瓊衛(wèi)婦幼函〔2020〕7號(hào)
各市、縣、自治縣及洋浦開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康委，省屬各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
??? 為落實(shí)好《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)地中海貧血防控工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦婦幼函〔2018〕683號(hào)）和《海南省地中海貧血綜合防控十條措施》（瓊衛(wèi)婦幼〔2019〕9號(hào)），提高我省出生人口素質(zhì)，我委完善修訂了《海南省孕期地中海貧血篩診項(xiàng)目實(shí)施方案（2020年版）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
?
??????????????????????????????????????????????? 海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)
??????????????????????????????????????????????????2020年5月8日
?
（此件主動(dòng)公開）
海南省孕期地中海貧血篩診項(xiàng)目實(shí)施方案（2020年版）
?? 為提高我省出生人口素質(zhì)，結(jié)合當(dāng)前地中海貧血（以下簡(jiǎn)稱地貧）防控實(shí)際，制定本方案。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
?? 將地貧篩查納入孕期規(guī)范產(chǎn)檢必檢項(xiàng)目，建立地貧防控工作與產(chǎn)檢工作相結(jié)合的機(jī)制，以市縣為單位的具體指標(biāo)：孕婦孕期地貧篩查告知率為100%，孕產(chǎn)婦早孕建冊(cè)率≥85%，建檔夫婦孕期地貧初篩率≥95%，初篩陽(yáng)性夫婦地貧基因檢測(cè)率≥90%，高風(fēng)險(xiǎn)重型地貧胎兒產(chǎn)前診斷率≥95%，重型地貧胎兒醫(yī)學(xué)干預(yù)率≥95%。
二、項(xiàng)目?jī)?nèi)容
（一）項(xiàng)目范圍。為常住我省孕前未經(jīng)地貧篩查診斷的夫婦雙方，在懷孕期間開展免費(fèi)地貧篩查服務(wù)，并對(duì)已經(jīng)接受過(guò)地貧篩查陽(yáng)性的夫婦開展產(chǎn)前診斷、隨訪管理及干預(yù)服務(wù)。包括：?
1.為我省轄區(qū)內(nèi)常住人口中未經(jīng)地貧篩查的孕婦（宜孕24周以前）提供地貧（血常規(guī)）初篩。
2.為地貧初篩一方及雙方陽(yáng)性的夫婦提供地貧基因檢測(cè)。
3.為地貧基因檢測(cè)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦（含婚前、孕前檢查對(duì)象）提供產(chǎn)前診斷。
4.為確診重型地貧胎兒的高風(fēng)險(xiǎn)孕婦提供終止妊娠服務(wù)。
5.對(duì)已接受過(guò)地貧篩查陽(yáng)性的夫婦開展隨訪管理服務(wù)。
（二）工作內(nèi)容
1.將地貧篩查納入孕期健康管理項(xiàng)目服務(wù)范圍，列為規(guī)范產(chǎn)檢必檢項(xiàng)目。建立產(chǎn)檢醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制，產(chǎn)檢機(jī)構(gòu)醫(yī)生接診首次產(chǎn)檢的夫婦，必須詢問夫婦地貧篩檢情況并告知孕期地貧篩查項(xiàng)目?jī)?nèi)容，簽署知情同意書，為首次產(chǎn)檢的夫婦采集血樣進(jìn)行地貧初篩，初篩一方陽(yáng)性的夫婦轉(zhuǎn)介到省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行地貧基因檢測(cè)（三亞、保亭、陵水、五指山和樂東等5個(gè)市縣基因檢測(cè)工作由三亞市婦幼保健院執(zhí)行）。基因檢測(cè)高風(fēng)險(xiǎn)夫婦轉(zhuǎn)介到省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心、海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（市縣自行選擇產(chǎn)前診斷定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，并簽訂服務(wù)協(xié)議）進(jìn)行產(chǎn)前診斷。產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)需將產(chǎn)前診斷結(jié)果及時(shí)郵寄到市縣婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，并錄入海南省婦幼健康服務(wù)管理信息系統(tǒng)。
