會，漳州臺商投資區(qū)、漳州高新區(qū)管委會，市直各單位：
?? 為貫徹落實(shí)《福建省人民政府辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實(shí)施意見》（閩政辦〔2018〕90號）等文件精神，全面推進(jìn)我市“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療健康需求，結(jié)合我市實(shí)際，制定如下實(shí)施意見。
一、發(fā)展目標(biāo)
到2020年，全市支撐“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展的基礎(chǔ)體系逐步建立，基本建成統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺；醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)等領(lǐng)域信息系統(tǒng)融合發(fā)展，醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和健康各相關(guān)領(lǐng)域信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同取得明顯成效；初步形成覆蓋全人口、全生命周期的全民健康便民惠民服務(wù)體系，群眾獲取醫(yī)療與健康信息服務(wù)更加便捷。
二、主要任務(wù)
（一）建立健全“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務(wù)體系
1.大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。允許符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過省級平臺注冊互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺。在確保醫(yī)療質(zhì)量和信息安全的前提下，由注冊或者備案的執(zhí)業(yè)醫(yī)師為患者在線提供部分常見病、慢性病復(fù)診服務(wù)，允許醫(yī)生在掌握患者病歷資料后，為此類患者在線開具處方，并提供在線支付和藥品配送等配套服務(wù)。支持醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，發(fā)展疾病預(yù)防、檢驗(yàn)檢測等醫(yī)療健康服務(wù)。
責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、發(fā)改委（大數(shù)據(jù)局），各縣（市、區(qū)）人民政府、開發(fā)區(qū)（投資區(qū)、高新區(qū)）管委會
2.整合優(yōu)化就醫(yī)服務(wù)資源。建立市級統(tǒng)一健康門戶，匯聚整合醫(yī)療健康行業(yè)各級各類便民應(yīng)用，提供統(tǒng)一的預(yù)約掛號、移動(dòng)支付、報(bào)告查詢、健康咨詢等服務(wù)，規(guī)范渠道入口。建立市級預(yù)約診療服務(wù)平臺，匯聚各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)號源并優(yōu)先向基層轉(zhuǎn)診和我市統(tǒng)一健康門戶提供號源，完善預(yù)約診療管理規(guī)范，全面提升門診、醫(yī)技檢查、體檢以及住院預(yù)約服務(wù)水平。推廣床旁結(jié)算和預(yù)出入院服務(wù)應(yīng)用，優(yōu)化出入院服務(wù)流程。
責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、發(fā)改委（大數(shù)據(jù)局）、財(cái)政局，各縣（市、區(qū)）人民政府、開發(fā)區(qū)（投資區(qū)、高新區(qū)）管委會
3.提升醫(yī)療保障信息服務(wù)能力。加強(qiáng)醫(yī)療保障管理信息系統(tǒng)統(tǒng)籌建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)與相關(guān)部門數(shù)據(jù)聯(lián)通共享，促進(jìn)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)在民生、健康、商業(yè)保險(xiǎn)等領(lǐng)域的應(yīng)用。拓展基于電子社?？ā㈦娮咏】悼ㄔ诰€支付功能，推進(jìn)“一站式”結(jié)算。支持與醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、銀聯(lián)、第三方支付平臺合作，拓寬在線支付渠道。繼續(xù)擴(kuò)大醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，逐步將更多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算。大力推行醫(yī)保實(shí)時(shí)智能審核和實(shí)時(shí)監(jiān)控，將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)，嚴(yán)格醫(yī)療行為和費(fèi)用監(jiān)管。
責(zé)任單位：市醫(yī)保局、衛(wèi)健委、發(fā)改委（大數(shù)據(jù)局）、財(cái)政局、銀保監(jiān)分局、人行，各縣（市、區(qū)）人民政府、開發(fā)區(qū)（投資區(qū)、高新區(qū)）管委會
4.強(qiáng)化藥品供應(yīng)保障服務(wù)支撐。建立藥品物流配送平臺，對線上開具的常見病、慢性病處方，經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)可依托平臺進(jìn)行配送；鼓勵(lì)建立區(qū)域合理用藥點(diǎn)評管理系統(tǒng)，加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥指導(dǎo)。加強(qiáng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，依托平臺建立處方流轉(zhuǎn)機(jī)制，構(gòu)建有利于雙向轉(zhuǎn)診的藥品配備模式，確保轉(zhuǎn)診的常見病、慢性病患者以及基層中醫(yī)館的用藥需求。
