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自貢市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《自貢市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》的通知
發(fā)布時(shí)間:2023-07-20        信息來(lái)源:查看
各區(qū)、縣人民政府,高新區(qū)管委會(huì),市政府各部門:
? ? ? ? 經(jīng)市政府同意,現(xiàn)將《自貢市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
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自貢市人民政府辦公室
2023年7月10日
自貢市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃
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目 ?錄
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第一章 規(guī)劃背景和總體要求 4
第一節(jié) 規(guī)劃背景 4
第二節(jié) 總體要求 5
第二章 總體布局和資源配置 10
第一節(jié) 優(yōu)化布局 10
第二節(jié) 資源配置 11
第三章 構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生服務(wù)體系 14
第一節(jié) 建設(shè)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系 14
第二節(jié) 健全監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系 16
第三節(jié) 建強(qiáng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系 18
第四節(jié) 完善中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系 20
第四章 建設(shè)優(yōu)質(zhì)均衡的醫(yī)療服務(wù)體系 22
第一節(jié) 織密基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底 22
第二節(jié) 推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展 23
第三節(jié) 推動(dòng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展 25
第四節(jié) 優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式 27
第五章 建設(shè)特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系 29
第一節(jié) 完善中醫(yī)藥服務(wù)體系 29
第二節(jié) 強(qiáng)化基層中醫(yī)藥陣地建設(shè) 30
第三節(jié) 加快推進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展 30
第六章 完善全方位全周期健康服務(wù)體系 32
第一節(jié) 完善婦幼健康服務(wù)體系 32
第二節(jié) 加快發(fā)展普惠托育服務(wù)體系 34
第三節(jié) 健全老年健康服務(wù)體系 35
第四節(jié) 完善職業(yè)健康技術(shù)支撐體系 36
第五節(jié) 健全健康促進(jìn)與教育體系 38
第六節(jié) 優(yōu)化心理和精神衛(wèi)生體系 39
第七節(jié) 加快發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系 41
第八節(jié) 構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效血站服務(wù)體系 43
第七章 強(qiáng)化體制機(jī)制保障和要素支撐 44
第一節(jié) 深化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革 44
第二節(jié) 優(yōu)化衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍 47
第三節(jié) 強(qiáng)化衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新 50
第四節(jié) 推進(jìn)衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型 51
第五節(jié) 健全醫(yī)療衛(wèi)生法治保障體系 52
第八章 加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施 53
第一節(jié) 強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo) 53
第二節(jié) 落實(shí)部門責(zé)任 54
第三節(jié) 動(dòng)員社會(huì)參與 55
第四節(jié) 嚴(yán)格監(jiān)測(cè)評(píng)估 55
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???????? 為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,推進(jìn)全市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》《四川省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《自貢市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二○三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》等,編制本規(guī)劃。
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? ? ? ? 第一章??規(guī)劃背景和總體要求
?? ? ? ? 第一節(jié)?規(guī)劃背景
? ? ? ? 一、發(fā)展基礎(chǔ)
? ? ? ? “十三五”時(shí)期,我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全,服務(wù)能力顯著提升,城鄉(xiāng)居民健康狀況不斷改善,全市人均預(yù)期壽命從2015年76.01歲提高到2020年77.60歲。截至2020年底,全市有三級(jí)醫(yī)院9家、二級(jí)醫(yī)院23家;衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位2.36萬(wàn)張,衛(wèi)生技術(shù)人員2.07萬(wàn)人,分別比2015年增長(zhǎng)34.02%、21.7%;執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師0.76萬(wàn)人,注冊(cè)護(hù)士0.92萬(wàn)人;全市每千人口床位數(shù)9.50張、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)3.06人、注冊(cè)護(hù)士數(shù)3.7人,分別比2015年增長(zhǎng)49.1%、30.8%、41.7%;孕產(chǎn)婦死亡率11.87/10萬(wàn),嬰兒死亡率3.15‰,5歲以下兒童死亡率5.4‰,主要健康指標(biāo)均優(yōu)于全省平均水平。堅(jiān)持中西醫(yī)并重、中醫(yī)藥并用,新冠疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系經(jīng)受住了考驗(yàn),為保護(hù)人民群眾生命安全和身體健康、保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。
? ? ? ? 二、問(wèn)題與挑戰(zhàn)
? ? ? ? 目前,艾滋病、結(jié)核病等傳染病和心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻,健康優(yōu)先、預(yù)防為主、共建共享的全民健康格局和社會(huì)氛圍還未有效形成。同時(shí),隨著城鄉(xiāng)居民生活水平逐漸提高,人民群眾的健康需求呈現(xiàn)多層次、多樣化等特點(diǎn),給全市醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展提出了更高的要求。與經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展和人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求相比,我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給總體不強(qiáng)不優(yōu),多元化資源供給程度不高,健康產(chǎn)業(yè)與事業(yè)發(fā)展融合度還不夠,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力薄弱、“一老一小”服務(wù)有效供給不足、中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新不夠等問(wèn)題依然存在,擴(kuò)容與提質(zhì)壓力并存。
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  • 第二節(jié) 總體要求
? ? ? ? 一、指導(dǎo)思想
? ? ? ? 堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的二十大精神,認(rèn)真落實(shí)國(guó)家、省關(guān)于衛(wèi)生健康工作的決策部署和市有關(guān)工作要求,把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,堅(jiān)持黨的新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針,深入推進(jìn)健康自貢建設(shè),深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化,全力打造川南渝西區(qū)域衛(wèi)生健康高地,切實(shí)滿足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,為建設(shè)新時(shí)代深化改革擴(kuò)大開(kāi)放示范城市和加快推進(jìn)自貢現(xiàn)代化建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。
? ? ? ? 二、基本原則
? ? ? ? 政府主導(dǎo)、社會(huì)參與。強(qiáng)化政府對(duì)衛(wèi)生健康的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、投入保障責(zé)任、管理監(jiān)督責(zé)任,通過(guò)深化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革,強(qiáng)化資源配置,加大建設(shè)力度,維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性。發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性,滿足群眾多層次、多元化的健康需求。
? ? ? ? 統(tǒng)籌規(guī)劃、分類指導(dǎo)。強(qiáng)化全行業(yè)和屬地化管理,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置,統(tǒng)籌預(yù)防、治療、康復(fù)與健康促進(jìn)、中西醫(yī)并重,通過(guò)整體規(guī)劃提高綜合績(jī)效。根據(jù)人口規(guī)模與密度、地理交通條件、疾病譜等因素,合理制定不同區(qū)域、類型、層級(jí)資源配置標(biāo)準(zhǔn)。
? ? ? ? 需求導(dǎo)向、平急結(jié)合。以人民群眾健康需求為導(dǎo)向,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源供給,全面提高供給質(zhì)量和服務(wù)水平。立足平時(shí)需求,充分考慮重大疫情和突發(fā)事件應(yīng)對(duì)需要,完善設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn),提高應(yīng)急處置和快速轉(zhuǎn)化能力。
? ? ? ? 關(guān)口前移、重心下沉。強(qiáng)化預(yù)防為主,加大對(duì)公共衛(wèi)生體系傾斜力度,建立醫(yī)防協(xié)同長(zhǎng)效機(jī)制,將重大疫情防控在早期。以基層為重點(diǎn),推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容下沉,密切上下聯(lián)動(dòng)和協(xié)作,夯實(shí)基層基礎(chǔ)工作,提高基層防病治病和健康管理能力。
? ? ? ? 提質(zhì)擴(kuò)能、促進(jìn)均衡。加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,加大對(duì)重點(diǎn)人群的保障力度,縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間資源配置、服務(wù)水平差距,促進(jìn)健康公平。
? ? ? ? 三、發(fā)展目標(biāo)
? ? ? ? 到2025年,基本建成與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康服務(wù)需求相匹配的體系完整、布局合理、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效、富有韌性的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo):
? ? ? ? 完備的公共衛(wèi)生體系基本建成。市縣兩級(jí)疾病預(yù)防控制體系更加完善,疾病預(yù)防控制能力顯著提高,醫(yī)防協(xié)同機(jī)制更加健全。以大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)為支撐的監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系全面建立,應(yīng)急響應(yīng)和快速處置能力大幅提升。疫情處置和公共衛(wèi)生救治體系更加完善,突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援體系進(jìn)一步優(yōu)化。
? ? ? ? 優(yōu)質(zhì)資源均衡配置基本實(shí)現(xiàn)。省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心創(chuàng)建、市級(jí)公立醫(yī)院提標(biāo)創(chuàng)等取得積極成效,縣域醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升,鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系得到進(jìn)一步完善,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)短板基本補(bǔ)齊。
? ? ? ? 特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系更加健全。優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì),打造一批中醫(yī)龍頭醫(yī)院、骨干醫(yī)院。集預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全,醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室逐步完善。
? ? ? ? 全方位全周期健康服務(wù)體系更加完善。婦幼健康服務(wù)體系進(jìn)一步完善,普惠托育服務(wù)供給有效擴(kuò)大,覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系更加完備,職業(yè)健康、心理和精神衛(wèi)生、健康教育、康復(fù)醫(yī)療、血站等全方位全周期健康保障體系更加健全。
表?1?主要發(fā)展指標(biāo)
類別 序號(hào) 主要指標(biāo) 2020年
現(xiàn)狀
2025年
目標(biāo)
指標(biāo)性質(zhì)
疾病預(yù)
防控制體系
1 專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)(萬(wàn)人) 0.23 0.31 預(yù)期性
2 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)設(shè)施 - 全覆蓋 預(yù)期性
應(yīng)急醫(yī)
療救治
體系
3 二級(jí)以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院,下同)設(shè)置感染性疾病科的比例(%) - 100 約束性
4 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置發(fā)熱診室(門診、哨點(diǎn))比例(%) - 100 約束性
床位和人力配
5 每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)(張) 9.50 9.50左右 預(yù)期性
其中:市辦公立醫(yī)院 3.56 3.8左右 預(yù)期性
縣辦公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 4.12 4.6左右 預(yù)期性
6 每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)(張) 0.59 0.85 預(yù)期性
7 每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人) 3.06 3.20 預(yù)期性
8 每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)(人) 3.7 4.0 預(yù)期性
9 每千人口藥師(士)數(shù)(人) 0.37 0.54 預(yù)期性
10 每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)(人) 3.10 3.11 預(yù)期性
? 11 醫(yī)護(hù)比 1:1.21 1:1.23 預(yù)期性
12 床人(衛(wèi)生人員)比 1:1.27 1:1.62 預(yù)期性
中醫(yī)藥服務(wù)體系 13 每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人) 0.55 0.60 預(yù)期性
14 設(shè)置中醫(yī)臨床科室的二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院比例(%) 90.91 100 約束性
15 設(shè)置中醫(yī)館的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例(%) 99 100 約束性
重點(diǎn)人群服務(wù)補(bǔ)短板 16 每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)(個(gè)) - 4.5 預(yù)期性
17 二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例(%) - 80 預(yù)期性
健康
水平
18 人均預(yù)期壽命(歲) 77.6 >78.6 預(yù)期性
19 人均健康預(yù)期壽命(歲) - 同比例提高 預(yù)期性
注:醫(yī)院床位含同級(jí)婦幼保健院和??萍膊》乐卧海ㄋ┐参?。
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? ? ? ? 第二章 ?總體布局和資源配置
? ? ? ? 第一節(jié) ?優(yōu)化布局
? ? ? ? 一、資源布局基本要求
? ? ? ? 優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡布局工作由市級(jí)統(tǒng)籌規(guī)劃,縣級(jí)及以下基本醫(yī)療衛(wèi)生資源按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局。市縣兩級(jí)各類公立醫(yī)院的設(shè)置根據(jù)地域?qū)嶋H,綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地理交通環(huán)境、疾病譜等因素進(jìn)行布局。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處行政區(qū)劃或一定服務(wù)人口進(jìn)行設(shè)置。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照轄區(qū)常住人口數(shù)、服務(wù)范圍、工作量等因素優(yōu)化設(shè)置。
? ? ? ? 二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
? ? ? ? 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
? ? ? ? 醫(yī)院分為公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院。公立醫(yī)院包括政府辦醫(yī)院和其他公立醫(yī)院。政府辦醫(yī)院根據(jù)舉辦層級(jí)劃分為市辦醫(yī)院、縣辦醫(yī)院。醫(yī)院主要提供疾病診治,特別是急危重癥和疑難病癥的診療,突發(fā)事件醫(yī)療處置和救援以及健康教育等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),并開(kāi)展醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作。
? ? ? ? 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部和診所等?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供預(yù)防、保健、健康教育、健康管理,常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理,接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者,向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
? ? ? ? 專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制、??萍膊》乐巍⒔】到逃?、精神衛(wèi)生、急救、采供血等機(jī)構(gòu)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預(yù)防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、院前急救、采供血、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務(wù)。
? ? ? ? 其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、血液透析中心、戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)等獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)和護(hù)理機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)。?
