各縣（市、區(qū)）人民政府（管委會(huì)），市府直屬各單位：
??? 現(xiàn)將《湛江市加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行過程中遇到的問題，請(qǐng)徑向市衛(wèi)生計(jì)生局反映。
湛江市人民政府
2018年6月29日
湛江市加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革
與發(fā)展實(shí)施方案
為貫徹落實(shí)《中共廣東省委 廣東省人民政府關(guān)于建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省的決定》（粵發(fā)﹝2015﹞15號(hào)）、《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展實(shí)施方案的通知》（粵府函﹝2016﹞424號(hào)）,以及《中共湛江市委 湛江市人民政府關(guān)于建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市的實(shí)施意見（2016-2025年）》（湛發(fā)﹝2016﹞13號(hào)）等文件精神，加快解決我市兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源短缺問題，促進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、總體要求和主要目標(biāo)
（一）總體要求。深入貫徹落實(shí)黨的十九大及國(guó)家、省衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，通過加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)，完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革與創(chuàng)新，促進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和兒童健康目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。增加兒科醫(yī)務(wù)人員數(shù)量，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)。加快調(diào)整結(jié)構(gòu)、優(yōu)化布局，提升兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)區(qū)域兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡發(fā)展。深化體制機(jī)制改革，建立完善促進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的政策體系和激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)兒科醫(yī)務(wù)人員積極性。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、發(fā)揮基層作用，做好兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，增強(qiáng)人民群眾獲得感。
（二）工作目標(biāo)。到2018年，初步構(gòu)建符合我市實(shí)際的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，每千名兒童床位數(shù)增加到2.0張。加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.45名，80%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少有1名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)。到2020年，建立健全功能明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、富有效率的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，每千名兒童床位數(shù)增加到2.2張。加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.69名，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少有1名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)，基本滿足兒童醫(yī)療衛(wèi)生需求。
二、主要措施
（一）加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)。
1．推進(jìn)高等院校兒科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。在舉辦“5+3”一體化醫(yī)學(xué)教育的廣東醫(yī)科大學(xué)開展一體化兒科醫(yī)生培養(yǎng)，繼續(xù)推進(jìn)我市農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，“十三五”期間每年為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招收培養(yǎng)一批從事兒科等各科常見疾病診療服務(wù)的全科醫(yī)學(xué)人才。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)，市教育局、市財(cái)政局參與）
2．?dāng)U大兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)模。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)、兒科學(xué)畢業(yè)生數(shù)量和崗位需求，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生向兒科傾斜，到2020年累計(jì)招收培訓(xùn)兒科專業(yè)住院醫(yī)師100名以上。加強(qiáng)培訓(xùn)體系建設(shè)及培訓(xùn)過程管理，注重培養(yǎng)臨床診療能力，提高臨床技能水平，使培訓(xùn)合格的兒科專業(yè)住院醫(yī)師具備獨(dú)立從事兒科臨床工作的能力。在統(tǒng)籌使用住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)財(cái)政補(bǔ)助資金時(shí)，在生活補(bǔ)助等方面適當(dāng)向兒科傾斜，鼓勵(lì)各地探索訂單式培養(yǎng)的有效途徑。鼓勵(lì)和吸引經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)住院醫(yī)師從事中醫(yī)兒科診療工作。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)，市教育局、市財(cái)政局參與）