責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、商務(wù)局，各縣（市、區(qū)）人民政府、開發(fā)區(qū)（投資區(qū)、高新區(qū)）管委會
5.重視發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。以世界銀行貸款助力醫(yī)改項(xiàng)目建設(shè)為契機(jī)，依托全省縣域分級診療協(xié)同平臺，建設(shè)以基衛(wèi)系統(tǒng)為縣域協(xié)同的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全市所有醫(yī)療聯(lián)合體和縣級醫(yī)院，并逐步向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸。加強(qiáng)基層中醫(yī)館信息化建設(shè)，為開展中醫(yī)辨證論治、遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程教育、治未病等提供支撐。
責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、發(fā)改委（大數(shù)據(jù)局）、財(cái)政局，各縣（市、區(qū)）人民政府、開發(fā)區(qū)（投資區(qū)、高新區(qū)）管委會
6.推動(dòng)公共衛(wèi)生精細(xì)服務(wù)。推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系向互聯(lián)網(wǎng)延伸。建立市級120急救調(diào)度指揮系統(tǒng)、院前急救車載監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，連接醫(yī)院信息平臺，實(shí)現(xiàn)院前院內(nèi)急救一體化，提高急救效能。健全食品安全突發(fā)事件信息直報(bào)和輿情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系，將食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測和食品監(jiān)督抽檢有機(jī)結(jié)合，提高全市食品安全總體水平和監(jiān)測預(yù)警能力。
責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、應(yīng)急局、市場監(jiān)管局、發(fā)改委（大數(shù)據(jù)局），各縣（市、區(qū)）人民政府、開發(fā)區(qū)（投資區(qū)、高新區(qū)）管委會
7.著力提升健康管理水平。全面推廣使用家庭醫(yī)生電子化簽約服務(wù)，為簽約居民在線提供就醫(yī)咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、康復(fù)隨訪、延伸處方、健康管理等服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌整合醫(yī)療、體檢、護(hù)理、康復(fù)和區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)資源，探索建立有序共享、功能合理的居家健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為群眾提供老年護(hù)理、長期照護(hù)等服務(wù)。建立慢性病一體化管理機(jī)制，探索推進(jìn)健康智能設(shè)備等產(chǎn)生的數(shù)據(jù)規(guī)范接入全民健康信息平臺，支持居民健康信息自主查詢、管理。
責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、民政局、發(fā)改委（大數(shù)據(jù)局），各縣（市、區(qū)）人民政府、開發(fā)區(qū)（投資區(qū)、高新區(qū)）管委會
8.強(qiáng)化政務(wù)信息共享協(xié)同。對接“健康福建”12320公眾服務(wù)平臺，推廣使用漳州市統(tǒng)一健康門戶，充分利用市網(wǎng)上辦事大廳、漳州通APP、政務(wù)數(shù)據(jù)匯聚共享平臺等公共平臺，加強(qiáng)政務(wù)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，以“漳州市智能審批平臺”“生育登記智能秒辦”服務(wù)模式為導(dǎo)向，為群眾提供便捷高效的政務(wù)服務(wù)。
責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、發(fā)改委（大數(shù)據(jù)局），各縣（市、區(qū)）人民政府、開發(fā)區(qū)（投資區(qū)、高新區(qū)）管委會
（二）加快完善“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”支撐體系
9.推廣使用電子健康卡。建立電子健康卡應(yīng)用系統(tǒng)，對接福建省電子健康卡管理服務(wù)信息系統(tǒng)，完成受理環(huán)境建設(shè)，探索結(jié)合“人臉識別”技術(shù)，使用基于“多碼融合”技術(shù)的電子健康卡，開展醫(yī)保在線結(jié)算等醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用。
責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局、發(fā)改委（大數(shù)據(jù)局）、財(cái)政局、人行，各縣（市、區(qū)）人民政府、開發(fā)區(qū)（投資區(qū)、高新區(qū)）管委會
