各地級(jí)以上市醫(yī)療保障局:
??? 現(xiàn)將《廣東省按病種分值付費(fèi)(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行過(guò)程中遇到的問(wèn)題,請(qǐng)徑向省醫(yī)保局反映。
廣東省醫(yī)療保障局
2023年1月16日
廣東省按病種分值付費(fèi)(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程
(試行)
??? 為貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》,深化醫(yī)保支付方式改革,提高醫(yī)療保障基金使用效率,積極穩(wěn)妥推進(jìn)區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi),規(guī)范全省按病種分值付費(fèi)(DIP)的經(jīng)辦管理工作,根據(jù)《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號(hào))要求,結(jié)合我省實(shí)際,制定本規(guī)程。 ?
第一章 總則
??? 第一條?DIP是深化醫(yī)保支付方式改革的重要組成部分。DIP以大數(shù)據(jù)為支撐,將區(qū)域總額預(yù)算、點(diǎn)數(shù)法和本地實(shí)際相結(jié)合,保障參保人員基本醫(yī)療需求,引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置,提升醫(yī)保精細(xì)化管理服務(wù)水平,充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,推進(jìn)醫(yī)?;鹌椒€(wěn)高效運(yùn)行,推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
??? 第二條?醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu))應(yīng)按照國(guó)家和省醫(yī)療保障政策要求,積極推進(jìn)DIP經(jīng)辦管理服務(wù)工作,做好協(xié)議管理、審核結(jié)算、考核評(píng)價(jià)、稽核檢查、協(xié)商談判及爭(zhēng)議處理等經(jīng)辦管理工作。
??? 第三條?各市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)本規(guī)程制定適合本市的DIP經(jīng)辦管理規(guī)程或細(xì)則,切實(shí)落實(shí)指導(dǎo)和組織責(zé)任,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保障基金預(yù)算管理規(guī)定,健全區(qū)域總額預(yù)算管理,配合做好信息化建設(shè),制定相關(guān)指標(biāo),建立激勵(lì)約束和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,激勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全與DIP相適應(yīng)的內(nèi)部管理機(jī)制,合理控制醫(yī)療費(fèi)用,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,有序推進(jìn)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種分值付費(fèi)方式結(jié)算。
??? 第四條?DIP業(yè)務(wù)的主要內(nèi)容包括:
?? (一)完善協(xié)議管理,建立健全經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商談判機(jī)制;
?? (二)按照全國(guó)統(tǒng)一的業(yè)務(wù)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)數(shù)據(jù)治理,為DIP業(yè)務(wù)開(kāi)展提供支撐;
?? (三)實(shí)施區(qū)域總額預(yù)算管理,合理制定DIP支付預(yù)算總額;
?? (四)確定本市病種分值和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)系數(shù);
?? (五)開(kāi)展審核及月度預(yù)結(jié)算,也可按月結(jié)算;
?? (六)開(kāi)展年度清算,計(jì)算各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)DIP年度清算醫(yī)保基金支付金額;
?? (七)強(qiáng)化DIP全流程監(jiān)測(cè),加強(qiáng)考核評(píng)價(jià)。
??? 第五條?DIP主要適用于各市醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算(包括日間手術(shù)等),鼓勵(lì)結(jié)合本地實(shí)際,將精神類(lèi)、康復(fù)類(lèi)及護(hù)理類(lèi)等住院時(shí)間較長(zhǎng)的病例組成床日病種。
第二章 協(xié)議管理
??? 第六條 將DIP納入?yún)f(xié)議管理。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)簽訂醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議,明確雙方權(quán)利義務(wù)。
??? 第七條?協(xié)議內(nèi)容包括DIP數(shù)據(jù)報(bào)送、費(fèi)用審核、申報(bào)結(jié)算、費(fèi)用撥付及爭(zhēng)議處理等內(nèi)容。醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議內(nèi)容應(yīng)當(dāng)隨本地DIP政策的變化及時(shí)調(diào)整完善。根據(jù)DIP管理需要,完善協(xié)議管理流程,規(guī)范DIP經(jīng)辦管理程序,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)履約責(zé)任。
??? 第八條?按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(國(guó)令第735號(hào))、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國(guó)家醫(yī)療保障局令第2號(hào))及《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(粵醫(yī)保規(guī)〔2021〕1號(hào))等規(guī)定要求,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在DIP付費(fèi)中發(fā)生的高套分值、診斷與操作不符等違約行為進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注并提出具體處理辦法。
第三章 信息系統(tǒng)建設(shè)與數(shù)據(jù)采集
??? 第九條?各市要充分應(yīng)用國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)DIP功能模塊,在國(guó)家及省有關(guān)政策要求下,加強(qiáng)數(shù)據(jù)治理,為DIP業(yè)務(wù)提供支撐,實(shí)現(xiàn)DIP業(yè)務(wù)所屬的數(shù)據(jù)采集及質(zhì)量管理、DIP病種分組及分值賦值、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)系數(shù)的計(jì)算與生成、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)處理及分值計(jì)算、審核結(jié)算管理、監(jiān)控預(yù)警等功能。?
