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《關(guān)于申報按疾病診斷相關(guān)分組付費國家試點的通知》
發(fā)布時間:2019-02-01        信息來源:查看

12月20日,醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于申報按疾病診斷相關(guān)分組付費國家試點的通知》,DRGs的實施又向前走了一步。《通知》表示通過DRGs付費試點城市深度參與,共同確定試點方案,探索推進(jìn)路徑,制定并完善全國基本統(tǒng)一的DRGs付費政策、流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,形成可借鑒、可復(fù)制、可推廣的試點成果。意味著不久的將來,不僅帶量采購會常規(guī)化,DRGs也將持續(xù)推進(jìn)。

DRGs不同于以往的付費方式,它根據(jù)疾病的將病人按照疾病嚴(yán)重程度、治療方法的復(fù)雜程度以及資源消耗的不同分成若干組,以組為單位分別定價打包支付的一種付費方式,是目前國際上最為廣泛使用的住院醫(yī)療服務(wù)的支付方式,也是世界上公認(rèn)的最有效的控制醫(yī)療費用的一種方法。DRGs這種精細(xì)化的醫(yī)保付費方式將從根本上在改變了醫(yī)生用藥的考量因素,未來藥品成本以及相關(guān)疾病的用藥組合成為關(guān)鍵因素,也將成為企業(yè)的著力點。

附件:關(guān)于申報按疾病診斷相關(guān)分組付費國家試點的通知

醫(yī)保辦發(fā)〔2018〕23號

各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療保障局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人力資源和社會保障局:

為認(rèn)真貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署,落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2017〕55號,以下簡稱55號文)要求,加快推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費國家試點,探索建立DRGs付費體系,我局決定組織開展DRGs國家試點申報工作。有關(guān)事項通知如下:

一、高度重視推進(jìn)按DRGs付費試點工作

推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革是黨中央、國務(wù)院賦予國家醫(yī)保局的重要職能,是完善中國特色醫(yī)療保障制度的重要內(nèi)容,是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項長期任務(wù),對于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、引導(dǎo)醫(yī)療資源配置、控制醫(yī)療費用不合理增長具有重要意義。為落實55號文提出的“國家選擇部分地區(qū)開展按DRGs付費試點”任務(wù)要求,國家醫(yī)保局正在研究制定適合我國醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)保管理能力的DRGs標(biāo)準(zhǔn),并在部分城市啟動按DRGs付費試點。各級醫(yī)保管理部門要高度重視,積極參與按DRGs付費試點工作,加快提升醫(yī)保精細(xì)化管理水平,逐步將DRGs用于實際付費并擴(kuò)大應(yīng)用范圍。

二、工作目標(biāo)

按照“頂層設(shè)計、模擬測試、實施運行”三步走的工作部署,通過DRGs付費試點城市深度參與,共同確定試點方案,探索推進(jìn)路徑,制定并完善全國基本統(tǒng)一的DRGs付費政策、流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,形成可借鑒、可復(fù)制、可推廣的試點成果。

三、范圍和條件

原則上各省可推薦1-2個城市(直轄市以全市為單位)作為國家試點候選城市。試點城市應(yīng)具備以下條件:

一是試點城市當(dāng)?shù)卣叨戎匾暫椭С衷圏c工作,有較強(qiáng)的參與DRGs付費方式改革意愿或已開展按DRGs付費工作;醫(yī)保行政部門有能力承擔(dān)國家試點任務(wù),牽頭制定本地配套政策,并統(tǒng)籌推進(jìn)試點;醫(yī)保經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)具備較強(qiáng)的組織能力和管理服務(wù)能力。

二是試點城市醫(yī)保信息系統(tǒng)具有相對統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、診療項目和耗材編碼;能夠提供近三年的完整、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù);具備安裝DRGs分組器的硬件網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和運維能力,支持與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)、DRGs分組器互聯(lián)互通,保證數(shù)據(jù)傳輸?shù)募皶r性、完整性和準(zhǔn)確性。

三是試點城市至少有3家以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備開展按DRGs付費試點的條件。試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層和醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的改革主動性,并能準(zhǔn)確把握改革內(nèi)涵;診療流程基本規(guī)范,具有較強(qiáng)的病案編碼人員隊伍及健全的病案管理制度;可以提供分組必須的近三年的完整、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù);具備對HIS系統(tǒng)接口進(jìn)行改造的能力,與醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)及分組器實現(xiàn)數(shù)據(jù)互傳。

四是試點城市醫(yī)保部門與本地衛(wèi)生健康、財政等有關(guān)部門,以及區(qū)域內(nèi)試點醫(yī)院保持良好的合作關(guān)系,已經(jīng)建立常態(tài)化的協(xié)商溝通機(jī)制。

五是試點城市醫(yī)保基金運行平穩(wěn),有一定結(jié)余。

四、工作要求

各省要積極推動和參與按DRGs付費國家試點工作,建立健全工作機(jī)制,指導(dǎo)擬申報國家試點的城市做好調(diào)查摸底、數(shù)據(jù)收集等前期準(zhǔn)備和申報工作。

各省級醫(yī)保部門應(yīng)提交書面申請,于12月20日前將書面申請與信息匯總表報送國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理司。我局將綜合評估,確定國家按DRGs付費試點城市,并開展后續(xù)工作。

國家醫(yī)療保障局辦公室



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