3．開展兒科、產(chǎn)科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。建立兒科、產(chǎn)科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作機(jī)制，通過財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)院自籌等方式拓寬經(jīng)費(fèi)來(lái)源，開展兒科、產(chǎn)科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。從2017年起，平均每年培訓(xùn)100名產(chǎn)科醫(yī)師及助產(chǎn)士，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)40名兒科醫(yī)生。鼓勵(lì)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍為非兒科專業(yè)的臨床類別醫(yī)師，以及中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的醫(yī)師參加轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。開展市、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)醫(yī)師的兒科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，使其能系統(tǒng)掌握兒科季節(jié)性疾病、常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療、康復(fù)與預(yù)防等專業(yè)知識(shí)和技能。經(jīng)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)考核合格且符合條件的，在原?？茍?zhí)業(yè)范圍的基礎(chǔ)上增加兒科執(zhí)業(yè)范圍，并納入相關(guān)專業(yè)和兒科專業(yè)醫(yī)師定期考核。對(duì)已轉(zhuǎn)到其他崗位的兒科醫(yī)師，通過提高崗位薪酬待遇等方式鼓勵(lì)和引導(dǎo)他們返回兒科崗位。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)，市財(cái)政局參與）
4．促進(jìn)兒科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展。健全我市兒科領(lǐng)軍人才和拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系，將兒科高端人才的引進(jìn)和培養(yǎng)納入我市“醫(yī)療衛(wèi)生高地行動(dòng)計(jì)劃”“百人醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才計(jì)劃”和“千人杰出青年醫(yī)學(xué)人才計(jì)劃”，給予兒科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)一定的政策傾斜。經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的兒科醫(yī)師，可參照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等五部門《關(guān)于開展全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃試點(diǎn)工作的暫行辦法》的規(guī)定，在職稱晉升和主治醫(yī)師崗位聘用中給予政策傾斜。在衛(wèi)生計(jì)生突出貢獻(xiàn)專家選拔和其他評(píng)優(yōu)評(píng)先工作中，對(duì)符合條件的兒科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)予以重點(diǎn)考慮。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)，市人力資源社會(huì)保障局參與）
（二）完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
5．加強(qiáng)兒童醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。各地要將增加兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源供給作為“十三五”期間衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系建設(shè)傾斜支持的重點(diǎn)，進(jìn)一步加大政府投入，大力支持市、縣綜合醫(yī)院兒科和婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，加快建成市、縣二級(jí)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)區(qū)域規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，加快市婦幼保健院新院建設(shè)，力爭(zhēng)到2019年底前，開設(shè)500張床位，達(dá)到三級(jí)甲等水平；赤坎區(qū)和霞山區(qū)要力爭(zhēng)成為市級(jí)兒童區(qū)域醫(yī)療中心。城市綜合醫(yī)院均要開設(shè)兒科門診和兒科病房，按照需求增加兒科病床數(shù)；每個(gè)縣至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置有病房的兒科，兒科床位至少占醫(yī)院總床位的10%；依托廣東醫(yī)科大學(xué)建設(shè)市級(jí)以上兒童醫(yī)院。加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的統(tǒng)籌利用，縣（市、區(qū)）原則上設(shè)置1所婦幼保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備住院分娩服務(wù)能力，鼓勵(lì)有條件的婦幼保健機(jī)構(gòu)擴(kuò)展強(qiáng)化產(chǎn)科、兒科等服務(wù)功能，提高資源配置效率和服務(wù)水平。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒童服務(wù)能力，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置和培養(yǎng)能夠提供兒科服務(wù)的全科醫(yī)生。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)，市發(fā)展改革局、市財(cái)政局、市城市規(guī)劃局、市國(guó)土資源局參與）
6．完善兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。各地要統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)域內(nèi)兒科醫(yī)療資源，構(gòu)建布局合理、功能齊全、滿足需求的兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。結(jié)合加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，明確各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能定位。兒童醫(yī)院（婦幼保健院）和三級(jí)綜合醫(yī)院重點(diǎn)加強(qiáng)重癥、疑難、復(fù)雜兒童疾病診療；縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)加強(qiáng)兒童常見病、多發(fā)病的規(guī)范化診療和急救處置；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)兒童疾病預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)等。婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)做好兒童醫(yī)療和預(yù)防保健工作。加快建立完善出生缺陷綜合防控體系，以縣級(jí)以上婦幼保健院為依托，加快縣級(jí)出生缺陷綜合防控中心的建設(shè)工作，對(duì)孕婦產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查項(xiàng)目實(shí)施補(bǔ)助。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與康復(fù)機(jī)構(gòu)協(xié)作，做好殘疾兒童的早期干預(yù)和康復(fù)治療。深化縣、鎮(zhèn)一體化改革，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療服務(wù)資源整合和均衡發(fā)展。通過組建醫(yī)院集團(tuán)、醫(yī)療聯(lián)合體、對(duì)口支援等方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源流動(dòng)和下沉。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)，市發(fā)展改革局、市民政局、市財(cái)政局、市殘聯(lián)參與）
