為全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，堅(jiān)持以人民為中心，落實(shí)落細(xì)省、州政府醫(yī)保領(lǐng)域相關(guān)民生實(shí)事要求，補(bǔ)齊醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病慢性病門診經(jīng)辦服務(wù)短板，整合多方資源，完善醫(yī)保服務(wù)平臺和網(wǎng)絡(luò)，為特殊病慢性病患者配藥取藥及健康管理提供更加方便快捷的服務(wù)，提升群眾醫(yī)療保障獲得感、幸福感、安全感。根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2017〕55號）、《云南省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的實(shí)施意見》（云政辦發(fā)〔2017〕98號）、《云南省醫(yī)療保障局 云南省衛(wèi)生健康委員會 關(guān)于統(tǒng)一全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病慢性病病種管理服務(wù)工作的通知》（云醫(yī)?！?020〕77號）和《楚雄州2020年醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病慢性病門診定點(diǎn)零售藥店購藥試點(diǎn)方案》的精神，我州現(xiàn)組織開展特殊病慢性病患者定點(diǎn)零售藥店購藥試點(diǎn)工作，現(xiàn)就有關(guān)事宜公告如下：
一、試點(diǎn)申報(bào)范圍
楚雄州轄區(qū)內(nèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店。
二、試點(diǎn)申報(bào)條件
（一）滿足《楚雄州醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理規(guī)定》規(guī)定的申請簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的零售藥店應(yīng)具備的基本條件，且具備為特殊病慢性病患者開展藥學(xué)服務(wù)的基本條件。
（二）實(shí)行專營特殊病慢性病藥品的，經(jīng)營面積不低于80㎡；不實(shí)行專營特殊病慢性病藥品的，在門店內(nèi)必須設(shè)有相應(yīng)面積的特殊病慢性病藥品專柜，其經(jīng)營面積不低于100㎡，特殊病慢性病藥品專柜相應(yīng)面積不少于經(jīng)營面積的80%。
（三）配備駐店執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)處方審核，不得兼職或掛名，保證營業(yè)時(shí)間在崗。
（四）能夠提供云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病、特殊病用藥范圍內(nèi)的藥品品種不少于500種。
（五）接受醫(yī)療保障行政部門對特慢病藥品價(jià)格的管理，特慢病藥品價(jià)格實(shí)際購銷差率的順加不高于15%（國家談判藥品除外，其零售價(jià)按相關(guān)限價(jià)執(zhí)行）。
（六）具有符合醫(yī)保部門提出的建設(shè)要求和服務(wù)功能的信息管理服務(wù)平臺，并接受醫(yī)保部門的指導(dǎo)和監(jiān)管。
（七）與有資質(zhì)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院簽訂服務(wù)協(xié)議，為參?；颊哔徺I互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)服務(wù)并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。
（八）能夠滿足特殊藥品的冷鏈要求，有儲存、配送的設(shè)施，能對陳列環(huán)境和儲存環(huán)境的溫濕度實(shí)時(shí)監(jiān)控、記錄和調(diào)控。
（九）具有能提供所在城區(qū)內(nèi)的藥品配送上門服務(wù)的能力。
（十）納入試點(diǎn)的門店，必須參加國家組織藥品集中帶量采購工作。
三、申報(bào)和比選
（一）楚雄州轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店，符合申報(bào)條件的可自愿向所簽訂協(xié)議的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書面申請申報(bào)（楚雄城區(qū)的定點(diǎn)零售藥店統(tǒng)一向楚雄州醫(yī)療保險(xiǎn)管理局申報(bào)），并提供以下材料：
1、填寫《楚雄州醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)特殊病慢性病零售試點(diǎn)藥店申請表》。
2、法定代表人身份證明書、身份證。
3、《營業(yè)執(zhí)照》和《藥品經(jīng)營許可證》。
4、員工名冊、勞動(dòng)合同。
5、云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病、特殊病用藥范圍內(nèi)的藥品經(jīng)營品種、價(jià)格清單及進(jìn)銷臺賬（電子版和紙質(zhì)版）。
6、營業(yè)用房產(chǎn)權(quán)證書或租賃合同，營業(yè)用房平面圖（注明特慢病藥品專柜分區(qū)及面積）。
7、執(zhí)業(yè)藥師資格證和執(zhí)業(yè)藥師注冊證。
8、信息管理服務(wù)平臺開發(fā)建設(shè)計(jì)劃及功能說明。
9、與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院合作協(xié)議。
10、與物流配送企業(yè)的合作協(xié)議或自有藥品配送方案。
11、就參加比選工作相關(guān)事項(xiàng)做書面承諾。
以上材料中的證、照需提供原件及復(fù)印件，原件經(jīng)核對后當(dāng)場退還，復(fù)印件需加蓋單位公章。
（二）由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織相關(guān)人員，根據(jù)申報(bào)條件和要求，按照符合規(guī)劃、專業(yè)規(guī)范、系統(tǒng)支持等原則進(jìn)行擇優(yōu)比選。經(jīng)審核比選符合試點(diǎn)條件的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向社會公示5個(gè)工作日，公示期滿無投訴或投訴無效的，確定為特殊疾病慢性病零售藥店試點(diǎn)門店，簽訂專門的試點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，在服務(wù)協(xié)議中明確雙方權(quán)利義務(wù)和結(jié)算費(fèi)用申報(bào)、撥付等相關(guān)事宜。
（三）有下列情形之一的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理：
1、申請單位不具備申請條件的。
2、超過規(guī)定時(shí)限申報(bào)的。
3、所提交的申報(bào)材料無效的。
4、提交所需申報(bào)材料不完整，在5個(gè)工作日補(bǔ)正后仍不完整的。
5、提交虛假材料等不予受理的其他情形。
四、其它事項(xiàng)
（一）試點(diǎn)申報(bào)集中受理時(shí)間為2020年8月11日至2020年8月30日，逾期不予受理。
（二）試點(diǎn)期間楚雄市城區(qū)比選確定4家，其他縣各比選確定1家。
（三）因國家、省有關(guān)政策調(diào)整等因素，導(dǎo)致試點(diǎn)工作發(fā)生變化的，我們將及時(shí)發(fā)布公告。
聯(lián)系人：楚雄州醫(yī)療保障局 臧仲賢
聯(lián)系電話：3369162
楚雄州醫(yī)療保障局
2020年8月11日