  • 第二節(jié) 資源配置
? ? ? ? 一、床位資源
? ? ? ? 合理控制床位規(guī)模。到2025年,每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)的預(yù)期性指標(biāo)為9.5張左右,其中公立醫(yī)院6.13張左右,按照公立醫(yī)院床位15%的比例設(shè)置公立??漆t(yī)院床位。優(yōu)化床位結(jié)構(gòu),床位增量或轉(zhuǎn)型床位重點(diǎn)向傳染、重癥、腫瘤、精神、康復(fù)、護(hù)理等領(lǐng)域傾斜。到2025年,每千人口重癥床位數(shù)達(dá)到0.1張,每千人口康復(fù)病床達(dá)到0.45張,每千人口精神科床位數(shù)達(dá)到0.8張,每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到0.85張。提高床單元使用效率??刂漆t(yī)院平均住院日,三級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日控制在8天以內(nèi)。
表2 “十四五”期間市辦醫(yī)院編制床位配置表
機(jī)構(gòu)名稱 2025年編制床位配置目標(biāo)
自貢市第一人民醫(yī)院 2400
自貢市中醫(yī)醫(yī)院 1000
自貢市第三人民醫(yī)院 1500
自貢市第四人民醫(yī)院 2400
自貢市精神衛(wèi)生中心 1200
自貢市婦幼保健院 710
自貢市光大醫(yī)院 100
自貢市傳染病醫(yī)院 260
合 ????計(jì) 9570
? ? ? ? 二、人力配置
? ? ? ? 按照床人(衛(wèi)生人員)比、醫(yī)護(hù)比分別不低于1∶1.62、1∶1.23的標(biāo)準(zhǔn),科學(xué)合理配置人力資源。提高醫(yī)護(hù)人員配置數(shù)量,優(yōu)化配置質(zhì)量,增加短缺人才供給。到2025年,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.2人(其中中醫(yī)類別0.6人),每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到4人,每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.11人,每千人口藥師(士)數(shù)增長(zhǎng)到0.54人,每10萬(wàn)人口精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)不低于5名、注冊(cè)護(hù)士數(shù)不低于9.45名,全市心理治療師達(dá)到55名。合理提高公共衛(wèi)生人員配置標(biāo)準(zhǔn),到2025年,全市專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)增長(zhǎng)到0.31萬(wàn)名,每萬(wàn)人口配備1—1.5名衛(wèi)生監(jiān)督員、1名婦幼保健機(jī)構(gòu)保健人員,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備2名公共衛(wèi)生醫(yī)師,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。
? ? ? ? 三、技術(shù)配置
? ? ? ? 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照機(jī)構(gòu)類別和等級(jí)要求,分類分級(jí)進(jìn)行技術(shù)配置。加強(qiáng)國(guó)家級(jí)、省級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè),強(qiáng)化心腦血管、腫瘤、重癥、兒科、老年醫(yī)學(xué)、麻醉、影像、精神、創(chuàng)傷、傳染病、康復(fù)等臨床專科建設(shè),提高病例組合指數(shù)(CMI)值、微創(chuàng)手術(shù)占比和四級(jí)手術(shù)占比。到2025年,爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家臨床重點(diǎn)???個(gè)、省級(jí)臨床重點(diǎn)???0個(gè)。加強(qiáng)中醫(yī)重點(diǎn)??平ㄔO(shè),強(qiáng)化中醫(yī)藥技術(shù)推廣應(yīng)用,到2025年,新增5個(gè)省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)??啤M晟漆t(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制制度,開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評(píng)估。
? ? ? ? 四、設(shè)備配置
? ? ? ? 統(tǒng)籌全市大型醫(yī)用設(shè)備配置,實(shí)行總量控制,嚴(yán)格規(guī)范準(zhǔn)入條件。堅(jiān)持分級(jí)適宜配置和資源共享原則,積極引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全需要,配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)、救治、衛(wèi)生應(yīng)急和信息化設(shè)施設(shè)備。承擔(dān)重大傳染病救治和緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),要加強(qiáng)體外膜肺氧合設(shè)備(ECMO)、移動(dòng)CT、移動(dòng)手術(shù)室、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓救護(hù)車、負(fù)壓擔(dān)架等配置,完善聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)儀等檢驗(yàn)檢測(cè)儀器配置,提高快速檢測(cè)和診治水平。到2025年,以縣域?yàn)閱挝?,根?jù)縣域人口的300%估算人口基數(shù),按照每3萬(wàn)人口1輛救護(hù)車的標(biāo)準(zhǔn)配備救護(hù)車。
? ? ? ? 五、信息資源配置
? ? ? ? 加快數(shù)字健康發(fā)展,推進(jìn)5G、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、人工智能等新興信息技術(shù)在衛(wèi)生健康行業(yè)融合應(yīng)用。強(qiáng)化衛(wèi)生健康信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用,推進(jìn)全域全民健康信息平臺(tái)和全員人口信息庫(kù)建設(shè)。穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范“上云”。完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷、基礎(chǔ)資源等核心數(shù)據(jù)庫(kù)管理。推動(dòng)縣域電子病歷和基層醫(yī)療信息、疾病預(yù)防控制、婦幼保健和老年健康等信息、采集、設(shè)備信息、可穿戴設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化信息等全部歸集入健康檔案。加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等信息共享互認(rèn)。
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  • 第三章 構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生服務(wù)體系

? ? ? ? 第一節(jié) ?建設(shè)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系
? ? ? ? 以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和專科疾病防治機(jī)構(gòu)為骨干、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底,承擔(dān)重大疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警、檢驗(yàn)檢測(cè)、調(diào)查處置、綜合干預(yù)等任務(wù),筑牢重大疾病防控防線。
? ? ? ? 一、優(yōu)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)置
? ? ? ? 加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè),構(gòu)建市、區(qū)縣、基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。市疾控中心重點(diǎn)強(qiáng)化全市重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)、應(yīng)用性技術(shù)研究和公共衛(wèi)生信息統(tǒng)籌管理等職能??h級(jí)人民政府在本轄區(qū)內(nèi)要設(shè)立1所疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),重點(diǎn)強(qiáng)化疾病防控和健康管理的組織實(shí)施、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等職能。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)設(shè)置預(yù)防保健科室,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù),健全疾控機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,落實(shí)網(wǎng)格化管理職責(zé)。
? ? ? ? 二、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
? ? ? ? 加快市疾控中心現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系項(xiàng)目建設(shè),提升裝備配置水平,配備2個(gè)加強(qiáng)型生物安全二級(jí)水平實(shí)驗(yàn)室。全面開(kāi)展等級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè),到2025年,榮縣和富順縣疾病預(yù)防控制中心力爭(zhēng)達(dá)到三級(jí)乙等標(biāo)準(zhǔn),自流井區(qū)和貢井區(qū)疾病預(yù)防控制中心力爭(zhēng)達(dá)到二級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)。各縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制中心至少配備1個(gè)加強(qiáng)型生物安全二級(jí)水平實(shí)驗(yàn)室。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),推動(dòng)建立智慧化多點(diǎn)觸發(fā)疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)。
? ? ? ? 三、強(qiáng)化疾病預(yù)防控制人才隊(duì)伍建設(shè)
? ? ? ? 合理核定疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制并足額配備,到2025年,專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不低于85%,衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%,合理增加職業(yè)健康等工程技術(shù)人員比例。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配置2名公共衛(wèi)生醫(yī)師,所有新入職的公共衛(wèi)生醫(yī)師在上崗前均經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)。完善疾控機(jī)構(gòu)薪酬體制,調(diào)動(dòng)人員積極性,穩(wěn)定人才隊(duì)伍,激發(fā)疾控機(jī)構(gòu)內(nèi)生動(dòng)力。
? ? ? ? 四、提升醫(yī)防協(xié)同水平
? ? ? ? 建立完善醫(yī)防協(xié)同機(jī)制,明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生職責(zé)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制的科室,并配備具備相應(yīng)資質(zhì)的人員,負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本機(jī)構(gòu)疾病報(bào)告、就診者和家屬健康教育等工作,協(xié)助開(kāi)展疾病調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)融合,建立“人員通、信息通、資源通”和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制,加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。探索建立疾病預(yù)防控制監(jiān)督員制度,在醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立專兼職疾病預(yù)防控制監(jiān)督員,推動(dòng)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與縣域醫(yī)共體協(xié)同建設(shè)發(fā)展。
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? ? ? ? 第二節(jié)??健全監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系
? ? ? ? 以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主體,以醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為哨點(diǎn),以信息化和大數(shù)據(jù)技術(shù)為支撐,建立相關(guān)部門之間監(jiān)測(cè)預(yù)警協(xié)同機(jī)制,實(shí)現(xiàn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。
? ? ? ? 一、加強(qiáng)全域監(jiān)測(cè)和智能預(yù)警
? ? ? ? 完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng),健全不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測(cè)機(jī)制,強(qiáng)化公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的對(duì)接協(xié)同,完善公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng),構(gòu)建全域監(jiān)控和全程追蹤的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)和預(yù)警體系,增強(qiáng)傳染病報(bào)告信息時(shí)效性和敏感性。建立由專業(yè)技術(shù)人員組成的傳染病監(jiān)測(cè)隊(duì)伍,提高早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告能力。建立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同監(jiān)測(cè)機(jī)制,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診、藥店等哨點(diǎn)作用。依托公共衛(wèi)生、動(dòng)物疫病、食品安全等系統(tǒng),健全網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告、醫(yī)務(wù)人員直接報(bào)告、科研發(fā)現(xiàn)報(bào)告、群眾個(gè)人報(bào)告、輿情監(jiān)測(cè)等多渠道信息綜合監(jiān)測(cè)體系,建立完善新發(fā)未知傳染病多點(diǎn)觸發(fā)預(yù)警機(jī)制,實(shí)現(xiàn)市、區(qū)縣監(jiān)測(cè)信息同步共享。
? ? ? ? 二、提升應(yīng)急響應(yīng)和快速處置能力
? ? ? ? 建設(shè)統(tǒng)一高效的應(yīng)急指揮體系。建立健全聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,升級(jí)完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng),加強(qiáng)緊急事務(wù)跨部門共享,實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)研判、專業(yè)決策、應(yīng)急處置一體化管理,做到指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達(dá)、執(zhí)行有力。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,確定不同級(jí)別響應(yīng)的啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)和流程。
完善應(yīng)急預(yù)案體系和定期演練機(jī)制。動(dòng)態(tài)修訂專項(xiàng)預(yù)案和保障預(yù)案,完善物資儲(chǔ)備與保障等子預(yù)案,構(gòu)建分層分類、高效實(shí)用的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。針對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會(huì)安全事件,建立健全全社會(huì)定期演練機(jī)制,加強(qiáng)針對(duì)管理人員、專業(yè)人員和社會(huì)公眾的突發(fā)事件應(yīng)急培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)演練。
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??????第三節(jié)??建強(qiáng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系
? ? ? ? 加強(qiáng)重大疫情防控救治網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)急能力建設(shè),強(qiáng)化急救中心(站)、傳染病救治機(jī)構(gòu)以及依托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的緊急醫(yī)學(xué)救援基地(中心、站點(diǎn))建設(shè),增強(qiáng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)患者轉(zhuǎn)運(yùn)和集中救治能力,提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率。
? ? ? ? 一?、優(yōu)化急救體系
