各縣(區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū))衛(wèi)健局、發(fā)改局、教育局、財(cái)政局、人社局、文旅局、醫(yī)保局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局:
??? 根據(jù)《福建省中醫(yī)藥條例》《福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)等八部門(mén)關(guān)于印發(fā)福建省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃的通知》(閩衛(wèi)中醫(yī)〔2022〕134號(hào))、《漳州市“十四五”中醫(yī)藥健康發(fā)展規(guī)劃》文件精神,為促進(jìn)基層中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展,實(shí)現(xiàn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力持續(xù)提升,市衛(wèi)健委等八部門(mén)研究制定了《漳州市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
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?漳州市衛(wèi)生健康委員會(huì)? 漳州市發(fā)展和改革委員會(huì)
漳州市教育局 漳州市財(cái)政局
漳州市人力資源和社會(huì)保障局? ? 漳州市文化和旅游局
漳州市醫(yī)療保障局? ?漳州市市場(chǎng)監(jiān)督管理局
2023年4月11日
??? (此件主動(dòng)公開(kāi))
?附件1
漳州市基層中醫(yī)藥四個(gè)“全覆蓋”重點(diǎn)提升對(duì)象
一、公立縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院空白縣
??? 平和縣
二、未達(dá)到“二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院”水平的縣(區(qū))級(jí)中醫(yī)院
長(zhǎng)泰區(qū)中醫(yī)院、華安縣中醫(yī)院
三、基層中醫(yī)館配備不足2名中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
1.基層中醫(yī)館未配備中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:東山縣杏陳衛(wèi)生院、詔安縣紅星衛(wèi)生院、南靖縣和溪中心衛(wèi)生院、南靖縣奎洋鎮(zhèn)衛(wèi)生院、華安縣高安中心衛(wèi)生院、華安縣良村衛(wèi)生院、華安縣馬坑鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
2.基層中醫(yī)館僅配備1名中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:詔安縣9家,平和縣7家,漳浦縣5家,華安縣5家,南靖縣3家,云霄縣2家,東山縣2家,高新區(qū)1家,漳州開(kāi)發(fā)區(qū)1家,古雷港區(qū)1家。
四、能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的村公辦衛(wèi)生室占比低于80%的縣區(qū)
云霄縣72%,詔安縣39%,南靖縣37%,長(zhǎng)泰區(qū)33%,古雷開(kāi)發(fā)區(qū)72%,臺(tái)商投資區(qū)46%,常山開(kāi)發(fā)區(qū)23%,漳州高新區(qū)13%。
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附件2
?漳州市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程行動(dòng)計(jì)劃考核評(píng)價(jià)指標(biāo)?
序號(hào)
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分類(lèi)
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指標(biāo)內(nèi)容
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1
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基層中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋面
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100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開(kāi)展6類(lèi)10項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
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2
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100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%以上村衛(wèi)生室能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范熟練開(kāi)展4類(lèi)6項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
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3
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100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和80%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
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4
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基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)
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實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。
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5
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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。
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6
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所有縣級(jí)區(qū)域依托縣級(jí)醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)健康宣教基地。
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7
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80%以上的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到“二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院”水平,縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院均達(dá)到《縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》。
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8
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15%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)館完成服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)。
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9
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基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)?