2.做好地貧信息管理。利用“海南省婦幼健康服務(wù)管理信息系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)地貧篩診項(xiàng)目信息化管理，建立初篩陽(yáng)性孕產(chǎn)婦個(gè)案管理檔案，共享孕檢地貧篩查、歷年地貧篩診數(shù)據(jù)，提高地貧篩查率。承擔(dān)地貧篩診的各類機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保存服務(wù)對(duì)象個(gè)人檢查資料（陰性存檔5年，陽(yáng)性永久存檔），將地貧篩診相關(guān)信息及時(shí)錄入系統(tǒng)，并對(duì)個(gè)人信息嚴(yán)格保密。
3.建立地貧篩查陽(yáng)性隨訪制度。明確地貧篩查陽(yáng)性隨訪管理服務(wù)責(zé)任制，對(duì)地貧篩查陽(yáng)性者進(jìn)行專案管理，采取召回檢測(cè)、電話隨訪、入戶隨訪等多種方式進(jìn)行追蹤隨訪服務(wù)。已建檔未進(jìn)行地貧初篩的夫婦由建檔單位負(fù)責(zé)追蹤隨訪，地貧初篩一方陽(yáng)性的夫婦由初篩機(jī)構(gòu)將轉(zhuǎn)介到轄區(qū)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)專人負(fù)責(zé)對(duì)地貧初篩陽(yáng)性夫婦開展隨訪管理及干預(yù)服務(wù)，形成隨訪管理服務(wù)鏈。
三、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)
按地貧初篩26元/對(duì)，地貧基因檢測(cè)270元/人，地貧產(chǎn)前診斷1800元/人（含郵遞費(fèi)），由省財(cái)政承擔(dān)；省、市縣財(cái)政對(duì)地貧能力建設(shè)給予適當(dāng)補(bǔ)助。中重度地貧胎兒終止妊娠經(jīng)費(fèi)等項(xiàng)目不足部分由市縣財(cái)政補(bǔ)助。
四、有關(guān)要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立完善政府主導(dǎo)的工作機(jī)制，動(dòng)員全社會(huì)參與。全省孕期地貧篩診項(xiàng)目工作由省衛(wèi)生健康委組織實(shí)施，市縣衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)統(tǒng)籌轄區(qū)各篩診服務(wù)機(jī)構(gòu)具體落實(shí)項(xiàng)目工作，明確市縣級(jí)項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)并做好日常管理工作。省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心為省級(jí)項(xiàng)目管理單位，開展我省地貧流行病學(xué)調(diào)查，做好日常管理、培訓(xùn)指導(dǎo)、信息管理和數(shù)據(jù)分析等工作，定期向省衛(wèi)生健康委報(bào)送工作進(jìn)展。
（二）提升服務(wù)能力。各市縣要配套資金、整合資源，加強(qiáng)地貧防治服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，能力建設(shè)資金統(tǒng)籌用于本市縣婚姻登記、地貧防控知識(shí)教育、生育咨詢、婚檢、孕優(yōu)檢查等內(nèi)容的婚育一站式服務(wù)機(jī)構(gòu)，地貧防治中心實(shí)驗(yàn)室，產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。地貧篩診服務(wù)機(jī)構(gòu)要按照服務(wù)流程，建立健全服務(wù)、實(shí)驗(yàn)室及信息質(zhì)量管理制度，提升項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量。
（三）加強(qiáng)宣傳教育。各市縣要充分利用好各種媒體資源進(jìn)行宣傳，提高社會(huì)人群（尤其是育齡人群）對(duì)地貧健康知識(shí)和項(xiàng)目政策的知曉程度。
（四）強(qiáng)化資金管理。各市縣要嚴(yán)格規(guī)范項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用、結(jié)算和監(jiān)督等流程，確保經(jīng)費(fèi)及時(shí)撥付給開展項(xiàng)目的服務(wù)機(jī)構(gòu)，提高資金使用的效益。
聯(lián)系人及電話：省衛(wèi)生健康委婦幼處王民，65388352；
?????? 省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心范霞林，36689213；
?????? 省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心程冷眉，36689398。
?