? ? ? ? 健全院前醫(yī)療急救體系。通過(guò)完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)、加強(qiáng)院前醫(yī)療急救人才隊(duì)伍建設(shè)、提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力等綜合措施,完善以市急救中心為主體、二級(jí)以上醫(yī)院為支撐的城鎮(zhèn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò),建立健全“縣級(jí)急救中心—中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院—一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”農(nóng)村三級(jí)急救網(wǎng)絡(luò),提升急救車輛和裝備配備水平,推動(dòng)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接,形成危急重病人轉(zhuǎn)運(yùn)“1小時(shí)急救圈”。
完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科設(shè)置。二級(jí)以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)設(shè)置急診科,按醫(yī)院床位的2%—3%設(shè)置急診科觀察床,加強(qiáng)設(shè)施設(shè)備配備,夯實(shí)基礎(chǔ)條件,開(kāi)通綠色通道,對(duì)急診病人和急救機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)的傷病員提供急診醫(yī)療救治,建立與相應(yīng)科室或其他醫(yī)院轉(zhuǎn)送機(jī)制。突發(fā)事件發(fā)生時(shí),市急救中心對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科進(jìn)行統(tǒng)一指揮調(diào)度,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。推動(dòng)院前醫(yī)療急救與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接貫通,完善智能化120急救網(wǎng)絡(luò)指揮調(diào)度平臺(tái),實(shí)現(xiàn)急救呼叫統(tǒng)一受理、車輛人員統(tǒng)一調(diào)度。
? ? ? ? 二、完善傳染病醫(yī)療救治體系
? ? ? ? 完善市、縣傳染病醫(yī)療救治體系,加強(qiáng)傳染病醫(yī)院、定點(diǎn)醫(yī)院、亞(準(zhǔn))定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)。
? ? ? ? 傳染病醫(yī)院建設(shè)。市級(jí)改擴(kuò)建市傳染病醫(yī)院,依托市第一人民醫(yī)院建立綜合傳染病病區(qū),支持市傳染病院建立獨(dú)立的傳染病重癥監(jiān)護(hù)室,擴(kuò)大傳染病集中收治容量,增加傳染病治療床位。在榮縣、富順縣依托縣人民醫(yī)院規(guī)范建立相對(duì)獨(dú)立的感染疾病病區(qū),強(qiáng)化常規(guī)篩查、實(shí)驗(yàn)室及影像檢查、患者留觀和治療等功能。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)深度融合,提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治能力,構(gòu)建市縣級(jí)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有序銜接的重大疫情救治體系。按照綜合醫(yī)院傳染病防治設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)呼吸、創(chuàng)傷、感染、急診、重癥、檢驗(yàn)、麻醉等??平ㄔO(shè)。二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科,并在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室。
? ? ? ? 定點(diǎn)醫(yī)院、亞(準(zhǔn))定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)。市第一人民醫(yī)院作為市級(jí)傳染病醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院,全面負(fù)責(zé)綜合救治能力保障,加強(qiáng)ICU床位和平急結(jié)合設(shè)置的可轉(zhuǎn)換ICU床建設(shè)。各區(qū)縣應(yīng)分別建設(shè)不少于500張床位的亞(準(zhǔn))定點(diǎn)醫(yī)院。
? ? ? ? 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治能力建設(shè)。開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診(診室、哨點(diǎn))規(guī)范化建設(shè),設(shè)置可轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房(觀察室),配備并儲(chǔ)備必要的消毒產(chǎn)品、防護(hù)物資,強(qiáng)化傳染病防控知識(shí)、技能培訓(xùn),加強(qiáng)應(yīng)急演練。到2025年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置發(fā)熱門診(診室、哨點(diǎn))的比例達(dá)到100%。
? ? ? ? 三、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)
? ? ? ? 建立健全市、縣衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,融合醫(yī)療、防控、檢測(cè)、管理等多專業(yè),促進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍功能由單一向綜合發(fā)展。加強(qiáng)市級(jí)突發(fā)事件防控隊(duì)伍建設(shè),組建快速反應(yīng)小分隊(duì),每個(gè)區(qū)縣建立1支基層綜合應(yīng)急分隊(duì)。加強(qiáng)與應(yīng)急管理部門和消防救援機(jī)構(gòu)的聯(lián)勤聯(lián)訓(xùn),提高災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)救援處置能力。加快航空醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍建設(shè),積極開(kāi)展航空醫(yī)療救護(hù)培訓(xùn)。
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? ? ? ? 第四節(jié) ?完善中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系
? ? ? ? 充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),完善中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)急機(jī)制,建立疫病中醫(yī)藥防治網(wǎng)絡(luò),規(guī)范中西醫(yī)結(jié)合急診急救標(biāo)準(zhǔn)、流程,提升中醫(yī)藥在疫病防治和應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件中的作用,切實(shí)保障人民群眾生命健康安全。
? ? ? ? 一、建立重大疫情中醫(yī)藥防控體系
? ? ? ? 依托市中醫(yī)醫(yī)院,爭(zhēng)創(chuàng)區(qū)域重大疫情中醫(yī)藥防控中心。市中醫(yī)醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置平戰(zhàn)結(jié)合型傳染病病區(qū),其他二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科。所有縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院能夠發(fā)揮重大傳染病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)功能。補(bǔ)齊重大疫情中醫(yī)藥防控短板,發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用在應(yīng)對(duì)重大疫情防控中的獨(dú)特作用。強(qiáng)化鄉(xiāng)村、社區(qū)疫情中醫(yī)藥防控能力,推廣行之有效的基層中醫(yī)藥防治方案。
? ? ? ? 二、健全中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援體系
? ? ? ? 由市中醫(yī)醫(yī)院牽頭,以縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院為核心骨干,爭(zhēng)創(chuàng)區(qū)域中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地,探索組建區(qū)域中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)(中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)),加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診急救能力建設(shè),將中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入“120”急救平臺(tái)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮調(diào)度系統(tǒng),確保中醫(yī)藥第一時(shí)間介入、全程參與應(yīng)急響應(yīng)。加快建立中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件和疾病防治骨干人才庫(kù)。
專欄1???公共衛(wèi)生體系建設(shè)工程
疾病防控救治能力建設(shè):實(shí)施市傳染病醫(yī)院住院醫(yī)技大樓建設(shè)項(xiàng)目、市疾控中心現(xiàn)代化疾控體系建設(shè)項(xiàng)目。支持市疾控中心建設(shè)7個(gè)P2實(shí)驗(yàn)室,每區(qū)縣至少配置4個(gè)P2實(shí)驗(yàn)室。市疾控中心和三級(jí)以上縣級(jí)疾控中心納入國(guó)家致病菌識(shí)別網(wǎng)建設(shè),建設(shè)國(guó)家致病菌網(wǎng)絡(luò)自貢實(shí)驗(yàn)室,開(kāi)展病原學(xué)檢測(cè)。支持市疾控中心建設(shè)規(guī)范化培訓(xùn)基地和區(qū)域疾病預(yù)防控制中心。各區(qū)縣分別建設(shè)亞(準(zhǔn))定點(diǎn)醫(yī)院。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控能力建設(shè):建設(shè)與升級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng),加強(qiáng)傳染病與衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)測(cè)預(yù)警信息化支撐。每3萬(wàn)人口配置1輛救護(hù)車,根據(jù)院前醫(yī)療急救服務(wù)需求合理配置救護(hù)車類型。
中醫(yī)藥傳染病疫情防治能力建設(shè):支持市中醫(yī)醫(yī)院爭(zhēng)創(chuàng)區(qū)域重大疫情中醫(yī)藥防控中心、區(qū)域中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科、急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、肺病科等建設(shè),規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診。
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  • 第四章 建設(shè)優(yōu)質(zhì)均衡的醫(yī)療服務(wù)體系
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? ? ? ? 第一節(jié) ?織密基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底
? ? ? ? 構(gòu)建以縣醫(yī)院為龍頭,縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心為支撐,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為骨干,村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的基層醫(yī)療衛(wèi)生新格局,把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)。
? ? ? ? 一?、完善城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
? ? ? ? 將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)融入城鎮(zhèn)化發(fā)展戰(zhàn)略,優(yōu)化調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局。原則上在每個(gè)街道辦事處范圍規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。推動(dòng)被撤并為街道的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)整轉(zhuǎn)型為城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè),到2025年,力爭(zhēng)10個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建為社區(qū)醫(yī)院。
? ? ? ? 二、健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
? ? ? ? 政府在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所達(dá)標(biāo)衛(wèi)生院。綜合考慮人口、交通、服務(wù)能力等因素,按照二級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),規(guī)劃建設(shè)15個(gè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)范圍和村級(jí)人口分布特點(diǎn),每個(gè)行政村至少辦好1所達(dá)標(biāo)村衛(wèi)生室,規(guī)劃設(shè)置300個(gè)中心村衛(wèi)生室,保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。
? ? ? ? 三、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
? ? ? ? 以急診急救、全科醫(yī)療、兒科及兒童保健、老年保健、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)藥、口腔保健等服務(wù)為重點(diǎn),提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病門診、住院服務(wù)和傳染病防控能力。在縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心、社區(qū)醫(yī)院、中心衛(wèi)生院等布局建設(shè)20個(gè)基層臨床特色科室。持續(xù)開(kāi)展國(guó)家優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng),到2025年,80%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本及以上標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),到2025年,所有村衛(wèi)生室基本達(dá)到建設(shè)要求。
? ? ? ? 四、推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)
? ? ? ? 整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源,組建由縣級(jí)醫(yī)院牽頭,以其他若干縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等為成員單位的緊密型縣域醫(yī)共體,實(shí)行縣鄉(xiāng)一體化管理,逐步實(shí)現(xiàn)行政、人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、后勤服務(wù)、用藥目錄、信息系統(tǒng)等統(tǒng)籌管理,推進(jìn)縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)一體化,不斷提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平。到2025年,縣域內(nèi)就診率達(dá)85%以上,縣域內(nèi)基層就診率達(dá)65%以上。
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? ? ? ??第二節(jié)??推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
? ? ? ? 爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,持續(xù)推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)一般大病、疑難重癥不出市。
? ? ? ? 一、爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心
? ? ? ? 圍繞呼吸、精神、婦女兒童、心血管、神經(jīng)等死亡率高、疾病負(fù)擔(dān)重、轉(zhuǎn)外集中、嚴(yán)重影響群眾健康的病種,依托市級(jí)三甲醫(yī)院優(yōu)勢(shì)???,爭(zhēng)創(chuàng)呼吸、精神、神經(jīng)、心血管、婦女兒童、骨科、急診急救等省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心和中醫(yī)(??疲┰\療中心,提升區(qū)域內(nèi)疑難危重癥診斷與治療能力。到2025年,力爭(zhēng)建成4個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,建設(shè)10個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)???。
? ? ? ? 二、加快城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)
? ? ? ? 全力構(gòu)建以市級(jí)醫(yī)院為引領(lǐng)的區(qū)域急危重癥和疑難復(fù)雜疾病診療服務(wù)體系,支持市級(jí)三甲綜合醫(yī)院(含中醫(yī)類醫(yī)院)按照網(wǎng)格化布局牽頭組建4個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán),統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)醫(yī)療資源協(xié)調(diào)發(fā)展。支持市辦醫(yī)院以轉(zhuǎn)診、會(huì)診、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)研究、管理創(chuàng)新等為紐帶,加強(qiáng)與縣辦醫(yī)院的分工協(xié)作。到2025年,建設(shè)30個(gè)市級(jí)臨床重點(diǎn)???,相關(guān)專科能力達(dá)到省內(nèi)一流水平。