??? 第十條?各市要指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)院信息系統(tǒng)并根據(jù)DIP業(yè)務(wù)需要進(jìn)行信息系統(tǒng)升級(jí)改造,做好與國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)數(shù)據(jù)接口的對(duì)接,及時(shí)、準(zhǔn)確上傳DIP業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。
??? 第十一條?各市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳數(shù)據(jù)工作指導(dǎo)、培訓(xùn)及數(shù)據(jù)質(zhì)量管理,從及時(shí)性、完整性、合理性和規(guī)范性等方面進(jìn)行審核,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題數(shù)據(jù)應(yīng)及時(shí)反饋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核查并重新采集上傳。
??? 第十二條?醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議應(yīng)當(dāng)明確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照醫(yī)療保障基金結(jié)算清單及填寫(xiě)規(guī)范填報(bào)住院服務(wù)的診療信息、費(fèi)用信息,并按規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確上傳至國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)。醫(yī)療保障基金結(jié)算清單填寫(xiě)要準(zhǔn)確反映住院期間診療信息以及醫(yī)療收費(fèi)明細(xì),使用的疾病診斷編碼應(yīng)符合國(guó)家醫(yī)保編碼標(biāo)準(zhǔn)。
第四章 預(yù)算管理
??? 第十三條?各市要按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的基本原則,以保障參保人基本醫(yī)療需求為前提,根據(jù)本地實(shí)際,綜合考慮醫(yī)療發(fā)展,合理確定區(qū)域年度住院醫(yī)?;痤A(yù)算支出總額。
??? 第十四條?編制基金預(yù)算,需綜合考慮下列因素:
?? (一)本年度基金收入測(cè)算、上年度基金的實(shí)際支出;
?? (二)參保人群變動(dòng);
?? (三)待遇支付、基金支付范圍等醫(yī)保政策調(diào)整;
?? (四)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展情況;
?? (五)參保人員就醫(yī)需求、物價(jià)水平等變動(dòng)情況;
?? (六)重大公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害等其他影響支出的情況;
?? (七)其他因素。
??? 第十五條?各市可結(jié)合本地實(shí)際設(shè)立本市年度按病種分值付費(fèi)調(diào)節(jié)金(以下簡(jiǎn)稱(chēng)調(diào)節(jié)金),主要用于年度清算時(shí)合理超支分擔(dān)。
??? 第十六條?以年度住院醫(yī)?;痤A(yù)算支出為基礎(chǔ),扣除調(diào)節(jié)金、異地就醫(yī)費(fèi)用、不納入DIP結(jié)算等費(fèi)用,確定年度DIP醫(yī)保基金預(yù)算支出。其中,省內(nèi)跨市住院醫(yī)療費(fèi)用原則上以就醫(yī)市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)費(fèi)用為基礎(chǔ)計(jì)。
??? 第十七條?年度內(nèi)因相關(guān)重大政策調(diào)整、重大公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害等特殊情形發(fā)生需要調(diào)整DIP醫(yī)?;痤A(yù)算支出或調(diào)節(jié)金的,由各市根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。
第五章 病種分值確定
??? 第十八條?制定本地病種目錄庫(kù)。各市以國(guó)家分組結(jié)果為基礎(chǔ),結(jié)合省有關(guān)規(guī)定,可根據(jù)歷史病例情況增加病種,確定本地病種及病種分值等,形成本地DIP目錄庫(kù),予以標(biāo)識(shí)后報(bào)國(guó)家醫(yī)療保障局備案。
??? 第十九條?計(jì)算病種的分值和分值點(diǎn)值。各市將區(qū)域內(nèi)住院平均醫(yī)療費(fèi)用或基準(zhǔn)病種的次均醫(yī)療費(fèi)用作為基準(zhǔn),計(jì)算各病種的分值。基準(zhǔn)病種通常是本地普遍開(kāi)展、臨床路徑明確、并發(fā)癥與合并癥少、診療技術(shù)成熟且費(fèi)用相對(duì)穩(wěn)定的某一病種。在總額預(yù)算下,根據(jù)DIP醫(yī)保基金預(yù)算支出、醫(yī)保支付比例及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例的總分值,計(jì)算分值點(diǎn)值。
??? 第二十條?建立輔助目錄分值調(diào)整機(jī)制。各市可結(jié)合本地實(shí)際,在主目錄基礎(chǔ)上,基于年齡、合并癥、并發(fā)癥等因素對(duì)病種細(xì)化分型,確定各輔助分型調(diào)整系數(shù),在病種分值的基礎(chǔ)上予以調(diào)整校正。
??? 第二十一條?建立偏差病例校準(zhǔn)機(jī)制。各市可結(jié)合本地實(shí)際,對(duì)與實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用嚴(yán)重偏離的病種分值進(jìn)行校準(zhǔn),使其符合實(shí)際。病例醫(yī)療總費(fèi)用與該病種上一年度同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均醫(yī)療總費(fèi)用偏差超出一定比例的,視為偏差病例,需重新計(jì)算分值。
??? 第二十二條?建立特殊病例評(píng)議機(jī)制。各市可結(jié)合本地實(shí)際,對(duì)于住院天數(shù)明顯高于平均水平、費(fèi)用偏離度較大、ICU住院天數(shù)較長(zhǎng)或者運(yùn)用新醫(yī)療技術(shù)等特殊病例,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提出按特殊病例結(jié)算的申請(qǐng),積累到一定例數(shù)后賦予分值。經(jīng)協(xié)商談判后醫(yī)?;鹂捎枰灾Ц丁?
