各市（州）醫(yī)療保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康委，中央在川醫(yī)療機(jī)構(gòu)、委（局）直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，省級(jí)有關(guān)部門：
現(xiàn)將《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室?財(cái)政部辦公廳?國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補(bǔ)充通知》（國(guó)醫(yī)保電〔2020〕6號(hào)）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并提出以下工作要求，請(qǐng)一并遵照?qǐng)?zhí)行。
一、進(jìn)一步明確醫(yī)療救治政策
疫情流行期間，對(duì)于衛(wèi)生健康部門新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案確定的疑似患者醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助，所需資金由就醫(yī)地予以安排，中央和省級(jí)財(cái)政視情況給予適當(dāng)補(bǔ)助。對(duì)納入衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染的肺炎和疑似肺炎診療方案覆蓋的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，各地可臨時(shí)性及時(shí)納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，其中對(duì)超出現(xiàn)有醫(yī)保“三個(gè)目錄”范圍的藥品按甲類藥品報(bào)銷，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目直接納入醫(yī)保支付范圍。
二、進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)結(jié)算等工作流程
對(duì)異地就醫(yī)患者，各地要嚴(yán)格按照國(guó)家要求實(shí)行先救治后清算，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行異地就醫(yī)備案。省醫(yī)療保障事務(wù)中心和各市（州）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)藥品及診療項(xiàng)目調(diào)整情況，及時(shí)做好信息系統(tǒng)更新以及與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)對(duì)接等工作，確保醫(yī)保基金及時(shí)支付。要切實(shí)保障藥品和醫(yī)用耗材的臨床需求，對(duì)屬于我省掛網(wǎng)目錄的防控疫情所需藥品和醫(yī)用耗材，藥械生產(chǎn)企業(yè)可隨時(shí)向省藥械招標(biāo)采購(gòu)服務(wù)中心申請(qǐng)掛網(wǎng)，在省級(jí)平臺(tái)不能保障供應(yīng)的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行網(wǎng)下采購(gòu)后備案的方式應(yīng)急使用，切實(shí)保障臨床需求。各地可根據(jù)本地實(shí)際情況將門診特殊疾病患者（包括異地門診特殊疾病患者）處方時(shí)間延長(zhǎng)至3個(gè)月，減少參保人員前往醫(yī)院次數(shù)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，全力支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中醫(yī)療資源收治感染患者。
三、工作要求
各地要高度重視，加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。各市（州）醫(yī)療保障部門要成立主要負(fù)責(zé)人牽頭的領(lǐng)導(dǎo)小組，并將名單及聯(lián)絡(luò)方式報(bào)省醫(yī)療保障局。各市（州）醫(yī)療保障部門要認(rèn)真貫徹落實(shí)政策，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鹬Ц痘颊哚t(yī)療費(fèi)用情況開(kāi)展動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和統(tǒng)計(jì)分析，每日收集本地工作動(dòng)態(tài)、預(yù)付醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用、患者結(jié)算人數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用和報(bào)銷費(fèi)用等情況（附件2、3、4），經(jīng)分管局領(lǐng)導(dǎo)審定蓋章掃描后，于每日上午11點(diǎn)前報(bào)送省醫(yī)療保障局，無(wú)相關(guān)情況實(shí)行零報(bào)告。
《四川省醫(yī)療保障局關(guān)于報(bào)送新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障情況的緊急通知》（川醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕5號(hào)）同時(shí)作廢。
省醫(yī)療保障局聯(lián)系人：
廖??靖（政策解釋），18802805085；
朱林梅（數(shù)據(jù)收集），18802805126；
郵箱：scsjbzdc@163.com
附件：1.國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室財(cái)政部辦公廳國(guó)家衛(wèi)生健康
委辦公廳關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)
療保障工作的補(bǔ)充通知
2.市（州）新型冠狀病毒感染的肺炎參?；颊唛T診和
住院醫(yī)療費(fèi)用情況表
3.市（州）預(yù)付醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用情況表
4.市（州）工作動(dòng)態(tài)樣表
四川省醫(yī)療保障局? ? 四川省財(cái)政廳
四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)
2020年1月28日
附件1
國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室 財(cái)政部辦公廳 國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳
關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補(bǔ)充通知
各省、自治區(qū)、直轄市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)療保障局，財(cái)政廳（局），衛(wèi)生健康委：
為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作，在前期《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》基礎(chǔ)上，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)補(bǔ)充通知如下：
一、進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)。各地要充分認(rèn)識(shí)做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控的重要性和必要性，加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮，以對(duì)人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度把黨中央各項(xiàng)決策部署落到實(shí)處。各級(jí)醫(yī)療保障部門主要負(fù)責(zé)同志牽頭成立領(lǐng)導(dǎo)小組，積極主動(dòng)做好防治工作。
二、切實(shí)保障疑似患者醫(yī)療費(fèi)用。在按要求做好確診患者醫(yī)療費(fèi)用保障的基礎(chǔ)上，疫情流行期間，對(duì)于衛(wèi)生健康部門新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案確定的疑似患者醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由就醫(yī)地制定財(cái)政補(bǔ)助政策并安排資金，實(shí)施綜合保障，中央財(cái)政視情給予適當(dāng)補(bǔ)助。
三、確保確診或疑似異地就醫(yī)患者先行救治。異地就醫(yī)醫(yī)保支付的費(fèi)用由就醫(yī)地醫(yī)保部門先行墊付，要做好異地就醫(yī)參?；颊咝畔⒂涗浐歪t(yī)療費(fèi)用記賬，疫情結(jié)束后全國(guó)統(tǒng)一組織清算。異地就醫(yī)確診患者醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，由就醫(yī)地按照《財(cái)政部國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控經(jīng)費(fèi)有關(guān)保障政策的通知》（財(cái)社〔2020〕2號(hào)）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)異地就醫(yī)疑似患者醫(yī)療費(fèi)用，按本通知第二條執(zhí)行。