? ? ? ? 三、發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院龍頭作用
? ? ? ? 加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè),推動(dòng)省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源支持縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展,建設(shè)50個(gè)縣級(jí)臨床重點(diǎn)???。推動(dòng)富順縣、榮縣人民醫(yī)院積極參與國(guó)家縣級(jí)醫(yī)院能力提升“千縣工程”,加快建設(shè)腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)五大中心,建強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心。提升縣辦醫(yī)院綜合服務(wù)能力,到2025年,力爭(zhēng)所有縣醫(yī)院達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)、65%縣醫(yī)院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。
? ? ? ? 四、推動(dòng)公立醫(yī)院加快發(fā)展
? ? ? ? 市級(jí)每100—200萬(wàn)人口設(shè)置1—2所市辦綜合性醫(yī)院(含中醫(yī)類醫(yī)院),主要向區(qū)域內(nèi)居民提供代表本區(qū)域高水平的綜合性或?qū)?漆t(yī)療服務(wù),承擔(dān)人才培養(yǎng)、科研等任務(wù),以及相應(yīng)公共衛(wèi)生和較大突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。設(shè)置1所市辦中醫(yī)類醫(yī)院,1所市辦婦幼保健院。支持符合條件的三級(jí)甲等公立醫(yī)院規(guī)范建設(shè)分院區(qū)。根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、精神、婦產(chǎn)、傳染病、康復(fù)、老年等市辦??漆t(yī)院。
? ? ? ? 縣級(jí)區(qū)域原則上設(shè)置1個(gè)縣辦綜合醫(yī)院和1個(gè)縣辦中醫(yī)類醫(yī)院,承擔(dān)縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民的常見(jiàn)病、多發(fā)病診療,急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診,培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員等職能。鼓勵(lì)區(qū)級(jí)醫(yī)院發(fā)揮區(qū)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭作用,支持區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院結(jié)合醫(yī)療基礎(chǔ)水平、專科設(shè)置、病源結(jié)構(gòu)等,轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等特色的??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。榮縣人民醫(yī)院達(dá)到三級(jí)甲等綜合醫(yī)院水平。
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? ? ? ??第三節(jié)??推動(dòng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展
? ? ? ? 非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要提供基本醫(yī)療服務(wù)、高端服務(wù)和康復(fù)醫(yī)療、老年護(hù)理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等,是醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。
? ? ? ? 一、支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展
? ? ? ? 為社會(huì)辦醫(yī)留足發(fā)展空間,推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院在??圃O(shè)置、發(fā)展形態(tài)上功能互補(bǔ)、差異化發(fā)展,滿足人民群眾多層次多元化醫(yī)療服務(wù)需求,支持社會(huì)力量在兒科、精神、腫瘤、眼科、口腔、骨科、醫(yī)療美容、中醫(yī)、康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等領(lǐng)域舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及連鎖化、集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、血液透析中心等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。做好社會(huì)辦醫(yī)管理服務(wù)與監(jiān)管工作,提高服務(wù)水平和監(jiān)管能力,促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康規(guī)范發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理,健全社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)體系,完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息平臺(tái)。
? ? ? ? 二、促進(jìn)診所發(fā)展
? ? ? ? 診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制,實(shí)行備案制管理,加強(qiáng)事前事中事后監(jiān)管。鼓勵(lì)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年的醫(yī)師按規(guī)定全職或兼職開(kāi)辦診所。鼓勵(lì)符合條件的全科醫(yī)師或加注全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的??漆t(yī)師全職或兼職開(kāi)辦全科診所。鼓勵(lì)將診所納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。鼓勵(lì)以政府購(gòu)買服務(wù)的方式引導(dǎo)診所提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
? ? ? ? 三、促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展
? ? ? ? 支持社會(huì)辦醫(yī)與公立醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作。支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入公立醫(yī)院牽頭組建的醫(yī)聯(lián)體,支持公辦和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照平等自愿原則組建??坡?lián)盟,支持社會(huì)辦醫(yī)承接三級(jí)公立醫(yī)院下轉(zhuǎn)康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等業(yè)務(wù)。
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? ? ? ? 第四節(jié) ?優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式
? ? ? ? 一、強(qiáng)化防治結(jié)合
? ? ? ? 實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大傳染病防控等項(xiàng)目,優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵,提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的銜接,為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型骨干人才,提升慢病醫(yī)防融合能力。在有條件的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立科學(xué)健身門診,鼓勵(lì)婦幼保健機(jī)構(gòu)整合預(yù)防保健和臨床醫(yī)療服務(wù),提高防治結(jié)合水平。完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)激勵(lì)約束機(jī)制,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展健康促進(jìn)與教育。
? ? ? ? 二、完善平急結(jié)合
? ? ? ? 全面加強(qiáng)早期發(fā)現(xiàn)、快速反應(yīng)、高效處置、綜合救治能力,健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急結(jié)合機(jī)制,提升新形勢(shì)下突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)和重大疫情預(yù)防控制水平,完善應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)和人員調(diào)集等機(jī)制。健全應(yīng)急狀態(tài)下保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制,保障急危重癥患者、需要維持定期治療的患者以及孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。建立健全面向臨床醫(yī)師和護(hù)理人員的流行病學(xué)、傳染病、醫(yī)院感染等風(fēng)險(xiǎn)警覺(jué)意識(shí)教育和臨床救治培訓(xùn)制度,提高設(shè)施設(shè)備、人員“平急”轉(zhuǎn)化能力。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)救治設(shè)備和應(yīng)急物資配置。
? ? ? ? 三、推進(jìn)分級(jí)診療
? ? ? ? 推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè),強(qiáng)化網(wǎng)格化布局和規(guī)范管理,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉和服務(wù)效率提高。進(jìn)一步完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療格局。規(guī)范推進(jìn)醫(yī)療專科聯(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)規(guī)范有序發(fā)展。積極推動(dòng)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生為基層家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)提供支持,完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為平臺(tái)、全科醫(yī)生為核心、全科專科有效聯(lián)動(dòng)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。
? ? ? ? 四、促進(jìn)學(xué)科協(xié)作
? ? ? ? 針對(duì)腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等,建立病例討論和聯(lián)合查房制度,推動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合診療。鼓勵(lì)將麻醉、檢驗(yàn)、影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),探索心臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合學(xué)科發(fā)展模式。推進(jìn)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等急診急救領(lǐng)域新型服務(wù)模式建設(shè),為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員,在患者診療過(guò)程中予以指導(dǎo)協(xié)助和跟蹤管理,推行“一站式”服務(wù)。
專欄2???高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)工程
爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目:力爭(zhēng)建成4個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,建設(shè)國(guó)家臨床重點(diǎn)???個(gè)、省級(jí)臨床重點(diǎn)???0個(gè)。
公立醫(yī)院加快發(fā)展項(xiàng)目:實(shí)施川南災(zāi)害醫(yī)學(xué)緊急救援中心項(xiàng)目、自貢市內(nèi)自同城區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目、川南心腦血管疾病緊急救援中心項(xiàng)目、川南重大疫情救治基地建設(shè)項(xiàng)目、川南平戰(zhàn)結(jié)合醫(yī)療救治基地、自貢市第四人民醫(yī)院突發(fā)公共事件醫(yī)學(xué)救援中心建設(shè)項(xiàng)目、川南危急重癥診療中心建設(shè)項(xiàng)目、自貢市第三人民醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程項(xiàng)目、自貢市精神衛(wèi)生中心川南心理衛(wèi)生大樓項(xiàng)目等。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升項(xiàng)目:縣級(jí)公立醫(yī)院建齊臨床服務(wù)五大中心、建強(qiáng)急診急救五大中心。建設(shè)15個(gè)基本達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。建成社區(qū)醫(yī)院10個(gè)、基層臨床特色科室10個(gè)。
? ? ? ? 第五章??建設(shè)特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系
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? ? ? ? 建成以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭,區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為骨干,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),中醫(yī)門診部(診所)為補(bǔ)充,承擔(dān)預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)功能的中醫(yī)藥服務(wù)體系,發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療和康復(fù)、傳染病防治和公共衛(wèi)生應(yīng)急中的重要作用。
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? ? ? ? 第一節(jié) ?完善中醫(yī)藥服務(wù)體系
? ? ? ? 加快實(shí)施市中醫(yī)醫(yī)院國(guó)家中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院、省肺癌病中醫(yī)藥防治中心建設(shè)項(xiàng)目,推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合研究院能力建設(shè),提升疑難重癥中醫(yī)藥救治能力、中醫(yī)藥臨床科研能力,不斷增強(qiáng)市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)教研綜合能力和區(qū)域輻射作用。支持縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型醫(yī)共體,推進(jìn)“兩??埔恢行摹苯ㄔO(shè)。到2025年,力爭(zhēng)新增三級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院1個(gè),縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
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? ? ? ? 第二節(jié) ?強(qiáng)化基層中醫(yī)藥陣地建設(shè)
? ? ? ? 鞏固鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館全覆蓋成果,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科設(shè)置,推進(jìn)中醫(yī)館標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),支持基礎(chǔ)好、服務(wù)量大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室建設(shè)“示范中醫(yī)館”“示范中醫(yī)閣”。到2025年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例達(dá)到25%以上,100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、85%以上村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開(kāi)展4類6項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù),基層中醫(yī)藥服務(wù)量占比達(dá)到50%。發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)診所200家,鼓勵(lì)和支持有經(jīng)驗(yàn)的社會(huì)力量興辦連鎖經(jīng)營(yíng)的名醫(yī)堂。
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? ? ? ? 第三節(jié) ?加快推進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展