7．打造兒科醫(yī)療高地。制定出臺(tái)我市兒科區(qū)域醫(yī)療中心的規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和程序，充分利用現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，依托規(guī)模適宜、水平領(lǐng)先的兒童醫(yī)院（婦幼保健院）或者設(shè)有兒科的綜合醫(yī)院，結(jié)合國(guó)家和省級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，在市區(qū)設(shè)置市級(jí)兒童區(qū)域醫(yī)療中心，并充分發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心在醫(yī)學(xué)教育、臨床診療和循證研究領(lǐng)域的帶動(dòng)和輻射作用。開展兒科轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，發(fā)展兒科高新技術(shù)，推廣兒科適宜技術(shù)，提升兒童疾病的精準(zhǔn)醫(yī)療水平；培養(yǎng)高端兒科醫(yī)療人才，構(gòu)筑兒科醫(yī)療高地。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)，市發(fā)展改革局、市科技局、市財(cái)政局參與）
8．構(gòu)建兒科醫(yī)療聯(lián)盟。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索橫向跨院合作，充分發(fā)揮人才、設(shè)備、技術(shù)等資源優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建資源共享、利益共享的兒科?？坡?lián)盟，促進(jìn)區(qū)域間兒科醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化，推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療資源、患者需求的雙向流動(dòng)。鼓勵(lì)兒童醫(yī)院（婦幼保健院）、綜合醫(yī)院的兒科醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，或者定期出診、巡診，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，方便患者就近就診。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)）
（三）推進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革。
9．合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，合理體現(xiàn)兒科特點(diǎn)及不同年齡人群醫(yī)療服務(wù)差別。對(duì)于兒童臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)和價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)行不超過30%的加收政策。調(diào)整后的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，避免增加患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。市發(fā)展改革局會(huì)同市衛(wèi)生計(jì)生局制定相關(guān)實(shí)施細(xì)則。（市發(fā)展改革局、市衛(wèi)生計(jì)生局、市人力資源社會(huì)保障局等部門按各自職責(zé)落實(shí)）
10．提高兒科醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇。加快研究建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度，力爭(zhēng)到2018年，人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出比例達(dá)到40%以上。健全以崗位風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)、服務(wù)質(zhì)量數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制，做到優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、同工同酬，提升兒科醫(yī)務(wù)人員崗位吸引力。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配中，要充分考慮兒科工作特點(diǎn)，合理確定兒科醫(yī)務(wù)人員工資水平，設(shè)置一定的崗位獎(jiǎng)勵(lì)金，確保兒科醫(yī)務(wù)人員收入不低于本單位同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員收入平均水平。嚴(yán)禁把醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材、檢查和化驗(yàn)收入掛鉤。（市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生計(jì)生局、市編辦、市財(cái)政局參與）
11．推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+兒童健康醫(yī)療”。大力推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”工作，利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，拓展和延伸優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源的服務(wù)區(qū)域，豐富兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)手段，健全完善兒童健康教育、醫(yī)療信息查詢、在線咨詢和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系。建立遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)平臺(tái)，通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、遠(yuǎn)程示教、遠(yuǎn)程教育等，重點(diǎn)為邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)培訓(xùn)兒科骨干人才，促進(jìn)區(qū)域間醫(yī)療服務(wù)能力均衡發(fā)展。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)）