10.升級衛(wèi)健專網(wǎng)接入帶寬。落實(shí)《新時(shí)代“數(shù)字漳州·寬帶工程”行動(dòng)計(jì)劃》，實(shí)施電信普遍服務(wù)機(jī)制，重點(diǎn)支持政務(wù)外網(wǎng)衛(wèi)健專網(wǎng)接入帶寬升級，逐步降低政務(wù)外網(wǎng)接入費(fèi)用。省市全民健康信息平臺網(wǎng)絡(luò)接入帶寬不低于1000M，三級醫(yī)院不低于200M，二級醫(yī)院不低于100M，鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不低于50M，以滿足醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)的需要。完善移動(dòng)寬帶網(wǎng)絡(luò)覆蓋，支撐開展急救車載遠(yuǎn)程診療。
責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、發(fā)改委（大數(shù)據(jù)局）、工信局、通管辦，各縣（市、區(qū)）人民政府、開發(fā)區(qū)（投資區(qū)、高新區(qū)）管委會
11.統(tǒng)籌推進(jìn)數(shù)據(jù)整合共享。加快推進(jìn)互聯(lián)互通的全民健康信息平臺建設(shè)，今后新建醫(yī)療健康信息系統(tǒng)均依托并接入市全民健康信息平臺建設(shè)，實(shí)現(xiàn)與省、市數(shù)據(jù)共享交換平臺的對接聯(lián)通。暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間的數(shù)據(jù)傳輸通道，實(shí)現(xiàn)區(qū)域健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的市級匯聚，探索建立適合健康產(chǎn)業(yè)應(yīng)用的主題數(shù)據(jù)庫，為數(shù)據(jù)挖掘、分析利用以及健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展應(yīng)用提供數(shù)據(jù)支撐。推進(jìn)智慧醫(yī)保建設(shè)，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一平臺管理，支持跨地區(qū)費(fèi)用核查和即時(shí)結(jié)算。加快推進(jìn)衛(wèi)健、扶貧、民政、醫(yī)保等部門信息共享，強(qiáng)化農(nóng)村貧困人口信息動(dòng)態(tài)管理，實(shí)現(xiàn)貧困戶人口和家庭、患者和病種精準(zhǔn)識別。
責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局、扶貧辦、民政局、發(fā)改委（大數(shù)據(jù)局）、工信局、科技局、商務(wù)局、財(cái)政局，各縣（市、區(qū)）人民政府、開發(fā)區(qū)（投資區(qū)、高新區(qū)）管委會
12.提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化能力。根據(jù)全省統(tǒng)一部署，實(shí)施縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化能力提升工程，加快補(bǔ)齊縣域醫(yī)療信息化短板。以《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》等國家標(biāo)準(zhǔn)為指引，規(guī)范建設(shè)醫(yī)院信息平臺。醫(yī)院信息化建設(shè)要嚴(yán)格服從省、市統(tǒng)籌規(guī)劃設(shè)計(jì)，執(zhí)行報(bào)告制度，避免重復(fù)建設(shè)，確保信息安全。
責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、發(fā)改委（大數(shù)據(jù)局）、財(cái)政局、市場監(jiān)管局，各縣（市、區(qū)）人民政府、開發(fā)區(qū)（投資區(qū)、高新區(qū)）管委會
13.鼓勵(lì)應(yīng)用醫(yī)療健康新興技術(shù)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)域平臺和相關(guān)企業(yè)合作，利用大數(shù)據(jù)、人工智能等新興技術(shù)開展多種醫(yī)療健康場景下的技術(shù)應(yīng)用，提高醫(yī)療健康服務(wù)效率。2020年底前，市級信息平臺和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別應(yīng)用不少于2項(xiàng)案例。
責(zé)任單位：市發(fā)改委（大數(shù)據(jù)局）、衛(wèi)健委、工信局、科技局、商務(wù)局、民政局，各縣（市、區(qū)）人民政府、開發(fā)區(qū)（投資區(qū)、高新區(qū)）管委會
（三）著力強(qiáng)化“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”保障體系
14.加強(qiáng)政策保障支持。根據(jù)國家、省級政策精神，加強(qiáng)部門協(xié)同，在實(shí)體醫(yī)院申請注冊建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)、引入第三方合作開發(fā)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺等方面，制定出臺診療收費(fèi)政策以及醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等相關(guān)配套措施。加強(qiáng)對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)財(cái)稅政策支持。
責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市場監(jiān)管局、衛(wèi)健委、發(fā)改委（大數(shù)據(jù)局）