? ? ? ? 推進(jìn)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),二級(jí)以上綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、傳染病醫(yī)院、老年病醫(yī)院全部設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)臨床科室和中藥房,綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、傳染病醫(yī)院和有條件的??漆t(yī)院中醫(yī)床位數(shù)占比不低于5%。針對(duì)中醫(yī)藥治療優(yōu)勢(shì)病種,找準(zhǔn)中醫(yī)藥治療的切入點(diǎn)和介入時(shí)機(jī),“宜中則中、宜西則西”,共同開(kāi)展中西醫(yī)聯(lián)合診療服務(wù)。加強(qiáng)西醫(yī)人員學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)工作,推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合診療服務(wù)覆蓋醫(yī)院主要臨床科室。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)師與其他類別醫(yī)師共同打造中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊(duì),開(kāi)展“有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。實(shí)施重大疾病及慢性非傳染性疾病中西醫(yī)結(jié)合防治能力提升工程,針對(duì)心衰、腫瘤、糖尿病、重癥胰腺炎、心腦血管等疾病,開(kāi)展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn),研究形成中西醫(yī)結(jié)合診療方案。
專欄3??中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展工程
市:加快推進(jìn)國(guó)家中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院、省肺癌病中醫(yī)藥防治中心建設(shè)項(xiàng)目,加強(qiáng)中醫(yī)藥臨床研究及院內(nèi)制劑研發(fā)工作。
區(qū)縣:加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)勢(shì)特色專科建設(shè),所有縣級(jí)區(qū)域依托中醫(yī)醫(yī)院建成中醫(yī)藥健康宣教基地和中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地。力爭(zhēng)縣域中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到全覆蓋。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道):實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提檔升級(jí)行動(dòng),打造“示范中醫(yī)館”20個(gè),中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例達(dá)到25%以上。
村:推進(jìn)村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),打造“示范中醫(yī)閣”20個(gè),能規(guī)范開(kāi)展4類6項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)的村衛(wèi)生室達(dá)到85%以上。
? ? ? ? 第六章??完善全方位全周期健康服務(wù)體系
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? ? ? ? 第一節(jié) ?完善婦幼健康服務(wù)體系
? ? ? ? 構(gòu)建以婦幼保健機(jī)構(gòu)為核心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、大中型醫(yī)院和相關(guān)教學(xué)科研機(jī)構(gòu)為技術(shù)支撐、民營(yíng)婦幼健康機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)(體系)。
? ? ? ? 一、加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
? ? ? ? 推進(jìn)川南婦女兒童醫(yī)院、川南婦女兒童醫(yī)療康復(fù)中心、自流井區(qū)婦幼保健院新院區(qū)等項(xiàng)目建設(shè),全面改善婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件。到2025年,市和區(qū)縣均有1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu),40%的婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到三級(jí)甲等水平,60%的縣級(jí)婦幼保健院達(dá)到二級(jí)甲等水平。依托四川大學(xué)華西第二醫(yī)院等合作平臺(tái)建強(qiáng)市婦幼保健院,引領(lǐng)全市婦幼健康高質(zhì)量發(fā)展。支持市婦幼保健院建設(shè)西南生殖不孕分中心。鼓勵(lì)建設(shè)市、縣兩級(jí)婦幼專科聯(lián)盟和醫(yī)療聯(lián)合體。加強(qiáng)婦幼保健優(yōu)勢(shì)、特色??平ㄔO(shè),建成省、市級(jí)婦幼保健重點(diǎn)???0個(gè)、婦幼保健特色???個(gè)。
? ? ? ? 二、完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)
? ? ? ? 依托產(chǎn)科兒科實(shí)力和綜合救治能力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),建立市、縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。加強(qiáng)市、縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理,增加?jì)D產(chǎn)、新生兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給,健全危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),增加急救和轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)施設(shè)備配置,強(qiáng)化急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、用血等重點(diǎn)環(huán)節(jié)保障,暢通轉(zhuǎn)診救治“綠色通道”,全面提升危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全市孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率穩(wěn)中有降。到2025年,建成1個(gè)市級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心,每個(gè)區(qū)縣至少建成1個(gè)危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心。
? ? ? ? 三、健全出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)
? ? ? ? 加強(qiáng)產(chǎn)前篩查和診斷能力建設(shè),健全婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。原則上,市級(jí)設(shè)置1個(gè)產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)、1個(gè)新生兒遺傳代謝病篩查分中心、1個(gè)新生兒聽(tīng)力障礙診治分中心。區(qū)縣應(yīng)當(dāng)開(kāi)展婚前保健、孕前保健、產(chǎn)前篩查、新生兒遺傳代謝病篩查、新生兒聽(tīng)力障礙篩查,每個(gè)區(qū)縣至少設(shè)置1個(gè)獨(dú)立開(kāi)展產(chǎn)前生化免疫實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)、1個(gè)新生兒聽(tīng)力篩查機(jī)構(gòu)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展出生缺陷防治知識(shí)的宣傳動(dòng)員和健康教育,構(gòu)建新生兒先心病篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。依托自貢市出生缺陷防治管理中心,打造宣教、篩查、診斷、治療、隨訪的全程服務(wù)模式,充分發(fā)揮中心職能,實(shí)現(xiàn)信息監(jiān)測(cè)、質(zhì)量控制培訓(xùn)、考核評(píng)價(jià)等閉環(huán)管理。到2025年,全市產(chǎn)前篩查率達(dá)到85%以上,新生兒遺傳代謝性疾病篩查率、新生兒聽(tīng)力障礙篩查率均不低于95%。
? ? ? ? 四、夯實(shí)兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
? ? ? ? 加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院產(chǎn)科、婦科、兒科專科建設(shè),打造優(yōu)勢(shì)特色婦產(chǎn)、兒童專科醫(yī)院。市、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和二級(jí)以上綜合性醫(yī)院建設(shè)新生兒科。到2025年,每千名兒童擁有的兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)0.87名,兒科床位數(shù)達(dá)2.50張。夯實(shí)基層兒童保健服務(wù),加強(qiáng)兒童保健門診標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。優(yōu)化婦產(chǎn)科、兒科資源配置和服務(wù)流程,增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給,到2025年,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少有1名提供規(guī)范兒童基本醫(yī)療服務(wù)的全科醫(yī)師和2名從事兒童保健服務(wù)的醫(yī)師。構(gòu)建以縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為樞紐,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
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? ? ? ? 第二節(jié) ?加快發(fā)展普惠托育服務(wù)體系
? ? ? ? 以普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性建設(shè)為重點(diǎn)。進(jìn)一步改善托育服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施條件,推動(dòng)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),不斷擴(kuò)大服務(wù)供給,提升服務(wù)質(zhì)量,完善服務(wù)體系。
? ? ? ? 一、增加普惠托育服務(wù)供給
? ? ? ? 大力發(fā)展形式多樣的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),引導(dǎo)家庭托育服務(wù)規(guī)范化發(fā)展,鼓勵(lì)用人單位提供福利性托育服務(wù),支持嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施與社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施整合利用,鼓勵(lì)和支持托幼一體化服務(wù)。加強(qiáng)項(xiàng)目?jī)?chǔ)備,爭(zhēng)取中央預(yù)算內(nèi)投資、省級(jí)普惠托位建設(shè)項(xiàng)目支持,實(shí)施普惠托育民生實(shí)事。到2025年,每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個(gè),普惠托位占比穩(wěn)步提升。
? ? ? ? 二、提升公辦托育服務(wù)能力
? ? ? ? 鼓勵(lì)采取公建民營(yíng)、購(gòu)買服務(wù)等方式,利用現(xiàn)有設(shè)施、空置場(chǎng)地等新建、改擴(kuò)建一批公辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)。支持市婦幼保健院建設(shè)市級(jí)托育綜合服務(wù)中心,提供托育從業(yè)人員培訓(xùn)、托育機(jī)構(gòu)管理咨詢、托育產(chǎn)品研發(fā)設(shè)計(jì)、家庭養(yǎng)育指導(dǎo)及嬰幼兒早期發(fā)展等服務(wù)。積極創(chuàng)建全國(guó)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范城市、省級(jí)優(yōu)質(zhì)托育服務(wù)縣、機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)。
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? ? ? ? 第三節(jié) ?健全老年健康服務(wù)體系
? ? ? ? 以滿足老年人健康服務(wù)需求為導(dǎo)向,構(gòu)建以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的健康服務(wù)體系。
? ? ? ? 一、便利老年人看病就醫(yī)
? ? ? ? 加強(qiáng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè),到2025年,二級(jí)以上綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)到100%,提供老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病診療,危急癥救護(hù)和轉(zhuǎn)診服務(wù)。積極鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置和增加提供老年醫(yī)療服務(wù)的床位,完善老年病房軟硬件設(shè)施設(shè)備。建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復(fù)期、長(zhǎng)期照護(hù)期、生命終末期的護(hù)理服務(wù)體系。
? ? ? ? 二、改善老年人就醫(yī)體驗(yàn)
? ? ? ? 開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),到2025年,老年人簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)90%以上,二級(jí)以上公立醫(yī)院建立醫(yī)養(yǎng)綜合服務(wù)中心,適老化改造達(dá)100%。依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,建設(shè)川南渝西智慧醫(yī)養(yǎng)公共服務(wù)系統(tǒng),建設(shè)20個(gè)智慧醫(yī)養(yǎng)服務(wù)站和覆蓋全市的智慧醫(yī)養(yǎng)公共服務(wù)子系統(tǒng),基本實(shí)現(xiàn)“監(jiān)測(cè)預(yù)警、隨訪管理、健康評(píng)估、檢查預(yù)約”等功能。
? ? ? ? 三、構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合多元服務(wù)體系
? ? ? ? 規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),提高老年專科醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平,提供新技術(shù)引進(jìn)和推廣指導(dǎo),制定多病共存老年診療方案、老年綜合征診療方案、老年圍手術(shù)期管理等方案。以自貢市老年病醫(yī)院為龍頭,康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主線,家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為網(wǎng)底的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2025年,設(shè)立老年病醫(yī)院4所,建設(shè)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心10個(gè),布局社區(qū)康養(yǎng)點(diǎn)20個(gè),建設(shè)5個(gè)以腦功能和肢體中醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練為特色的中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。擴(kuò)大安寧療護(hù)服務(wù),推動(dòng)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位,到2025年,實(shí)現(xiàn)安寧療護(hù)服務(wù)全覆蓋。
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? ? ? ? 第四節(jié) 完善職業(yè)健康技術(shù)支撐體系
? ? ? ? 提高職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估、危害工程防護(hù)、診斷救治技術(shù)支撐能力,維護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康。
? ? ? ? 一、加強(qiáng)職業(yè)健康人才培養(yǎng)
? ? ? ? 鼓勵(lì)和支持高等院校、職業(yè)院校開(kāi)設(shè)職業(yè)健康相關(guān)學(xué)科、專業(yè),將職業(yè)健康教育內(nèi)容納入相關(guān)課程,鼓勵(lì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)普及職業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)。加大職業(yè)健康檢測(cè)評(píng)價(jià)、工程防護(hù)、診斷救治等技術(shù)人才培養(yǎng)力度,建立健全人才培養(yǎng)和激勵(lì)機(jī)制。市、縣疾病預(yù)防控制中心按要求設(shè)置專門的職業(yè)病防治科室,充實(shí)專業(yè)技術(shù)力量。職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)合理配置職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢驗(yàn)檢測(cè)、工程技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員,專業(yè)技術(shù)人員占機(jī)構(gòu)人員編制總額的比例不低于85%,其中工程技術(shù)人員占專業(yè)技術(shù)人員的比例不低于10%。建立職業(yè)健康專家?guī)?,完善專家工作機(jī)制,充分發(fā)揮專家作用。
? ? ? ? 二、健全職業(yè)健康體系網(wǎng)絡(luò)
