贛醫(yī)改字〔2019〕2號
各設(shè)區(qū)市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位：
為貫徹落實國家有關(guān)文件精神，現(xiàn)將《關(guān)于學(xué)習(xí)福建省和三明市深化醫(yī)改經(jīng)驗 進(jìn)一步加大醫(yī)改攻堅力度的實施意見》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際認(rèn)真貫徹落實。
江西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組
???????????????2019年12月31日
附件
關(guān)于學(xué)習(xí)福建省和三明市深化醫(yī)改經(jīng)驗
進(jìn)一步加大醫(yī)改攻堅力度的實施意見
為貫徹落實《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的通知》（國醫(yī)改發(fā)〔2019〕2號）精神，充分發(fā)揮典型經(jīng)驗的示范帶動作用，結(jié)合我省實際，現(xiàn)就學(xué)習(xí)福建省和三明市深化醫(yī)改經(jīng)驗，進(jìn)一步加大醫(yī)改攻堅力度提出以下意見。
一、總體要求
深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆四中全會精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向，圍繞“一個轉(zhuǎn)變、兩個重點”（推動衛(wèi)生健康工作從以治病為中心轉(zhuǎn)向以人民健康為中心，著力解決看病難、看病貴問題），認(rèn)真學(xué)習(xí)福建省和三明市的擔(dān)當(dāng)精神和改革勇氣，以榜樣的力量推動醫(yī)改走深走實，加快完善分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，大力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，努力實現(xiàn)衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化，不斷增進(jìn)人民群眾健康福祉。
二、重點任務(wù)
?。ㄒ唬┣袑嵓訌?qiáng)醫(yī)改組織領(lǐng)導(dǎo)。
1.貫徹落實中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》要求，由黨委和政府主要負(fù)責(zé)同志或一位主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長，將醫(yī)改任務(wù)完成情況作為全面深化改革和政府目標(biāo)管理績效考核的重要內(nèi)容。各級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組原則上每季度至少召開一次專題會議，集中議策改革重要事項，形成強(qiáng)有力的工作推進(jìn)機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，任務(wù)只列牽頭部門，不列參與部門，下同）
2.深化公立醫(yī)院管理體制改革，政府要統(tǒng)籌履行舉辦職責(zé)，全面落實投入政策，在醫(yī)療價格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付等方面為公立醫(yī)院改革創(chuàng)造良好的政策環(huán)境，加強(qiáng)對公立醫(yī)院的績效考核，將醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)充分下放。公立醫(yī)院要圍繞政府辦醫(yī)目標(biāo)，全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，完善院級黨組織會議和院長辦公會議的議事決策制度，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互促進(jìn)、相互制衡的治理機(jī)制。（省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局分別負(fù)責(zé)）
3.2019年12月底前，制定健康江西行動的具體實施意見，統(tǒng)籌推進(jìn)實施健康江西行動和深化醫(yī)改工作，確保健康江西行動目標(biāo)任務(wù)落到實處。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
?。ǘ┤媛鋵嵳度胴?zé)任。
4.各級政府嚴(yán)格按照《江西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)江西省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域省與市縣財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革實施方案的通知》（贛府廳字〔2019〕54號）文件精神，主動落實政府投入責(zé)任，對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè)按其隸屬明確財政事權(quán)，由同級財政承擔(dān)支出責(zé)任。中央、省屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)市縣政府委托的公共衛(wèi)生、緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等任務(wù)，由市縣財政給予合理補(bǔ)助；省或市縣所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)上級財權(quán)事權(quán)任務(wù)的，由上級財政給予合理補(bǔ)助。（省財政廳、省衛(wèi)生健康委共同負(fù)責(zé)）
5.進(jìn)一步規(guī)范財政補(bǔ)助方式，在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革期間，統(tǒng)籌中央補(bǔ)助資金和省級預(yù)算資金，根據(jù)工作任務(wù)量、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、績效考核等因素分配轉(zhuǎn)移支付資金。（省財政廳負(fù)責(zé)）
6.對截至2018年8月已納入財政部監(jiān)測平臺統(tǒng)計的公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隱性債務(wù)，根據(jù)省委、省政府《關(guān)于防范化解地方政府隱性債務(wù)風(fēng)險的實施意見》要求，按照制定的隱性債務(wù)化解實施方案，通過安排年度預(yù)算資金、盤活存量財政資金、妥善處理存量資產(chǎn)等方式償還債務(wù)，嚴(yán)禁公立醫(yī)院違法違規(guī)舉債。（省財政廳負(fù)責(zé)）
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7.2019年12月底前，全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面執(zhí)行國家組織藥品集中采購和使用改革試點25種藥品的采購和使用政策。2020年，按照國家統(tǒng)一部署，及時執(zhí)行國家擴(kuò)大組織集中采購和使用藥品品種范圍中選結(jié)果。（省醫(yī)保局負(fù)責(zé)）
8.以設(shè)區(qū)市為單位（省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)單列）在全省組成12個采購聯(lián)盟，以聯(lián)盟地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為集中采購主體，探索跨區(qū)域聯(lián)盟集中帶量采購。采購聯(lián)盟區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶量采購的藥品費用，由對應(yīng)的省級或市級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采取代為預(yù)付及考核撥付的方式，與供貨企業(yè)直接結(jié)算中選藥品貨款。（省醫(yī)保局負(fù)責(zé)）