12．優(yōu)先開展兒童家庭簽約服務(wù)。建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，優(yōu)先與有兒童的家庭開展簽約服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)將兒童醫(yī)院（婦幼保健）、綜合醫(yī)院的兒科醫(yī)師納入簽約團(tuán)隊(duì)，為兒童提供預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健等簽約服務(wù)。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)）
13．鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦兒童?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦兒童醫(yī)院、兒科診所，形成多元辦醫(yī)格局，滿足多樣化兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。進(jìn)一步簡(jiǎn)化審批程序，縮短審批時(shí)限，優(yōu)化審批流程，有條件的地方要提供一站式服務(wù)。在臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)等方面對(duì)社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等支持政策。通過特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等模式，支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性兒童醫(yī)院。各地可通過政府購(gòu)買服務(wù)等方式，支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)為兒童提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。鼓勵(lì)公立醫(yī)院與社會(huì)辦兒童醫(yī)院、兒科診所開展合作，在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療核心功能的前提下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等資源共享。鼓勵(lì)兒科人才開辦名醫(yī)工作室、醫(yī)生集團(tuán)、護(hù)士集團(tuán)，開展兒科醫(yī)療、居家護(hù)理等服務(wù)。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)，市發(fā)展改革局、市人力資源社會(huì)保障局參與）
14．開展貧困家庭兒童醫(yī)療救助。對(duì)于困難的重病、重殘兒童，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)給予適當(dāng)傾斜，醫(yī)療救助對(duì)符合條件的適當(dāng)提高報(bào)銷比例和封頂線。落實(shí)小兒行為聽力測(cè)試、兒童聽力障礙語(yǔ)言訓(xùn)練等醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍政策。對(duì)于最低生活保障家庭兒童、重度殘疾兒童參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分給予補(bǔ)貼。對(duì)于納入特困人員救助供養(yǎng)范圍的兒童參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)給予全額資助。加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助和慈善救助的有效銜接，實(shí)施好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)一步提高兒童重大疾病救治保障水平，努力避免兒童家庭因病致貧、因病返貧。（市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生計(jì)生局、市財(cái)政局、市民政局參與）
15．做好兒童用藥供應(yīng)保障。建立兒童用藥審評(píng)審批專門通道，對(duì)兒童用藥價(jià)格給予政策扶持，優(yōu)先支持兒童用藥生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品升級(jí)、技術(shù)改造，確保兒童藥品質(zhì)量安全。建立健全短缺藥品供應(yīng)保障預(yù)警機(jī)制，及時(shí)掌握短缺兒童用藥生產(chǎn)動(dòng)態(tài)，積極協(xié)調(diào)解決生產(chǎn)企業(yè)突出問題和困難，提高生產(chǎn)供應(yīng)保障能力。（市發(fā)展改革局、市衛(wèi)生計(jì)生局、市食品藥品監(jiān)管局分別負(fù)責(zé)）
（四）防治結(jié)合提高兒童醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
16．促進(jìn)兒童預(yù)防保健。各地要按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范開展兒童保健、兒童健康管理，做好預(yù)防接種，強(qiáng)化新生兒和嬰幼兒保健、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)，加強(qiáng)肺結(jié)核等兒童傳染病防治。要運(yùn)用中醫(yī)藥方法對(duì)兒童常見健康問題進(jìn)行保健指導(dǎo)和干預(yù)，促進(jìn)兒童健康發(fā)育。開展健康知識(shí)和疾病預(yù)防知識(shí)宣傳，提高家庭兒童保健意識(shí)。開展交通安全宣傳教育活動(dòng)，大力推廣兒童安全座椅的應(yīng)用，切實(shí)加強(qiáng)交通安全管理；加強(qiáng)校園周邊環(huán)境整治、治安管理等，減少兒童傷害。寄宿制學(xué)?；蛘?00人以上的非寄宿制學(xué)校要設(shè)立衛(wèi)生室（保健室），充分發(fā)揮幼兒園和學(xué)校校醫(yī)作用，開展季節(jié)性疾病和常見病、多發(fā)病預(yù)防保健工作，減少季節(jié)性疾病暴發(fā)。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)，市教育局、市公安局、市食品藥品監(jiān)管局參與）
17．加強(qiáng)兒童急危重癥救治能力建設(shè)。依托技術(shù)力量較強(qiáng)的兒童醫(yī)院（婦幼保健院）、綜合醫(yī)院兒科，在市和縣域建立兒童急危重癥救治中心，并在全市形成網(wǎng)絡(luò)。2017年建成市級(jí)兒童急危重癥救治中心，提高兒童疾病院前急救反應(yīng)能力，及時(shí)將急危重癥兒童轉(zhuǎn)運(yùn)至救治網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。市、縣兒童醫(yī)院及婦幼保健院和綜合醫(yī)院要開通兒童急危重癥綠色通道，提高救治能力，實(shí)現(xiàn)院前急救、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護(hù)無(wú)縫有效銜接。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置兒童急危重癥的培訓(xùn)工作，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠?qū)蔽Ｖ匕Y兒童給予急救處置。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)）
18．有效應(yīng)對(duì)高峰期醫(yī)療需求。各地衛(wèi)生計(jì)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制訂兒童就診高峰期應(yīng)對(duì)預(yù)案，在學(xué)生假期和季節(jié)性疾病高發(fā)期，根據(jù)兒童醫(yī)療服務(wù)需求，合理調(diào)配兒科醫(yī)務(wù)人員力量，做好門診和急診的有效銜接，滿足高峰期兒童患者醫(yī)療需求。認(rèn)真組織開展二級(jí)以上綜合醫(yī)院內(nèi)科高年資醫(yī)師的兒科專業(yè)培訓(xùn)，提高兒科季節(jié)性疾病、常見病、多發(fā)病的臨床診療能力，在兒童就診高峰期及時(shí)充實(shí)兒科醫(yī)療力量。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)）