? ? ? ? 健全以職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估、危害工程防護(hù)、診斷救治為主體的覆蓋市、縣兩級(jí)并延伸至中心鎮(zhèn)街的三級(jí)職業(yè)病防治技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)體系。統(tǒng)籌資源,以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主干,職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,完善市、縣兩級(jí)職業(yè)病及危害因素監(jiān)測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮川南職業(yè)病醫(yī)院、具備職業(yè)病診斷救治條件的綜合醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的作用,指導(dǎo)各級(jí)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)開(kāi)展規(guī)范化建設(shè)。
? ? ? ? 三、提升技術(shù)支撐能力水平
? ? ? ? 推進(jìn)各級(jí)各類技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、人才隊(duì)伍和信息化等達(dá)標(biāo)建設(shè),提升技術(shù)支撐能力。加強(qiáng)市、縣職業(yè)病及危害因素監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力建設(shè),市級(jí)公立職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)和縣級(jí)公立職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)能力建設(shè),職業(yè)性化學(xué)中毒救治基地能力建設(shè)。職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)按需要配置主檢醫(yī)師、護(hù)士、其他醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員,至少配置1名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。健全職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù),職業(yè)健康檢查,職業(yè)病診斷和鑒定等職業(yè)健康質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò),強(qiáng)化質(zhì)量控制。建強(qiáng)職業(yè)健康應(yīng)急救援隊(duì)伍。
? ? ? ? 第五節(jié)??健全健康促進(jìn)與教育體系
? ? ? ? 完善由健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育科(室)以及機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門等組成的健康促進(jìn)與教育體系。
? ? ? ? 一、完善健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)置
? ? ? ? 加強(qiáng)市、縣兩級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)建設(shè),支持有條件的區(qū)縣設(shè)置健康教育機(jī)構(gòu),爭(zhēng)取每個(gè)區(qū)縣有1個(gè)承擔(dān)健康教育工作的機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)健康教育力量建設(shè),配備滿足工作需要的人員,其中專業(yè)技術(shù)崗位原則上不低于崗位總量的80%。爭(zhēng)取每個(gè)村、社區(qū)至少有1名健康教育人員。
? ? ? ? 二、強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育職能
? ? ? ? 各級(jí)各類醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立健康教育科(室),暫不具備條件的確定具體科(室)負(fù)責(zé)相關(guān)工作,接受當(dāng)?shù)亟】到逃龣C(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核評(píng)估。每個(gè)機(jī)構(gòu)至少配備2名從事健康教育的專兼職人員。醫(yī)院健康教育職能部門負(fù)責(zé)開(kāi)展個(gè)體化的健康教育和健康危險(xiǎn)行為干預(yù)。市、縣兩級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育相關(guān)科(室)負(fù)責(zé)開(kāi)展公眾健康素養(yǎng)等相關(guān)監(jiān)測(cè)及干預(yù)工作?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育相關(guān)科(室)負(fù)責(zé)向轄區(qū)居民普及健康知識(shí),落實(shí)健康促進(jìn)與教育相關(guān)措施。
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? ? ? ??第六節(jié)??優(yōu)化心理和精神衛(wèi)生體系
? ? ? ? 建立健全以精神??漆t(yī)院為主體,綜合性醫(yī)院精神科為輔助,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的心理健康和精神衛(wèi)生防治體系。
? ? ? ? 一、完善精神衛(wèi)生防治體系
? ? ? ? 加快推進(jìn)市精神衛(wèi)生中心和中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心、西南醫(yī)科大學(xué)緊密合作,建設(shè)集區(qū)域精神心理教學(xué)培訓(xùn)、心理危機(jī)干預(yù)為一體的川南渝西區(qū)域精神衛(wèi)生中心。推動(dòng)西南醫(yī)科大學(xué)精神醫(yī)學(xué)學(xué)院落戶自貢,建設(shè)腦科學(xué)研究院(精神心理疾病實(shí)驗(yàn)室),精神科爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)???。支持精神專科醫(yī)院提升服務(wù)能力,強(qiáng)化精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)精神障礙預(yù)防、社區(qū)康復(fù)、健康教育、信息收集、培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等。二級(jí)以上綜合醫(yī)院可根據(jù)醫(yī)療需求開(kāi)設(shè)精神心理門診、病房。人口超過(guò)30萬(wàn)的區(qū)縣至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置有病房的精神科,人口30萬(wàn)以下的至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置精神心理門診。
? ? ? ? 二、織牢基層心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底
? ? ? ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立精神(心理)科門診,至少配備1名專兼職心理健康服務(wù)工作人員。建立精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會(huì)組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系。精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)康復(fù)訓(xùn)練期和非急性期的精神疾病患者生活和康復(fù)訓(xùn)練、生活照料等任務(wù),到2025年,80%以上的區(qū)縣通過(guò)建設(shè)專業(yè)機(jī)構(gòu)、政府購(gòu)買服務(wù)等方式開(kāi)展康復(fù)工作。完善“醫(yī)院—社區(qū)—家庭”一體化防治管理模式,為肇事肇禍精神障礙患者提供全病程、全方位、全周期規(guī)范化治療和體系化服務(wù)。
? ? ? ? 三、健全社會(huì)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
? ? ? ? 持續(xù)推進(jìn)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè),建成覆蓋西南地區(qū)的現(xiàn)代化全社會(huì)心理健康服務(wù)平臺(tái)。建立健全心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),各級(jí)機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位普遍設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室,配備專(兼)職心理健康輔導(dǎo)人員??h、鄉(xiāng)、村三級(jí)綜治中心或社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施規(guī)范設(shè)置心理咨詢室或社會(huì)工作室,配備心理輔導(dǎo)人員或社會(huì)工作者。完善健全心理疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警評(píng)估機(jī)制,推進(jìn)心理障礙的主動(dòng)干預(yù)。在全市公共場(chǎng)所、公交車、公共顯示屏、社區(qū)、企事業(yè)單位、學(xué)校等廣泛宣傳心理援助公益熱線96796、心理健康知識(shí)。充分利用市社會(huì)心理服務(wù)平臺(tái)、心理援助公益熱線96796,做好心理篩查、干預(yù)、轉(zhuǎn)介服務(wù)。各心理健康輔導(dǎo)室、心理咨詢室或社會(huì)工作室普遍開(kāi)展心理健康宣傳教育和心理疏導(dǎo),運(yùn)用市社會(huì)心理服務(wù)平臺(tái)對(duì)轄區(qū)群眾、重點(diǎn)人群開(kāi)展心理篩查,對(duì)其中高預(yù)警人員進(jìn)行心理干預(yù)、轉(zhuǎn)介治療服務(wù)。充分發(fā)揮精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)作用,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展心理健康知識(shí)和技能培訓(xùn),提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理健康服務(wù)能力,建立心理和軀體疾病多學(xué)科聯(lián)絡(luò)會(huì)診制度。依托市精神衛(wèi)生中心成立市公共衛(wèi)生應(yīng)急心理救援中心,組建由精神科專業(yè)人員、心理治療(咨詢)師、社會(huì)工作者等組成的心理救援專業(yè)隊(duì)伍。
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? ? ? ? 第七節(jié)??加快發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系
? ? ? ? 以康復(fù)醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)療中心為主體,以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等為基礎(chǔ),加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。
? ? ? ? 一、增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)資源供給
? ? ? ? 結(jié)合康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求等,科學(xué)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)資源,合理增加提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量及其床位供給。引導(dǎo)區(qū)域內(nèi)一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院設(shè)立康復(fù)科,根據(jù)需要設(shè)置和增加提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的床位。支持社會(huì)力量、多方聯(lián)辦等多種形式舉辦規(guī)模化康復(fù)醫(yī)療中心。充分發(fā)揮市級(jí)各重點(diǎn)學(xué)科、??苾?yōu)勢(shì),健全完善覆蓋全人群和全生命周期的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系,打造特色鮮明的兒童、老年、殘疾人、精神病人、職業(yè)健康和中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)體系。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊(duì)伍能力建設(shè),力爭(zhēng)到2025年,每10萬(wàn)人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到8人、康復(fù)治療師達(dá)到12人。
? ? ? ? 二、提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力
? ? ? ? 市屬三級(jí)綜合醫(yī)院、兩縣人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科和市一醫(yī)院康復(fù)分院重點(diǎn)為急危重癥和疑難復(fù)雜疾病患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù),承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療學(xué)科建設(shè)、人才培訓(xùn)、技術(shù)支持、研究成果推廣等任務(wù),發(fā)揮引領(lǐng)輻射和幫扶帶動(dòng)作用。二級(jí)綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、二級(jí)康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長(zhǎng)期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科及中醫(yī)、老年、精神和職業(yè)健康等??平ㄔO(shè),按照康復(fù)醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科、老年病醫(yī)院康復(fù)科、精神病院康復(fù)科的基本標(biāo)準(zhǔn)和建設(shè)管理規(guī)范等,加強(qiáng)軟硬件建設(shè),提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。統(tǒng)籌四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院、自貢市醫(yī)學(xué)科學(xué)院、自貢市腦科學(xué)研究院等資源,建立市級(jí)康復(fù)醫(yī)學(xué)研究中心,促進(jìn)康復(fù)研究成果轉(zhuǎn)化。支持以自貢市殘疾人康復(fù)中心為基礎(chǔ)建設(shè)康復(fù)醫(yī)院,支持建設(shè)現(xiàn)代康復(fù)、傳統(tǒng)康復(fù)、精神心理康復(fù)和職業(yè)病康復(fù)等各類特色康復(fù)醫(yī)院,支持以兩縣人民醫(yī)院康復(fù)科為基礎(chǔ)建設(shè)縣級(jí)康復(fù)中心。創(chuàng)新康復(fù)醫(yī)療多學(xué)科聯(lián)合診療模式,支持三級(jí)康復(fù)醫(yī)院牽頭建設(shè)城市康復(fù)醫(yī)療聯(lián)合體、康復(fù)??坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療等多種形式醫(yī)聯(lián)體,探索建立符合康復(fù)醫(yī)學(xué)疾病診療特點(diǎn)的分級(jí)診療體系,將早期康復(fù)、精準(zhǔn)康復(fù)貫穿于疾病診療全過(guò)程。以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托,鼓勵(lì)開(kāi)展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。
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? ? ? ? 第八節(jié) ?構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效血站服務(wù)體系
? ? ? ? 加強(qiáng)中心血站建設(shè),完善血液保障體系,提升血站服務(wù)能力。
? ? ? ? 一、建立血液保障體系
? ? ? ? 建立血液應(yīng)急保障預(yù)案和預(yù)警機(jī)制,切實(shí)做好應(yīng)對(duì)突發(fā)事件準(zhǔn)備工作。充分發(fā)揮獻(xiàn)血積極分子的先鋒模范作用,協(xié)同紅十字會(huì)、共青團(tuán)、大專院校等,建立無(wú)償獻(xiàn)血工作的長(zhǎng)效機(jī)制和應(yīng)急機(jī)制,提高應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件的血液保障能力。
? ? ? ? 二、提升血站服務(wù)能力
? ? ? ? 持續(xù)完善采供血機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件,優(yōu)化服務(wù)流程,加強(qiáng)獻(xiàn)血服務(wù)和血液管理信息化建設(shè),探索“互聯(lián)網(wǎng)+無(wú)償獻(xiàn)血”服務(wù)模式,融入國(guó)家、省、血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)四級(jí)血液管理信息系統(tǒng),精準(zhǔn)開(kāi)展血液供應(yīng)保障和應(yīng)急調(diào)配。繼續(xù)加大血液核酸檢測(cè)能力建設(shè)投入力度,鞏固血液核酸檢測(cè)全覆蓋成果。
專欄4???全方位全周期健康服務(wù)工程
婦幼健康服務(wù)體系建設(shè):加快推進(jìn)川南婦女兒童醫(yī)院項(xiàng)目、川南婦女兒童醫(yī)療康復(fù)中心項(xiàng)目建設(shè)。
普惠托育服務(wù)體系建設(shè):支持市婦幼保健院建設(shè)市級(jí)托育綜合服務(wù)中心。每千人擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)4.5個(gè)。
老年健康服務(wù)體系建設(shè):加快推進(jìn)自貢市老年病醫(yī)院二期工程項(xiàng)目建設(shè)。設(shè)立老年病醫(yī)院4所,建設(shè)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心10個(gè),布局社區(qū)康養(yǎng)點(diǎn)20個(gè)。
職業(yè)健康防治體系工程:依托川南職業(yè)病醫(yī)院創(chuàng)建區(qū)域性化學(xué)中毒救治中心。
心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè):支持自貢市省精神衛(wèi)生中心建設(shè)區(qū)域精神衛(wèi)生中心。
康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè):加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科等??平ㄔO(shè)。
血站服務(wù)體系建設(shè):加強(qiáng)市中心血站建設(shè)。各區(qū)縣人流量大的地段至少設(shè)1個(gè)固定采血點(diǎn)。
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? ? ? ? 第七章??強(qiáng)化體制機(jī)制保障和要素支撐