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10%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置“中醫(yī)閣”。
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10
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70%的二級(jí)及以上縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科。
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11
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60%的二級(jí)及以上縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年病科。
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12
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各縣(區(qū))老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達(dá)到75%和85%。
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13
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基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)
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基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)居民有0.6-0.8名合格的中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生。
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14
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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師占同類(lèi)機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例達(dá)到25%以上。
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15
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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類(lèi)別醫(yī)師。
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16
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80%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員。
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17
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基層中醫(yī)藥管理能力建設(shè)
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所有中醫(yī)館全部接入中醫(yī)館健康信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體內(nèi)信息互通和管理信息共享。
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18
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縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)
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鼓勵(lì)政府舉辦的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型醫(yī)共體,中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體覆蓋人口原則上不低于縣域人口的30%。
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備注:除特別說(shuō)明外,完成指標(biāo)要求的截止時(shí)間均為2025年。
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漳州市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃
“十三五”時(shí)期是中醫(yī)藥發(fā)展進(jìn)程中極具歷史意義的五年,漳州市中醫(yī)藥事業(yè)獲得長(zhǎng)足發(fā)展,基層中醫(yī)藥服務(wù)能力明顯提升,對(duì)促進(jìn)和保障人民健康的作用更加明顯,對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的貢獻(xiàn)顯著提升。“十三五”規(guī)劃確定的主要任務(wù)和目標(biāo)全面完成。2020年全市建設(shè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)館110家,中醫(yī)診所205家,100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中醫(yī)藥服務(wù),85.9%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館,群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的獲得感明顯增強(qiáng)。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》《福建省中醫(yī)藥條例》《福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)等八部門(mén)關(guān)于印發(fā)福建省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃的通知》(閩衛(wèi)中醫(yī)〔2022〕134號(hào))文件精神,促進(jìn)基層中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展,實(shí)現(xiàn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力持續(xù)提升,在總結(jié)“十三五”基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施情況的基礎(chǔ)上,編制本行動(dòng)計(jì)劃。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的二十大精神以及習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要指示批示精神,按照省委省政府和市委市政府部署要求,補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、固根基,不斷完善基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),不斷提升基層中醫(yī)藥在治未病、醫(yī)療、康復(fù)、公共衛(wèi)生、健康教育等領(lǐng)域的服務(wù)能力,不斷提高基層中醫(yī)藥服務(wù)的可及性、便捷性、公平性,為健康漳州行動(dòng)和鄉(xiāng)村振興做出新貢獻(xiàn)。
二、主要目標(biāo)
到2025年,基層中醫(yī)藥健康服務(wù)能力明顯增強(qiáng),服務(wù)領(lǐng)域進(jìn)一步拓寬,防病治病的特色優(yōu)勢(shì)更加凸顯,中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善。
(一)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)院、門(mén)診部、診所)覆蓋率100%,縣域常住人口30萬(wàn)以上的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院全部達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
(二)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)覆蓋率達(dá)到100%,15%以上的基層中醫(yī)館完成服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)。100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠規(guī)范開(kāi)展10項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。80%的村衛(wèi)生所能夠規(guī)范開(kāi)展6項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù),基層中醫(yī)診療量占基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量的30%以上,有效減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