??? 第二十三條?建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)系數(shù)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。綜合考慮定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別、功能定位、醫(yī)療水平、專(zhuān)科特色、病種結(jié)構(gòu)、醫(yī)保管理水平、協(xié)議履行情況等相關(guān)因素,設(shè)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)系數(shù),區(qū)分不同級(jí)別、不同管理服務(wù)水平的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分值并動(dòng)態(tài)調(diào)整。
第六章 審核結(jié)算
??? 第二十四條?各市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定開(kāi)展月度申報(bào)結(jié)算工作。實(shí)行月度撥付、年度清算。
??? 第二十五條?加強(qiáng)醫(yī)保審核,按照國(guó)家及省有關(guān)部署,逐步建立并運(yùn)用均衡指數(shù)等大數(shù)據(jù)手段,開(kāi)展運(yùn)行監(jiān)測(cè)。重點(diǎn)對(duì)高套分值、診斷與操作不符、分解住院等情形進(jìn)行審核,發(fā)現(xiàn)有異常的情形,按規(guī)定作相應(yīng)處理。
??? 第二十六條?基金預(yù)撥付。各市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可按規(guī)定向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付一部分醫(yī)保資金作為周轉(zhuǎn)金,緩解其資金運(yùn)行壓力。在突發(fā)疫情等緊急情況時(shí),可以按國(guó)家有關(guān)規(guī)定預(yù)撥專(zhuān)項(xiàng)資金。
??? 第二十七條?建立醫(yī)保質(zhì)量保證金??蓪⒍c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的月度結(jié)算費(fèi)用按一定比例扣除,作為當(dāng)年度醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量保證金,質(zhì)量保證金額度與年度綜合考核等情況掛鉤,并在年度清算時(shí)按相關(guān)規(guī)定核算出實(shí)際返還金額,完成年度清算后撥付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
??? 第二十八條?開(kāi)展月度預(yù)結(jié)算。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)月度結(jié)算費(fèi)用可按照一定比例按月予以預(yù)結(jié)算,暫未撥付的部分納入年度清算處理。也可根據(jù)地方實(shí)際按月結(jié)算。
??? 第二十九條?有條件的地區(qū)可定期開(kāi)展病例評(píng)審,組織專(zhuān)家對(duì)實(shí)施DIP的偏差病例、特殊病例等按比例抽檢。病例評(píng)審結(jié)果與年度清算掛鉤。
??? 第三十條?開(kāi)展年度清算。根據(jù)基金收入、DIP醫(yī)?;痤A(yù)算支出,結(jié)合協(xié)議管理、考核、監(jiān)測(cè)評(píng)估等因素,開(kāi)展本地醫(yī)療費(fèi)用年度清算,主要包括以下內(nèi)容:
?? (一)計(jì)算本市年度分值總和及分值點(diǎn)值;
?? (二)根據(jù)分值點(diǎn)值和各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度分值,確定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度預(yù)清算總額;
?? (三)綜合考慮定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)審核扣減后的醫(yī)?;鹬Ц督痤~、DIP年度預(yù)清算總額、協(xié)議管理情況、區(qū)域調(diào)節(jié)金、考核結(jié)果等因素,計(jì)算結(jié)余留用或合理超支分擔(dān)金額,確定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度醫(yī)?;鹬Ц督痤~;
?? (四)核定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)DIP年度醫(yī)?;鹬Ц督痤~和按月度預(yù)付金額之間的差額,向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付醫(yī)?;?。
??? 第三十一條?開(kāi)展本地醫(yī)療費(fèi)用年度清算時(shí),同步開(kāi)展省內(nèi)跨市住院醫(yī)療費(fèi)用年度清算,就醫(yī)市實(shí)施按病種分值付費(fèi)的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用清算所涉及的病種分值、分值點(diǎn)值、醫(yī)療機(jī)構(gòu)系數(shù)等按照就醫(yī)市同一清算年度數(shù)據(jù)執(zhí)行。
第七章 稽核檢查
??? 第三十二條?對(duì)DIP進(jìn)行事前、事中、事后全流程監(jiān)測(cè),依托信息化手段,開(kāi)展日?;?,調(diào)動(dòng)線(xiàn)上與線(xiàn)下資源,推動(dòng)費(fèi)用審核與稽核檢查聯(lián)動(dòng),提高管理效率。