四、動(dòng)態(tài)調(diào)整報(bào)銷范圍、及時(shí)更新信息系統(tǒng)。各地對(duì)納入衛(wèi)生健康部門制定的疑似新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的藥品和診療服務(wù)項(xiàng)目，可臨時(shí)性及時(shí)納入醫(yī)保基金支付范圍。同時(shí)，做好與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)對(duì)接，保證及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用。
五、協(xié)同做好疫情防控相關(guān)藥品和耗材采購(gòu)與價(jià)格監(jiān)測(cè)監(jiān)管工作。對(duì)防控疫情所需的藥品和醫(yī)用耗材，在省級(jí)平臺(tái)不能保障供應(yīng)的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)先在網(wǎng)下采購(gòu)應(yīng)急使用。各省級(jí)醫(yī)療保障部門要密切關(guān)注相關(guān)藥品價(jià)格和供應(yīng)變化情況，對(duì)于供應(yīng)和價(jià)格情況異常的，要及時(shí)通報(bào)移交相關(guān)部門。
六、建立信息收集及上報(bào)制度。各?。▍^(qū)、市）醫(yī)療保障部門要加強(qiáng)對(duì)各地貫徹落實(shí)政策的指導(dǎo)，及時(shí)掌握各地政策落實(shí)情況，及時(shí)收集各地工作動(dòng)態(tài)、預(yù)付醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用、患者結(jié)算人數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用和報(bào)銷費(fèi)用等情況。各省（區(qū)、市）醫(yī)保部門要指定1名聯(lián)系人，將上述情況經(jīng)分管局領(lǐng)導(dǎo)審定后，于每日中午12點(diǎn)前報(bào)送國(guó)家醫(yī)療保障局。
各?。▍^(qū)、市）在工作中遇到的重大問(wèn)題和情況，請(qǐng)及時(shí)向國(guó)家醫(yī)療保障局、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委報(bào)告。
國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室???財(cái)政部辦公廳
國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳
2020年1月27日
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附件2
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_______市（州）新型冠狀病毒感染的肺炎參?；颊唛T診和住院醫(yī)療費(fèi)用情況表
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填報(bào)時(shí)間：
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月 日
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（單位：萬(wàn)元）
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項(xiàng) 目
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當(dāng)日結(jié)算
人次
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當(dāng)日醫(yī)療
總費(fèi)用
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當(dāng)日基本
醫(yī)保支付
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當(dāng)日大病
保險(xiǎn)支付
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當(dāng)日醫(yī)療
救助支付
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當(dāng)日應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用
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確診病例
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本市參?；颊?
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職工醫(yī)保
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居民醫(yī)保
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異地就醫(yī)
參?；颊?
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省內(nèi)異地
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跨省異地
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疑似病例
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本市參?；颊?
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職工醫(yī)保
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居民醫(yī)保
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異地就醫(yī)
參保患者
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省內(nèi)異地
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跨省異地
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合??計(jì)
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填表人：
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聯(lián)系電話：
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審批人：
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填表說(shuō)明：1.本表于每日11點(diǎn)前報(bào)省醫(yī)療保障局經(jīng)辦指導(dǎo)處，數(shù)據(jù)時(shí)間段為前一日結(jié)算的人次和發(fā)生的費(fèi)用，每日人次數(shù)和費(fèi)用不可重疊、缺漏；第一次上報(bào)時(shí)間為1月29日11點(diǎn)前，報(bào)送郵箱為scsjbzdc@163.com；第一次填報(bào)的數(shù)據(jù)截止時(shí)間為1月28日17點(diǎn)，報(bào)送范圍為既往全部累計(jì)結(jié)算人數(shù)和費(fèi)用；
2.所有表格經(jīng)分管局領(lǐng)導(dǎo)審簽后蓋章掃描上報(bào)；
3.請(qǐng)各級(jí)醫(yī)保部門及時(shí)溝通衛(wèi)生健康部門，隨時(shí)掌握住院人數(shù)、門診人數(shù)等信息。
附件3
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_______市（州）預(yù)付醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用情況表?
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填報(bào)時(shí)間： 月 日
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單位：萬(wàn)元
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統(tǒng) 籌 區(qū)
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累計(jì)預(yù)付費(fèi)用
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省直
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**市
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...
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合 計(jì)
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填表人：
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審批人：
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附件4
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工作動(dòng)態(tài)可用文字表述，標(biāo)題示例如下
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月 日 市（州）工作動(dòng)態(tài)
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