9.從未通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的藥品中，遴選部分臨床用量大、采購金額高且競爭較為充分的藥品，優(yōu)先選擇國家基本藥物，組織實施帶量采購。針對臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、多家企業(yè)生產(chǎn)的高值醫(yī)用耗材，按類別探索集中采購。（省醫(yī)保局負(fù)責(zé)）
10.深化醫(yī)保支付方式改革，建立醫(yī)保基金總額控制下的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵約束機(jī)制和風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選的價格適宜的藥品，降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運行成本。（省醫(yī)保局、省財政廳分別負(fù)責(zé)）
?。ㄋ模﹪?yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核和藥品耗材使用監(jiān)管。
11.2020年，開展二級及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核。深入開展“奉人民為上、視群眾為友、與健康同行”專題活動，落實進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，提升患者就醫(yī)滿意度。推進(jìn)全省22家公立醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)試點工作，加快建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部運營管理，積極發(fā)揮總會計師作用。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
12.2020年，按照國家制定的高值醫(yī)用耗材重點治理清單和有關(guān)工作要求，規(guī)范高值醫(yī)用耗材臨床使用。2019年12月底前，制定出臺省級重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）并公布。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局分別負(fù)責(zé)）
13.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄管理和規(guī)范，按照能口服不肌注、能肌注不輸液的要求，指導(dǎo)推動各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時調(diào)整優(yōu)化用藥目錄，規(guī)范藥品使用。堅持國家基本藥物制度主體地位，2020年12月底前各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)國家基本藥物配備品種和金額占比均達(dá)到我省規(guī)定要求。重點監(jiān)控超常使用的藥品，不合理使用的輔助性、營養(yǎng)性高價藥品以及高值醫(yī)用耗材。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）對納入全省可調(diào)劑使用目錄的醫(yī)療制劑，可在醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團(tuán)、?？坡?lián)盟內(nèi)調(diào)劑使用。（省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
14.通過開展藥品耗材集中帶量采購、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、深化醫(yī)保支付方式改革、嚴(yán)格藥品耗材使用監(jiān)管等多種方式，優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，合理提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例。密切監(jiān)測公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比及變化情況，各地每年3月上旬將上年度監(jiān)測結(jié)果報省衛(wèi)生健康委，省衛(wèi)生健康委會同相關(guān)部門做好監(jiān)測結(jié)果的分析和運用。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)）
15.推進(jìn)公立醫(yī)院藥師管理制度改革，采取院內(nèi)產(chǎn)生和委派相結(jié)合的原則，逐步在全省二級以上公立醫(yī)院開展總藥師制度試點工作，促進(jìn)合理用藥與用藥安全管理、藥學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、藥事規(guī)范化管理、藥師人才培養(yǎng)、藥學(xué)學(xué)科發(fā)展等，提高藥事管理科學(xué)化、精細(xì)化水平。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
?。ㄎ澹┘皶r動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。
16.各地要抓住開展藥品耗材集中采購、取消醫(yī)用耗材加成等改革窗口期，通過騰籠換鳥的方式，及時相應(yīng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，支持公立醫(yī)院運行機(jī)制和薪酬制度改革。
17．2019年12月底前全省全面取消醫(yī)用耗材加成，由此減少的合理收入，主要通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、財政適當(dāng)補(bǔ)助、做好同醫(yī)保支付銜接等方式妥善解決。（省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)）
18．2020年，各地要按照設(shè)置啟動條件、評估觸發(fā)實施、確定調(diào)價空間、遴選調(diào)價項目、合理調(diào)整價格、醫(yī)保支付銜接、跟蹤監(jiān)測考核的原則要求，建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制并組織實施，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值。（省醫(yī)保局負(fù)責(zé)）
19．2020—2022年，各地要每年進(jìn)行調(diào)價評估，達(dá)到啟動條件的要及時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，加大動態(tài)調(diào)整力度，與“三醫(yī)”聯(lián)動改革緊密銜接。加強(qiáng)對各地醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整工作的指導(dǎo)，加大對工作滯后地區(qū)的督促力度。（省醫(yī)保局負(fù)責(zé)）
（六）加大人事薪酬制度改革創(chuàng)新力度。
20.創(chuàng)新編制管理方式，在保留現(xiàn)有事業(yè)編制的基礎(chǔ)上，鼓勵各地探索實行人員總量管理試點。合理核定公立醫(yī)院人員總量并建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動總量內(nèi)人員在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面享受同等待遇，由財政按不低于現(xiàn)行補(bǔ)助水平列入財政預(yù)算進(jìn)行補(bǔ)助。（省委編辦、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)）