19．加強(qiáng)中醫(yī)兒科診療服務(wù)。依托技術(shù)力量較強(qiáng)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，分區(qū)域建設(shè)市級(jí)中醫(yī)兒科診療中心，發(fā)揮中醫(yī)藥在兒科重大疾病、疑難重癥診療方面的作用。在縣級(jí)以上公立中醫(yī)院普遍設(shè)立兒科并開設(shè)兒科病房，提供兒科常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥診療服務(wù)。市兒童醫(yī)院及縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)兒科，提供兒科中醫(yī)藥服務(wù)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大力推廣運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法開展兒童基本醫(yī)療和預(yù)防保健。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)）
20．構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。兒童醫(yī)院（婦幼保健院）和綜合醫(yī)院兒科要針對(duì)兒童及其家屬心理特點(diǎn)，開展社工和志愿者服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)釋疑解惑，暢通醫(yī)療糾紛投訴渠道，建立投訴反饋制度。大力開展“平安醫(yī)院”建設(shè)，推進(jìn)實(shí)施院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，推動(dòng)醫(yī)療糾紛依法解決。嚴(yán)厲打擊傷害醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)鬧等涉醫(yī)違法犯罪行為，為兒科醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境。普及兒科疾病防病醫(yī)學(xué)知識(shí)，引導(dǎo)居民形成合理就醫(yī)預(yù)期。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)，市綜治辦、市公安局、市司法局參與）
三、組織實(shí)施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各有關(guān)部門要高度重視，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，把加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展擺在重要位置，納入健康湛江和衛(wèi)生強(qiáng)市建設(shè)的總體部署，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，密切協(xié)作配合，完善配套措施。各縣級(jí)人民政府要科學(xué)規(guī)劃兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，制定兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)規(guī)劃，加快推動(dòng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展，確保各項(xiàng)政策措施取得實(shí)效。公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市要將兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革納入醫(yī)改整體規(guī)劃，加強(qiáng)政策協(xié)調(diào)銜接，與各項(xiàng)改革重點(diǎn)工作統(tǒng)籌推進(jìn)。
（二）強(qiáng)化部門協(xié)作。市衛(wèi)生計(jì)生局要建立協(xié)作會(huì)商機(jī)制，及時(shí)協(xié)調(diào)解決加強(qiáng)兒童醫(yī)療服務(wù)改革與發(fā)展工作中的具體問題；要進(jìn)一步細(xì)化配套措施，加強(qiáng)對(duì)各地、各有關(guān)單位的聯(lián)系和指導(dǎo)。各地衛(wèi)生計(jì)生部門要合理布局區(qū)域內(nèi)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，推動(dòng)開展規(guī)范化的兒科診療服務(wù)，加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，提高醫(yī)療質(zhì)量。發(fā)展改革部門要將加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革中，根據(jù)兒科服務(wù)特點(diǎn)科學(xué)核定兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。教育部門要加強(qiáng)兒科學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)力度。財(cái)政部門要切實(shí)落實(shí)財(cái)政投入相關(guān)政策，并向兒童醫(yī)院和兒科、兒童康復(fù)工作適當(dāng)傾斜。人力資源社會(huì)保障部門要按規(guī)定將調(diào)整后的兒科醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍，完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，逐步提高保障水平，要會(huì)同有關(guān)部門加快推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，配合衛(wèi)生計(jì)生部門指導(dǎo)公立醫(yī)院完善內(nèi)部分配機(jī)制，調(diào)動(dòng)兒科醫(yī)務(wù)人員積極性。其他有關(guān)部門要按照職責(zé)分工，及時(shí)出臺(tái)配套政策，抓好貫徹落實(shí)。
（三）加強(qiáng)宣傳和考核。各地、各有關(guān)部門要高度重視兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的社會(huì)宣傳，充分運(yùn)用多種宣傳手段和宣傳平臺(tái)加強(qiáng)政策宣介和解讀，引導(dǎo)全社會(huì)共同關(guān)注和支持兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，營(yíng)造良好輿論氛圍。要將推進(jìn)兒童醫(yī)療服務(wù)改革與發(fā)展工作納入市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作任務(wù)落實(shí)情況檢查考核內(nèi)容。市衛(wèi)生計(jì)生局要抓緊細(xì)化完善有關(guān)考核指標(biāo)，及時(shí)會(huì)同市有關(guān)部門加強(qiáng)兒童醫(yī)療服務(wù)建設(shè)的指導(dǎo)，通過調(diào)研、督導(dǎo)、評(píng)估等多種方式，指導(dǎo)各地不斷總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新發(fā)展，不斷提升我市兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。