(三)基層中醫(yī)藥人才配備基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師占同類(lèi)機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例超過(guò)25%,100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員。
(四)基層中醫(yī)藥健康宣教實(shí)現(xiàn)全覆蓋,所有縣級(jí)區(qū)域依托縣級(jí)醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)健康宣教基地,推動(dòng)中醫(yī)藥健康知識(shí)普及。
三、重點(diǎn)任務(wù)
(一)健全基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
1.加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院示范引領(lǐng)作用。原則上每個(gè)縣辦好一所中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),推動(dòng)列入國(guó)家全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力第二階段建設(shè)的5家縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)??h域常住人口30萬(wàn)以上的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院全部達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),力爭(zhēng)長(zhǎng)泰區(qū)中醫(yī)院達(dá)到二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn),支持平和縣辦1家中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成投入使用。加強(qiáng)縣級(jí)綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),并將中醫(yī)非藥物治療項(xiàng)目融入各臨床科室,有效提高中醫(yī)非藥物治療率。鼓勵(lì)縣(區(qū))級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科。? ?
2.提高基層中醫(yī)藥服務(wù)供給。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)館建設(shè),提高中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率。到2025年,全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館建設(shè)要實(shí)現(xiàn)全覆蓋,創(chuàng)建8所省級(jí)精品基層中醫(yī)館,并對(duì)15%的中醫(yī)館完成服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)。改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)條件,力爭(zhēng)10%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置“中醫(yī)閣”。
3.鼓勵(lì)社會(huì)力量在基層辦中醫(yī)。鼓勵(lì)社會(huì)力量在縣域舉辦具有中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院(站)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院舉辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,支持名老中醫(yī)舉辦診所,支持企業(yè)舉辦連鎖中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),保證社會(huì)辦非營(yíng)利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)等方面享有同等權(quán)利。按照分級(jí)管理原則,由市、縣兩級(jí)財(cái)政依據(jù)相關(guān)規(guī)定對(duì)民辦非營(yíng)利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予相應(yīng)的資金補(bǔ)助。對(duì)社會(huì)資本舉辦只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受設(shè)置審批規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的限制。
(二)加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)
1.加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。為7個(gè)基本財(cái)力保障縣縣級(jí)醫(yī)院定向培養(yǎng)本科中醫(yī)學(xué)人才和定向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高職高專(zhuān)層次中醫(yī)學(xué)人才。支持漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院中醫(yī)學(xué)、中藥專(zhuān)業(yè)發(fā)展,強(qiáng)化學(xué)生中醫(yī)思維和中醫(yī)藥經(jīng)典理論教育,培養(yǎng)一批中醫(yī)藥專(zhuān)科骨干和基層實(shí)用型人才。編制緊缺急需人才目錄,加大中醫(yī)藥人才的招聘力度,提高中醫(yī)藥人才總量供給。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年新招錄的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師和醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生中,從縣域的總量計(jì)算,中醫(yī)藥人員不少于五分之一。持續(xù)開(kāi)展中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等。鼓勵(lì)退休中醫(yī)醫(yī)師和中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師到基層執(zhí)業(yè)服務(wù)。
2.暢通基層中醫(yī)藥人才使用途徑。推廣“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”等人才管理模式。加強(qiáng)師承帶教工作,組織遴選推薦中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承專(zhuān)家和繼承人,并為傳承帶教活動(dòng)提供必要條件。開(kāi)展基層西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)人才培養(yǎng)和培訓(xùn),鼓勵(lì)西學(xué)中人員開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)。鼓勵(lì)中醫(yī)臨床人才到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。
3.優(yōu)化基層中醫(yī)藥人員發(fā)展環(huán)境。完善中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考評(píng)辦法,各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善職稱(chēng)晉升、績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)、進(jìn)修學(xué)習(xí)、評(píng)先評(píng)優(yōu)等政策,積極為醫(yī)務(wù)人員構(gòu)筑充分施展才華、發(fā)揮自身作用服務(wù)社會(huì)的平臺(tái)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置中高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位比例時(shí)可適當(dāng)向中醫(yī)藥人才傾斜,各地可單獨(dú)設(shè)立基層職稱(chēng)評(píng)審委員會(huì)或評(píng)審組,對(duì)基層一線中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員實(shí)行“定向評(píng)價(jià)、定向使用”。對(duì)本科及以上學(xué)歷、經(jīng)中醫(yī)全科專(zhuān)業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的,可直接參加中級(jí)職稱(chēng)考試,考試通過(guò)的直接聘任中級(jí)職稱(chēng)。對(duì)基層中醫(yī)師實(shí)施績(jī)效傾斜政策,探索建立符合中醫(yī)師技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的激勵(lì)機(jī)制,提高基層中醫(yī)師收入待遇,提升基層中醫(yī)師的崗位吸引力,讓更多中醫(yī)人才流向基層。
(三)推廣基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)
1.推進(jìn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣平臺(tái)建設(shè)。提升市、縣級(jí)中醫(yī)院常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地能力,建設(shè)縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心。到2025年,原則上所有縣域均應(yīng)設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心。