??? 第三十三條?充分利用各種技術(shù)手段,對(duì)醫(yī)療服務(wù)相關(guān)行為和費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析,重點(diǎn)對(duì)結(jié)算清單質(zhì)量和日常診療行為、付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的合理性、參保人住院行為等開(kāi)展監(jiān)測(cè)。針對(duì)不同的環(huán)節(jié)、對(duì)象、結(jié)算方式、就醫(yī)類(lèi)型等,逐步建立完善覆蓋醫(yī)保支付全口徑、全流程的智能監(jiān)控規(guī)則庫(kù)。
??? 第三十四條?對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的稽核方式包含日常稽核與專(zhuān)項(xiàng)稽核。日常稽核主要根據(jù)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行稽查審核并核實(shí)病種申報(bào)規(guī)范性,重點(diǎn)查處高套分值、診斷與操作不符等違規(guī)行為;針對(duì)多發(fā)或重大違規(guī)線(xiàn)索,可組織醫(yī)療、病案等領(lǐng)域?qū)<议_(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)稽核。
??? 第三十五條?社會(huì)監(jiān)督。暢通投訴舉報(bào)途徑,發(fā)揮輿論監(jiān)督作用,鼓勵(lì)和支持社會(huì)各界參與監(jiān)督,實(shí)現(xiàn)多方監(jiān)督良性互動(dòng)。
第八章 考核評(píng)價(jià)
??? 第三十六條?對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度遵守醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)、履行協(xié)議、執(zhí)行醫(yī)保政策等情況進(jìn)行考核,為DIP年度清算等提供依據(jù)。
??? 第三十七條?建立DIP專(zhuān)項(xiàng)考核評(píng)價(jià),可納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議考核,采用日??己伺c現(xiàn)場(chǎng)考核相結(jié)合的方式,協(xié)議考核指標(biāo)應(yīng)包括DIP運(yùn)行相關(guān)指標(biāo)。
??? 第三十八條?考核指標(biāo)要與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核相結(jié)合,確定各項(xiàng)指標(biāo)的考核方式、評(píng)分主體、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),確保指標(biāo)評(píng)價(jià)的客觀(guān)性及可操作性。將各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核結(jié)果應(yīng)用于各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)DIP年度清算。
??? 第三十九條?開(kāi)展DIP運(yùn)行監(jiān)測(cè),定期對(duì)DIP運(yùn)行成效進(jìn)行周期性評(píng)價(jià),從醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療資源使用效率、醫(yī)療行為改變、醫(yī)療質(zhì)量水平和參?;颊邼M(mǎn)意度等不同維度進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),客觀(guān)反映DIP運(yùn)行效果。
第九章 協(xié)商談判與爭(zhēng)議處理
??? 第四十條?各地級(jí)以上市醫(yī)療保障行政部門(mén)牽頭組建醫(yī)保支付制度評(píng)議組織,與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立集體協(xié)商談判機(jī)制,促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集體協(xié)商,建立病種目錄、分值動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)形成共建共治共享的醫(yī)保治理新格局。
??? 第四十一條?協(xié)商談判要充分考慮各類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益和發(fā)展,各級(jí)別、各類(lèi)型定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可派代表參加協(xié)商談判。
??? 第四十二條?充分發(fā)揮醫(yī)保支付制度評(píng)議組織作用,定期組織召開(kāi)評(píng)議組織會(huì)議,對(duì)有爭(zhēng)議的病種、分值、特殊病例和其他DIP相關(guān)重大事項(xiàng)開(kāi)展評(píng)議,提出評(píng)議意見(jiàn)。
??? 第四十三條?建立DIP爭(zhēng)議處理機(jī)制,按照“公平公正、客觀(guān)合理、多方參與、及時(shí)處理”的原則,解決定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的爭(zhēng)議問(wèn)題。
??? 第四十四條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在DIP付費(fèi)中出現(xiàn)的各類(lèi)糾紛,按照相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議解決。
第十章 附則
??? 第四十五條 本規(guī)程由廣東省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。
??? 第四十六條?本規(guī)程自2023年3月1日起施行,有效期3年。