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? ? ? ? 第一節(jié) ?深化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革
? ? ? ? 一、健全藥品供應(yīng)保障體系
? ? ? ? 持續(xù)推動(dòng)國(guó)家、省級(jí)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果落地實(shí)施,平穩(wěn)推進(jìn)國(guó)家、省級(jí)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)續(xù)標(biāo)工作。推廣運(yùn)用貨款資金流、訂單信息流、貨物物流“三流合一”的省藥械集中采購(gòu)及醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管平臺(tái),推動(dòng)全市醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按規(guī)定開(kāi)展藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)。完善基本藥物制度,鼓勵(lì)城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體等建立藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制,促進(jìn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接。對(duì)結(jié)核病、丙肝等需要長(zhǎng)期服藥治療的重大傳染病和嚴(yán)重精神障礙等慢性病,探索進(jìn)一步降低患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)的有效方式。加強(qiáng)傳染病藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警。推進(jìn)藥物警戒制度和藥品臨床綜合評(píng)價(jià)體系建設(shè),強(qiáng)化對(duì)藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)及其他與用藥用械有關(guān)的有害反應(yīng)的監(jiān)測(cè)、識(shí)別、評(píng)估和控制。完善藥品醫(yī)療器械質(zhì)量管理制度及追溯制度,加強(qiáng)藥械儲(chǔ)存設(shè)施建設(shè),保障藥械質(zhì)量安全。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品零售企業(yè)之間的處方流轉(zhuǎn)。
? ? ? ? 二、推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革
? ? ? ? 建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。統(tǒng)籌兼顧經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步和各方承受能力,調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價(jià)格總體水平。探索建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,科學(xué)確立啟動(dòng)條件、調(diào)價(jià)空間、調(diào)整方法,定期開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估,達(dá)到啟動(dòng)條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。優(yōu)化新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目準(zhǔn)入制度,定期開(kāi)展新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目立項(xiàng)評(píng)審。
? ? ? ? 三、深化醫(yī)保支付方式改革
? ? ? ? 推動(dòng)實(shí)施區(qū)域性醫(yī)?;鹂傤~控制,逐步實(shí)現(xiàn)以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式。推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)、區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算付費(fèi)改革,并對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)整系數(shù)進(jìn)行傾斜支持。推進(jìn)實(shí)行醫(yī)療康復(fù),安寧療護(hù)、慢性精神疾病等長(zhǎng)期住院及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合住院、家庭病床等按床日付費(fèi)。逐步完善家庭醫(yī)生醫(yī)保簽約服務(wù)包政策,實(shí)行按人頭付費(fèi)。推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保管理改革,健全考核管理和激勵(lì)機(jī)制,對(duì)符合條件的醫(yī)共體實(shí)行“一個(gè)總額付費(fèi)、結(jié)余留用、超支不補(bǔ)”的醫(yī)保管理。完善差別化醫(yī)保支付政策,引導(dǎo)患者有序就醫(yī)。完善符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付政策。
? ? ? ? 四、健全多層次醫(yī)療保障體系
? ? ? ? 加強(qiáng)門診共濟(jì)保障,逐步將門診醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制。落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算。健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度健全重大疫情、災(zāi)害醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策,完善醫(yī)?;痤A(yù)付結(jié)算制度,落實(shí)特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)用豁免政策,有針對(duì)性免除醫(yī)保目錄、支付限額、用藥量等限制性條款。按照國(guó)家和省的統(tǒng)一部署,開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn),進(jìn)一步完善籌資、待遇、服務(wù)管理、委托經(jīng)辦機(jī)制。進(jìn)一步提升工傷保險(xiǎn)醫(yī)療管理服務(wù)質(zhì)量,合理確定工傷保險(xiǎn)待遇水平,支持和促進(jìn)工傷康復(fù)技術(shù)發(fā)展,將包括中醫(yī)在內(nèi)的工傷康復(fù)項(xiàng)目按規(guī)定納入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。探索工傷醫(yī)療和工傷康復(fù)支付制度改革和創(chuàng)新,完善監(jiān)督考核,逐步形成適應(yīng)工傷保險(xiǎn)特點(diǎn)的費(fèi)用支付機(jī)制和激勵(lì)約束機(jī)制。
? ? ? ? 五、建立健全管理運(yùn)行機(jī)制
? ? ? ? 加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo),全面貫徹落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,健全黨委會(huì)會(huì)議、院長(zhǎng)辦公會(huì)議(或院務(wù)會(huì)議)等議事決策制度,落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘(人才引進(jìn))、內(nèi)部績(jī)效考核與薪酬分配等自主權(quán)。突出公益性導(dǎo)向,扎實(shí)推動(dòng)公立醫(yī)院績(jī)效考核,優(yōu)化完善績(jī)效考核指標(biāo)體系,重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率,持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等,充分運(yùn)用績(jī)效考核結(jié)果。完善城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體績(jī)效考核制度,強(qiáng)化分工協(xié)作,促進(jìn)資源共享,提高基層服務(wù)能力。以提高積極性為重點(diǎn)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革,健全績(jī)效考核機(jī)制。選優(yōu)配強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子,實(shí)施崗位分級(jí)分類管理,提高專業(yè)技術(shù)人員比例。婦幼保健機(jī)構(gòu)、??萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)等可按規(guī)定獲得預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)收入。
? ? ? ? 六、推動(dòng)人事薪酬制度改革
? ? ? ? 合理確定公立醫(yī)院人員編制,建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。推進(jìn)公立醫(yī)院編制員額制管理,全面推行聘用和崗位管理制度。完善衛(wèi)生健康人才評(píng)價(jià)體系。改革完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)價(jià)制度,分層分類設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)化臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)。落實(shí)“兩個(gè)允許”的要求,健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬分配制度。推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革,著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。改善公立醫(yī)院收支結(jié)構(gòu),合理確定人員支出占比。優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu),提高保障性工資水平。合理核定公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平,落實(shí)衛(wèi)生防疫津貼、突發(fā)傳染病和重大公共衛(wèi)生事件臨時(shí)補(bǔ)助政策。合理提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員收入水平。鼓勵(lì)基層醫(yī)務(wù)人員在允許的范圍內(nèi)通過(guò)兼職兼薪獲取報(bào)酬。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障工作。
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? ? ? ? 第二節(jié) ?優(yōu)化衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍
? ? ? ? 一、培育壯大公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍
? ? ? ? 加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)骨干人才培養(yǎng),選拔培養(yǎng)指揮管理、流行病學(xué)調(diào)查、大數(shù)據(jù)分析、院感控制和風(fēng)險(xiǎn)溝通等方面的專業(yè)骨干,到2025年,為每個(gè)區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心培養(yǎng)不少于1名具有較高水平現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查能力的骨干人才。建立健全公共衛(wèi)生首席專家制度。建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓(xùn)制度,鼓勵(lì)人員雙向流動(dòng),探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)??茖W(xué)合理確定各級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)的人員數(shù)量和結(jié)構(gòu),健全“首席監(jiān)督員”制度。支持衛(wèi)生監(jiān)督人員通過(guò)在職教育提高學(xué)歷層次,實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督人員3年輪訓(xùn)計(jì)劃。強(qiáng)化婦幼保健人員、產(chǎn)科、助產(chǎn)士、兒科醫(yī)師等人員培訓(xùn)。
? ? ? ? 二、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)
? ? ? ? 健全完善畢業(yè)后教育培養(yǎng)體系,落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。對(duì)培訓(xùn)基地實(shí)施動(dòng)態(tài)管理,強(qiáng)化師資隊(duì)伍建設(shè)和培訓(xùn)能力建設(shè),提升培訓(xùn)內(nèi)涵質(zhì)量。重視全科、兒科、兒外科、精神科、婦產(chǎn)科、麻醉科、急診科、臨床病理科、重癥醫(yī)學(xué)科等急需緊缺專業(yè)培訓(xùn)基地發(fā)展。保障住院醫(yī)師培訓(xùn)期間合理待遇,增強(qiáng)住院醫(yī)師獲得感。面向社會(huì)招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)合格當(dāng)年在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的,在招聘、派遣、落戶等方面,按當(dāng)年應(yīng)屆畢業(yè)生同等對(duì)待。對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師,在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面,與臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對(duì)待。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師的繼續(xù)教育和培訓(xùn),穩(wěn)步推進(jìn)??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生管理、老年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)培訓(xùn),發(fā)展和壯大護(hù)士和藥師隊(duì)伍。在三級(jí)公立醫(yī)院探索建立信息首席負(fù)責(zé)制。
? ? ? ? 三、加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)
? ? ? ? 結(jié)合服務(wù)人口變化情況,可在總量?jī)?nèi)每5年動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制,用好用足空余編制。推進(jìn)“縣招鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”。加快以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層人才隊(duì)伍建設(shè)。嚴(yán)格落實(shí)繼續(xù)教育制度,分層分類加大崗位培訓(xùn),健全全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)機(jī)制。大力推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化。鼓勵(lì)退休中醫(yī)醫(yī)師到基層提供服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援和人才“五進(jìn)”活動(dòng),幫助受援地區(qū)培養(yǎng)本土醫(yī)療衛(wèi)生人才。
? ? ? ? 四、加強(qiáng)高層次人才引進(jìn)與培養(yǎng)
? ? ? ? 落實(shí)衛(wèi)生高層次人才支持政策,加大急需緊缺高層次人才的引、培、用、留力度。通過(guò)引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源共建醫(yī)學(xué)(臨床)研究中心、院區(qū)等方式成建制整體性引進(jìn)人才。實(shí)施“鹽都百千萬(wàn)英才計(jì)劃”,依托四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院建立實(shí)用型衛(wèi)生技術(shù)人才培訓(xùn)實(shí)踐基地,持續(xù)推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和各類人員崗位培訓(xùn),大力培育本土衛(wèi)生人才。發(fā)揮系統(tǒng)黨員教育培訓(xùn)學(xué)院作用,開(kāi)展管理干部專業(yè)化、專業(yè)干部多能化培訓(xùn)。加強(qiáng)全科、兒科、產(chǎn)科、精神科、老年醫(yī)學(xué)等急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn),加大養(yǎng)老護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)治療師、健康管理師、心理咨詢師、社會(huì)體育指導(dǎo)員等健康人才的職業(yè)技能培訓(xùn)。
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? ? ? ??第三節(jié)??強(qiáng)化衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新