2.強(qiáng)化適宜技術(shù)推廣和考核。研究、發(fā)掘和推廣中醫(yī)康復(fù)適宜技術(shù),在基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣普及中醫(yī)康復(fù)服務(wù),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)積極參與中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣。各級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)應(yīng)建立中心考核和管理制度,完善中心設(shè)置、管理和考核標(biāo)準(zhǔn);中醫(yī)藥行業(yè)學(xué)會(huì)(協(xié)會(huì))應(yīng)主動(dòng)參與中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣,完善相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)組織,提升中醫(yī)藥適宜技術(shù)學(xué)術(shù)水平。全市每年至少舉辦1期中醫(yī)適宜技術(shù)或特色診療培訓(xùn)班。
(四)提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力
1.提升縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。鼓勵(lì)有條件的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展“兩專(zhuān)科一中心”建設(shè),即建成2個(gè)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科和1個(gè)縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心。提升基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治能力,二級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院要規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門(mén)診和預(yù)檢分診,積極創(chuàng)造條件建設(shè)獨(dú)立的感染病區(qū)。加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基層指導(dǎo)科建設(shè),提升綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力和專(zhuān)科診療能力。到2025年,全部縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到《縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》。
2.提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥診療能力。提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)非藥物療法診療能力。推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室推廣普及中醫(yī)藥適宜技術(shù)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量在“十四五”期間穩(wěn)步提升。開(kāi)展共享中藥房和中醫(yī)配送服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目,鼓勵(lì)有條件的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建立縣域中藥飲片供應(yīng)中心,實(shí)現(xiàn)區(qū)域優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源共享。
3.提升基層中醫(yī)治未病服務(wù)和中醫(yī)康復(fù)服務(wù)能力。加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和基層中醫(yī)館中醫(yī)治未病服務(wù)。二級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院均設(shè)立治未病中心,綜合性醫(yī)院設(shè)置治未病科室,各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)推廣中醫(yī)治未病理念和方法,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立治未病服務(wù)站。將中醫(yī)治未病服務(wù)融入基層健康管理、家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)內(nèi)容。加強(qiáng)二級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院老年病科與康復(fù)科建設(shè),提高中醫(yī)康復(fù)和老年健康服務(wù)能力。到2025年,60%的二級(jí)及以上縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年病科,100%的二級(jí)及以上縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科,鼓勵(lì)其他提供康復(fù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。
4.增強(qiáng)中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)能力。提高中醫(yī)藥健康管理率,制定推廣適宜的中醫(yī)藥簽約服務(wù)包,提高中醫(yī)藥簽約服務(wù)的數(shù)量與質(zhì)量,提供全生命周期的中醫(yī)藥簽約服務(wù)。在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中,針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病,強(qiáng)化醫(yī)防融合,優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容。
5.切實(shí)做好中醫(yī)藥城鄉(xiāng)對(duì)口幫扶工作。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院繼續(xù)做好對(duì)口幫扶工作,繼續(xù)采取駐點(diǎn)幫扶、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、學(xué)科建設(shè)、合作管理等方式,提高受援單位中醫(yī)藥服務(wù)能力、綜合服務(wù)能力及管理水平并達(dá)到國(guó)家考核標(biāo)準(zhǔn)。
(五)提升基層中醫(yī)藥管理能力
1.加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。推進(jìn)縣級(jí)中醫(yī)藥行政管理機(jī)構(gòu)規(guī)范設(shè)置,綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有院領(lǐng)導(dǎo)相對(duì)固定分管中醫(yī)藥工作,提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥管理能力。完善有關(guān)規(guī)章制度,重點(diǎn)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范、合理用藥、落實(shí)核心制度等進(jìn)行監(jiān)督檢查。
2.加快基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)。落實(shí)《全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》和《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》要求,鼓勵(lì)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)共體,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館中醫(yī)藥服務(wù)提供信息化支持。推動(dòng)漳州市互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥綜合服務(wù)網(wǎng),并向縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)輻射,在基層健康服務(wù)中發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢(shì),拓展中醫(yī)院服務(wù)在基層的延伸,形成漳州市中醫(yī)藥服務(wù)一體化新格局。支撐縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、基層中醫(yī)館、村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)信息共享和遠(yuǎn)程支持,豐富中醫(yī)館健康信息平臺(tái)服務(wù)種類(lèi),擴(kuò)大平臺(tái)涵蓋范圍。
(六)加強(qiáng)基層中醫(yī)藥健康宣傳教育