15.完善信息化管理監(jiān)測。對接省全民健康信息綜合監(jiān)管平臺，建立醫(yī)療服務(wù)調(diào)查評估與資質(zhì)核驗(yàn)機(jī)制，定期按比例抽檢互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)記錄，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)從業(yè)人員或機(jī)構(gòu)進(jìn)行資質(zhì)核驗(yàn)，確保醫(yī)療健康服務(wù)質(zhì)量和安全。建立醫(yī)療責(zé)任分擔(dān)機(jī)制，推行在線知情同意告知，防范和化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”行業(yè)健康發(fā)展。
責(zé)任單位：市衛(wèi)健委，市委網(wǎng)信辦，市公安局、發(fā)改委（大數(shù)據(jù)局），各縣（市、區(qū)）人民政府、開發(fā)區(qū)（投資區(qū)、高新區(qū)）管委會
16.保障數(shù)據(jù)信息安全。嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療健康數(shù)據(jù)保密規(guī)定，建立完善個(gè)人隱私信息保護(hù)制度，嚴(yán)格管理患者信息、用戶資料、基因數(shù)據(jù)等，對非法買賣、泄露信息行為依法依規(guī)予以懲處。患者信息等敏感數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)存儲在境內(nèi)，確需向境外提供的，應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行安全評估。推進(jìn)以電子簽名為重點(diǎn)的網(wǎng)絡(luò)可信體系建設(shè)與應(yīng)用，確?！盎ヂ?lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務(wù)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)留痕可溯。全面落實(shí)信息安全等級保護(hù)制度，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)平臺、智能醫(yī)療設(shè)備以及關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)的信息防護(hù)，完善網(wǎng)絡(luò)安全工作制度，落實(shí)網(wǎng)絡(luò)安全經(jīng)費(fèi)和安全技術(shù)措施，定期開展網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)評估、安全等級評測和應(yīng)急演練工作。
責(zé)任單位：市衛(wèi)健委，市委網(wǎng)信辦，市發(fā)改委（大數(shù)據(jù)局）、公安局，各縣（市、區(qū)）人民政府、開發(fā)區(qū)（投資區(qū)、高新區(qū)）管委會
17.提升市場化運(yùn)作水平。在加大政府投入、充分利用世界銀行貸款資金的同時(shí)，積極引導(dǎo)社會資本加大對互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展項(xiàng)目的投資。市、縣兩級衛(wèi)健部門要加強(qiáng)規(guī)劃，做好信息化資源整合，市財(cái)政局、工信局、發(fā)改委（大數(shù)據(jù)局）等政府相關(guān)部門要完善扶持措施，加大支持力度，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施保障能力，安排必要經(jīng)費(fèi)促進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與運(yùn)維，以適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務(wù)新業(yè)態(tài)可持續(xù)發(fā)展需要。
責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、發(fā)改委（大數(shù)據(jù)局）、財(cái)政局、工信局，各縣（市、區(qū)）人民政府、開發(fā)區(qū)（投資區(qū)、高新區(qū)）管委會
18.加強(qiáng)信息化人才隊(duì)伍建設(shè)。積極營造有利于優(yōu)秀人才脫穎而出的良好環(huán)境，引進(jìn)和培養(yǎng)高端、復(fù)合型醫(yī)療信息化人才。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照醫(yī)院等級、床位、信息化建設(shè)的需求，設(shè)置信息科負(fù)責(zé)信息業(yè)務(wù)管理、應(yīng)用管理、基礎(chǔ)設(shè)施管理、信息技術(shù)保障等工作，并配足信息專業(yè)技術(shù)人才。
責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、人社局、教育局，各縣（市、區(qū)）人民政府、開發(fā)區(qū)（投資區(qū)、高新區(qū)）管委會
三、工作要求
各地各有關(guān)部門要充分認(rèn)識支持“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展的重要意義，及時(shí)出臺配套政策措施，確保各項(xiàng)部署落到實(shí)處。要不斷豐富完善促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展的政策措施,營造有利環(huán)境，積極培育典型，總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。要大力宣傳“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”的政策措施和進(jìn)展成效，加強(qiáng)社會輿論監(jiān)測和引導(dǎo)，營造濃厚的加快“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展社會氛圍。
漳州市人民政府辦公室
2019年7月28日
（此件主動(dòng)公開）
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