? ? ? ? 深化與四川大學(xué)、西南醫(yī)科大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)等高校的務(wù)實(shí)合作,探索共建臨床醫(yī)學(xué)院(系)、專家工作站,推進(jìn)博士后創(chuàng)新實(shí)踐基地入站運(yùn)行,促進(jìn)學(xué)(專)科、人才、科研平臺(tái)的協(xié)同發(fā)展。充分發(fā)揮自貢市醫(yī)學(xué)科學(xué)院、自貢市中西醫(yī)結(jié)合研究院、自貢市腦科學(xué)研究院、自貢市人獸共患病研究院、自貢市醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)與人工智能研究院等市級(jí)醫(yī)學(xué)科研平臺(tái)作用,整合市內(nèi)外醫(yī)學(xué)創(chuàng)新資源,改革完善科技計(jì)劃形成和組織實(shí)施機(jī)制,建立以社會(huì)需求為導(dǎo)向的政產(chǎn)學(xué)研用深度融合的技術(shù)創(chuàng)新體系。聚焦重點(diǎn)創(chuàng)新平臺(tái),適度超前布局建設(shè)市級(jí)重大科技基礎(chǔ)設(shè)施,使科研資源進(jìn)一步向重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)項(xiàng)目、重點(diǎn)單位聚集,打造引領(lǐng)川南渝西、輻射川滇黔的高水平醫(yī)學(xué)科學(xué)研究平臺(tái)。聚焦醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)、重大傳染性疾病防控、重大慢性非傳染性疾病、婦幼健康、精神衛(wèi)生、老年健康、藥物與疫苗、設(shè)備與器械、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急、數(shù)字健康、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新等重點(diǎn)領(lǐng)域,加強(qiáng)基礎(chǔ)研究、應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨床研究、試驗(yàn)開(kāi)發(fā)和成果轉(zhuǎn)化。推動(dòng)前沿技術(shù)創(chuàng)新,以嚴(yán)重危害人類健康的疾病為重點(diǎn),開(kāi)展致病機(jī)理、診斷、治療和預(yù)防等方面的聯(lián)合攻關(guān),推進(jìn)精準(zhǔn)醫(yī)療、生物治療、分子診斷、干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)、腦科學(xué)等前沿領(lǐng)域研究,加強(qiáng)臨床隊(duì)列研究和科研信息數(shù)據(jù)共享,篩選一批先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù),在全市重點(diǎn)推廣應(yīng)用。
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? ? ? ? 第四節(jié) ?推進(jìn)衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型
? ? ? ? 加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。實(shí)施電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平提升工程,開(kāi)展互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng),大力推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè),切實(shí)提升醫(yī)療健康服務(wù)數(shù)字化、智慧化水平。到2025年,力爭(zhēng)60%的三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成三星智慧醫(yī)院、20%的二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成二星智慧醫(yī)院,市級(jí)公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)到5級(jí)以上水平,縣級(jí)公立醫(yī)院達(dá)到4級(jí)水平。非中醫(yī)醫(yī)院電子病歷增加中醫(yī)模塊,建立兼容中醫(yī)電子病歷、電子處方的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)。提升基層機(jī)構(gòu)醫(yī)療信息化水平,加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的深度融合,不斷改善居民醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)水平。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全市所有城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體和縣級(jí)公立醫(yī)院,并逐步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸。積極運(yùn)用大數(shù)據(jù)等技術(shù),在傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)分析、病原體溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面發(fā)揮支撐作用。
? ? ? ? 優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民服務(wù)。利用信息技術(shù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,拓展醫(yī)療服務(wù)空間,逐步實(shí)現(xiàn)在線健康咨詢、復(fù)診、審方、用藥指導(dǎo)、心理與健康狀況評(píng)估、接種預(yù)約以及電子處方流轉(zhuǎn)、藥品配送、跟蹤隨訪、家庭心電監(jiān)測(cè)、社區(qū)預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)。完善和豐富電子健康檔案服務(wù)內(nèi)容,優(yōu)化面向個(gè)人開(kāi)放的服務(wù)渠道和交互方式,推進(jìn)在線查詢和規(guī)范使用。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上線下數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)無(wú)縫銜接,逐步實(shí)現(xiàn)患者居家康復(fù)和慢病居家管理。到2025年,力爭(zhēng)建成8家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)探索開(kāi)展“信用就醫(yī)”、人工智能輔助診療等場(chǎng)景應(yīng)用。
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? ? ? ? 第五節(jié)??健全醫(yī)療衛(wèi)生法治保障體系
? ? ? ? 強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生制度體系。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)宣傳貫徹,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的制修訂。全面推行行政執(zhí)法“三項(xiàng)制度”。深化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“放管服”改革,落實(shí)公平競(jìng)爭(zhēng)審查制度。健全矛盾糾紛多元預(yù)防調(diào)處化解綜合機(jī)制。健全法治監(jiān)督體系。強(qiáng)化權(quán)力運(yùn)行制約和監(jiān)督,健全衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制度,完善行政執(zhí)法投訴舉報(bào)和處理機(jī)制,探索建立容錯(cuò)糾錯(cuò)機(jī)制。加強(qiáng)法治宣傳教育,制定并實(shí)施衛(wèi)生健康“八五”普法規(guī)劃,扎實(shí)推進(jìn)“法律七進(jìn)”。
? ? ? ? 強(qiáng)化衛(wèi)生健康領(lǐng)域監(jiān)管效能。加快信息化建設(shè),到2025年,全市衛(wèi)生健康領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)行政審批、行政處罰信息互聯(lián)互通和實(shí)時(shí)共享,所有承擔(dān)監(jiān)督執(zhí)法的機(jī)構(gòu)運(yùn)用移動(dòng)執(zhí)法終端開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法工作,承擔(dān)衛(wèi)生健康監(jiān)督協(xié)管工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部裝備衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)。加強(qiáng)傳染病防控等重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法,強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控工作的巡查監(jiān)督。實(shí)施“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理責(zé)任,深入開(kāi)展從業(yè)人員消防安全教育培訓(xùn)。
專欄5???支撐體系建設(shè)工程
人才隊(duì)伍建設(shè):農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng);住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn);助理全科醫(yī)生培訓(xùn),全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),全科醫(yī)生特設(shè)崗位;縣級(jí)醫(yī)院兒科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn);康復(fù)科醫(yī)師、麻醉科醫(yī)師、臨床藥師培訓(xùn);院前急救醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn);縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升;脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生遠(yuǎn)程培訓(xùn);“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”人才培訓(xùn);健康促進(jìn)與教育人才培訓(xùn);職業(yè)健康專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍能力建設(shè);緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn);中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng);實(shí)施衛(wèi)生領(lǐng)軍人才培育行動(dòng)和青蓓計(jì)劃。
科技創(chuàng)新:加強(qiáng)重大慢性疾病防治研究中心、精準(zhǔn)診療產(chǎn)學(xué)研結(jié)合示范基地、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、中西醫(yī)結(jié)合研究院、適宜技術(shù)推廣基地等創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè),提升創(chuàng)新能力。
衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型:推動(dòng)建立全市臨床檢驗(yàn)信息共享平臺(tái)、區(qū)域醫(yī)學(xué)影像信息共享平臺(tái)、區(qū)域電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)。探索建設(shè)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用平臺(tái)、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用基地、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源中心、公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)中心,公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮平臺(tái)。
衛(wèi)生健康監(jiān)督能力建設(shè):推進(jìn)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)、公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)智能監(jiān)測(cè)點(diǎn)建設(shè)。加強(qiáng)衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法車輛以及防護(hù)設(shè)備配備。
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? ? ? ? 第八章??加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施
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? ? ? ? 第一節(jié) ?強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
? ? ? ? 全面加強(qiáng)黨對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo),加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨的建設(shè),把黨的領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)到衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的各領(lǐng)域各方面各環(huán)節(jié)。強(qiáng)化政府責(zé)任,把制定實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃作為對(duì)衛(wèi)生健康發(fā)展進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段,列入政府工作的重要議事日程和健康自貢建設(shè)任務(wù)要求。市衛(wèi)生健康委會(huì)同財(cái)政局等有關(guān)部門統(tǒng)籌規(guī)劃跨區(qū)縣的醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,并推動(dòng)納入?yún)^(qū)縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃。區(qū)縣人民政府負(fù)責(zé)研究編制縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃)并組織實(shí)施,重點(diǎn)規(guī)劃縣辦及以下醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),將床位配置標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化到各機(jī)構(gòu),及時(shí)銜接市級(jí)有關(guān)部門。
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? ? ? ? 第二節(jié)??落實(shí)部門責(zé)任
? ? ? ? 衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、機(jī)構(gòu)編制、教育、科技、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、自然資源、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、醫(yī)療保障、市場(chǎng)監(jiān)管等部門要加強(qiáng)政策協(xié)同,協(xié)調(diào)推進(jìn)規(guī)劃編制與實(shí)施。衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)牽頭編制規(guī)劃并根據(jù)需要按程序適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。發(fā)展改革部門要依據(jù)規(guī)劃對(duì)新(改擴(kuò))建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理。機(jī)構(gòu)編制部門要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)合理確定公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制。財(cái)政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)。自然資源部門要在空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要,合理安排用地供給。醫(yī)療保障部門要加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。其他相關(guān)部門要各司其職,做好相關(guān)工作。
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? ? ? ? 第三節(jié) ?動(dòng)員社會(huì)參與
? ? ? ? 結(jié)合推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)權(quán)責(zé)清單制度,強(qiáng)化和明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共衛(wèi)生管理權(quán)責(zé)。全面推進(jìn)村(居)委會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)。完善疾病預(yù)防控制部門與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,構(gòu)建常態(tài)化管理和應(yīng)急管理動(dòng)態(tài)銜接的基層治理機(jī)制,夯實(shí)群防群控、聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎(chǔ)。強(qiáng)化愛(ài)國(guó)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。充分發(fā)揮健康自貢行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)作用,統(tǒng)籌推進(jìn)健康自貢行動(dòng)及相關(guān)工作。學(xué)校按規(guī)定設(shè)置保健科(衛(wèi)生室),并配備專職或兼職衛(wèi)生技術(shù)人員。強(qiáng)化“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”理念,健全社會(huì)健康教育網(wǎng)絡(luò),動(dòng)員社會(huì)力量參與健康知識(shí)普及工作。
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? ? ? ? 第四節(jié) ?嚴(yán)格監(jiān)測(cè)評(píng)估
? ? ? ? 市建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制,成立專門工作小組,組織開(kāi)展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià)。區(qū)縣人民政府加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的監(jiān)測(cè)評(píng)估工作,確保規(guī)劃順利實(shí)施。強(qiáng)化年度監(jiān)測(cè)分析、中期評(píng)估和總結(jié)評(píng)估管理,科學(xué)評(píng)估醫(yī)療衛(wèi)生資源配置狀況和服務(wù)體系整體績(jī)效。


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