1.實(shí)施中醫(yī)藥健康促進(jìn)行動(dòng)。認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳和貫徹落實(shí)《福建省中醫(yī)藥條例》,依托縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置縣域中醫(yī)健康宣教基地,將中醫(yī)藥科普知識(shí)和《中國(guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》作為健康教育重要內(nèi)容加以推廣,加強(qiáng)中醫(yī)藥科普專(zhuān)家隊(duì)伍建設(shè),在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居委會(huì)、鄉(xiāng)村群眾活動(dòng)場(chǎng)所等,建設(shè)中醫(yī)藥健康文化知識(shí)角,宣傳中醫(yī)養(yǎng)生保健文化,推廣普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)、技術(shù)和方法,推廣太極拳、八段錦、五禽戲、導(dǎo)引等中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng),讓中醫(yī)藥文化和健康養(yǎng)生知識(shí)走進(jìn)千家萬(wàn)戶(hù)。
2.健全中醫(yī)藥文化建設(shè)機(jī)制。探索建立“五進(jìn)”活動(dòng)長(zhǎng)效機(jī)制,將中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)與本地群眾的生活習(xí)慣、健康管理結(jié)合,以慢性病管理為重點(diǎn),以治未病理念為核心,探索融合健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)為一體的中醫(yī)健康保障模式。
(七)穩(wěn)步推進(jìn)基層中醫(yī)藥改革
1.完善中醫(yī)醫(yī)院縣域醫(yī)共體的建設(shè)。鼓勵(lì)政府舉辦的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型醫(yī)共體,中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體覆蓋人口原則上不低于縣域人口的30%。建立醫(yī)共體內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)和督查標(biāo)準(zhǔn),推進(jìn)不同醫(yī)共體內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)提供的質(zhì)量和比重持續(xù)提升。探索符合縣域特點(diǎn)、有利于中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的總額付費(fèi)和補(bǔ)償機(jī)制,引導(dǎo)醫(yī)共體向以健康為中心的服務(wù)方式轉(zhuǎn)變。
2.推動(dòng)全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范縣的建設(shè)。按照全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范縣管理辦法和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),在有序銜接全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位評(píng)審工作的基礎(chǔ)上,創(chuàng)建一批全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)。充分發(fā)揮典型示范和帶動(dòng)作用,推動(dòng)基層中醫(yī)藥工作實(shí)現(xiàn)新發(fā)展。
3.提高醫(yī)保對(duì)基層中醫(yī)藥服務(wù)的政策支持。建立以臨床價(jià)值和技術(shù)勞務(wù)價(jià)值為主要依據(jù)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估體系。開(kāi)展支付方式改革,建立符合基層中醫(yī)藥診療特點(diǎn)的醫(yī)保支付模式,分批遴選中醫(yī)優(yōu)勢(shì)明顯、治療路徑清晰、費(fèi)用明確的病種實(shí)施按病種收付費(fèi)。鼓勵(lì)實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià)。通過(guò)對(duì)部分慢性病病種等實(shí)行按人頭付費(fèi)、完善相關(guān)技術(shù)規(guī)范等方式,鼓勵(lì)引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。積極將適宜的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和中藥按規(guī)定納入醫(yī)保范圍。
四、保障措施
各級(jí)中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期聽(tīng)取提升工程行動(dòng)計(jì)劃推進(jìn)落實(shí)情況,強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào),推動(dòng)規(guī)劃實(shí)施,加強(qiáng)指導(dǎo)和督促。各縣(區(qū))要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),健全中醫(yī)藥發(fā)展統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制和工作機(jī)制,推動(dòng)規(guī)劃目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn),根據(jù)提升工程行動(dòng)計(jì)劃考核評(píng)價(jià)指標(biāo),加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核。
衛(wèi)生健康行政部門(mén)要把提升工程行動(dòng)計(jì)劃作為一把手工程抓細(xì)抓實(shí)抓好,將提升工程行動(dòng)計(jì)劃納入衛(wèi)生健康各項(xiàng)管理評(píng)價(jià)指標(biāo),統(tǒng)籌規(guī)劃、醫(yī)改、基層衛(wèi)生、醫(yī)政、婦幼健康、應(yīng)急、宣傳等領(lǐng)域,抓好中醫(yī)藥建設(shè)任務(wù)的落實(shí)。
發(fā)展改革部門(mén)負(fù)責(zé)將提升工程行動(dòng)計(jì)劃納入所在地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,重點(diǎn)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目予以支持。
教育部門(mén)負(fù)責(zé)支持符合條件的職業(yè)院校設(shè)置中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè),加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。
財(cái)政部門(mén)要按規(guī)定落實(shí)政府投入政策,圍繞提升工程行動(dòng)計(jì)劃明確的重點(diǎn)任務(wù)和建設(shè)項(xiàng)目,合理安排資金投入,確保各項(xiàng)工作任務(wù)順利完成。
人力資源社會(huì)保障部門(mén)會(huì)同衛(wèi)健部門(mén)落實(shí)職稱(chēng)評(píng)聘、人才招聘、薪酬待遇的政策。
文化和旅游部門(mén)要鼓勵(lì)支持中醫(yī)藥文化作品和產(chǎn)品制作、中醫(yī)藥文化基地建設(shè)、傳統(tǒng)醫(yī)藥類(lèi)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)、中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展,提升中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化自信和影響力。
醫(yī)療保障部門(mén)要將符合條件的中藥(含中藥飲片、中成藥、中藥制劑)和中醫(yī)診療項(xiàng)目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,制定和推廣適合中醫(yī)特點(diǎn)的支付政策,開(kāi)展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按病種付費(fèi)等。
市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)負(fù)責(zé)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑監(jiān)督管理,會(huì)同中醫(yī)藥主管部門(mén)按照國(guó)家相關(guān)法規(guī)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑調(diào)劑使用政策,保證中藥質(zhì)量,確保用藥安全。
將提升工程行動(dòng)計(jì)劃納入地方各級(jí)中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組績(jī)效考核目標(biāo),實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。各地要將提升工程行動(dòng)計(jì)劃納入本地區(qū)“十四五”發(fā)展規(guī)劃和年度醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù),將其重點(diǎn)指標(biāo)納入地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)的年度責(zé)任目標(biāo)考核。圍繞提升工程行動(dòng)計(jì)劃確定的主要目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)以及考核評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行“對(duì)賬盤(pán)點(diǎn)”,加強(qiáng)督促檢查。2025年底前市級(jí)督查覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有的縣(區(qū))和60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。