21.2020年2月底前，全面推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，注重改革質(zhì)量。完善公立醫(yī)院績效工資政策，按照“兩個允許”及有關(guān)規(guī)定等要求，優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)，合理確定公立醫(yī)院績效工資總量和水平，對公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人實行年薪制，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點、與績效考核結(jié)果掛鉤、激勵與約束相結(jié)合的薪酬制度。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收支形成結(jié)余的，可按照“兩個允許”及有關(guān)規(guī)定等要求，統(tǒng)籌用于人員薪酬支出。對高層次人才聚集、公益目標(biāo)任務(wù)繁重、承擔(dān)教學(xué)科研任務(wù)以及需要重點建設(shè)的公立醫(yī)院或績效考核結(jié)果優(yōu)秀的公立醫(yī)院，適當(dāng)提高薪酬水平。支持、引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化，科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化取得的收益主要用于人員獎勵。（省人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）
22.落實“兩個允許”要求，及時利用好降低藥品耗材費用、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格等增加的醫(yī)院可支配收入，積極推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革。（省人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不與藥品、耗材、檢查、化驗等收入掛鉤。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）各地要密切監(jiān)測公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出的比例及變化情況，每年3月上旬將上年度監(jiān)測結(jié)果報省衛(wèi)生健康委。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
?。ㄆ撸┩七M(jìn)醫(yī)保精細(xì)化管理。
23.推進(jìn)以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。積極探索醫(yī)保精細(xì)化管理的有效方式，鼓勵實施按疾病診斷相關(guān)組付費國家試點和基于大數(shù)據(jù)技術(shù)的按病種分值付費。合理確定、動態(tài)調(diào)整醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算指標(biāo)和按病種付費等的支付標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵各地結(jié)合實際積極探索更好發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的醫(yī)保支付方式。（省醫(yī)保局負(fù)責(zé)）
24. 按照國家統(tǒng)一部署，改進(jìn)職工醫(yī)保個人賬戶管理辦法，探索個人賬戶資金自愿購買商業(yè)保險和個性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。嚴(yán)格控制醫(yī)保支付范圍外的費用，逐步縮小住院醫(yī)療費用基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例與實際報銷比例之間的差距。按照國家統(tǒng)一部署，加快推進(jìn)長期護(hù)理保險制度試點，完善基本養(yǎng)老服務(wù)保障制度，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)?；鹬虚L期測算，將醫(yī)?；鸾Y(jié)存保持在合理水平。改進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦管理，推進(jìn)醫(yī)保支付由“后付制”轉(zhuǎn)為“預(yù)付制”，加快醫(yī)保資金支付進(jìn)度，建立醫(yī)保資金撥付考核問責(zé)機(jī)制，減輕醫(yī)院資金墊付壓力。（省醫(yī)保局、省民政廳、省衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)）
25.健全全省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，推動全省三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入省醫(yī)療保險結(jié)算系統(tǒng)，全面實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算、費用統(tǒng)一清算，為參保人提供更加便捷的異地就醫(yī)服務(wù)。按照國家統(tǒng)一部署，推進(jìn)省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺與國家級異地就醫(yī)結(jié)算平臺聯(lián)網(wǎng)，推進(jìn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。（省醫(yī)保局負(fù)責(zé)）
26.完善大病保險政策，將大病保險向職工醫(yī)保參保人群延伸，穩(wěn)步提高大病保險保障水平，并適當(dāng)向困難群體傾斜。對困難群體下調(diào)大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)，提高報銷比例。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，提高救助標(biāo)準(zhǔn)，將因病致貧的重病患者納入醫(yī)療救助。完善疾病應(yīng)急救助制度，切實發(fā)揮托底救急作用。積極推進(jìn)健康扶貧工程，完善相關(guān)保障和傾斜政策，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（省醫(yī)保局、省民政廳、省衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)）
?。ò耍?gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
27.強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃剛性約束，把符合規(guī)劃作為落實政府辦醫(yī)責(zé)任的前置條件和公立醫(yī)院建設(shè)準(zhǔn)入、立項的必備條件。將規(guī)劃落實情況列入市、縣政府高質(zhì)量發(fā)展考核指標(biāo)，并與財政專項資金安排掛鉤。將區(qū)域公立醫(yī)院床位數(shù)設(shè)置指標(biāo)分解到轄區(qū)內(nèi)單體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按規(guī)定建立公立醫(yī)院床位規(guī)模分級備案和公示制度。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
28.按照“規(guī)劃發(fā)展、分區(qū)包段、防治結(jié)合、行業(yè)監(jiān)管”的思路，加快推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。在城市，主要由市級醫(yī)院牽頭，重點發(fā)展緊密型醫(yī)療集團(tuán)；在縣域，按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化的原則，發(fā)展縣域醫(yī)療共同體。鼓勵有條件的中醫(yī)醫(yī)院和民營醫(yī)院牽頭組建醫(yī)共體。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局分別負(fù)責(zé)）2020年做好城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體總結(jié)評估工作，適時擴(kuò)大試點范圍。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）積極探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體等縱向合作服務(wù)模式實行醫(yī)保基金總額付費，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。（省醫(yī)保局負(fù)責(zé)）
29.在緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實行相同專業(yè)同等人數(shù)雙向交流，交流時間一般不少于1年，幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)。下派幫扶對象為三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中級職稱及以上人員，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)任住院醫(yī)師（技師）3年以上人員，上派學(xué)習(xí)的對象為縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)初級職稱以上人員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）取得醫(yī)師資格的人員。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
30.以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口，強(qiáng)化基層醫(yī)防融合，積極采取“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等有效方式，做細(xì)做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。逐步提高簽約服務(wù)費標(biāo)準(zhǔn)，簽約服務(wù)費由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民付費分擔(dān)，屬于基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，按規(guī)定納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局分別負(fù)責(zé)）
31.進(jìn)一步落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制，探索實行公益一類財政供給，公益二類事業(yè)單位管理。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，各地要落實鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補(bǔ)助政策，不得截留、挪用、擠占鄉(xiāng)村醫(yī)生相關(guān)經(jīng)費。鼓勵地方采取有效方式妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題。（省財政廳、省衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)）
32.落實中西醫(yī)并重，加大改革創(chuàng)新力度，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，堅決破除阻礙中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的體制機(jī)制障礙。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，到2022年，基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，力爭實現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。（省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
（九）促進(jìn)社會辦醫(yī)持續(xù)健康發(fā)展。
33.出臺江西省優(yōu)化社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門審批工作實施細(xì)則，明確社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門審批流程、事項清單和各環(huán)節(jié)時限，優(yōu)化審批工作程序，建立社會辦醫(yī)在線審批監(jiān)管平臺，實行“一家牽頭、一窗受理、并聯(lián)審批、限時辦結(jié)”和“一份辦事指南，一張申請表單，一套申報材料，完成多項審批”的運行模式。（省發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）
34.嚴(yán)格控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，為社會辦醫(yī)留足發(fā)展空間，各地在新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源時，首先考慮由社會力量舉辦或運營有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制。乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置實行告知承諾制，取消床位規(guī)模要求。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
35.鼓勵社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等短缺專科領(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。研究制定連鎖化、集團(tuán)化醫(yī)學(xué)影像中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵和引導(dǎo)社會力量舉辦的醫(yī)學(xué)影像中心向連鎖化、規(guī)?；?、集團(tuán)化發(fā)展。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
三、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級黨委和政府要強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，狠抓推動落實。各級黨委、政府一把手要親自抓、親自研究解決改革中的重大問題，支持地方因地制宜、差別化探索。各地要在本實施意見印發(fā)后3個月內(nèi)，結(jié)合實際制定具體實施方案，明確本地區(qū)相關(guān)部門具體任務(wù)并組織實施。
?。ǘ┘訌?qiáng)指導(dǎo)評估。省衛(wèi)生健康委牽頭建立改革臺帳，督促各地、各單位按照進(jìn)度安排，落實各項改革任務(wù)，建立深化醫(yī)改工作進(jìn)展定期通報制度。公立醫(yī)院綜合改革示范地區(qū)要切實擔(dān)起試點和示范的責(zé)任，先行先試，敢于攻堅，加快形成更多可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗。
?。ㄈ┘訌?qiáng)政策宣傳。堅持正確的輿論導(dǎo)向，做好深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的宣傳解讀，合理引導(dǎo)社會預(yù)期。積極開展醫(yī)改業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高政策執(zhí)行力，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員支持和參與改革，發(fā)揮改革主力軍作用。加強(qiáng)醫(yī)改隊伍建設(shè)，為擔(dān)當(dāng)者擔(dān)當(dāng)，讓有為者有位，確保改革順利推進(jìn)。
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