各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計生委、省直醫(yī)療機構(gòu)、委信息中心、省醫(yī)藥采購服務(wù)中心：
為貫徹落實《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購環(huán)節(jié)推行“兩票制”工作實施方案的通知》（國衛(wèi)辦藥政函[2017]384號）和省衛(wèi)生計生委等7部門《關(guān)于印發(fā)<江西省公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購“兩票制”實施方案（試行）>的通知》(贛衛(wèi)藥政字[2017]8號)，規(guī)范藥品購銷秩序，壓縮中間環(huán)節(jié),降低虛高價格，凈化藥品流通環(huán)境?，F(xiàn)就推進公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購“兩票制”工作有關(guān)事項通知如下：
一、工作內(nèi)容
1.規(guī)范合同簽訂。實施“兩票制”后，公立醫(yī)療機構(gòu)與企業(yè)簽訂購銷合同時，必須包括承諾廉潔購銷、執(zhí)行“兩票制”等相關(guān)內(nèi)容（樣本詳見附件），約定配送具體事宜和藥品質(zhì)量安全等相關(guān)責(zé)任，保證藥品及時安全配送。購銷雙方應(yīng)嚴(yán)格按照合同約定的內(nèi)容進行藥品交易，履行各自的權(quán)利與義務(wù)，違約行為將列入醫(yī)藥購銷不良記錄，實行市場清退。
2.索要購銷票據(jù)。實施“兩票制”的公立醫(yī)療機構(gòu)購進藥品時，應(yīng)索要配送藥品的流通企業(yè)出具的增值稅專用發(fā)票或者增值稅普通發(fā)票（以下統(tǒng)稱“發(fā)票”）和隨貨同行單。同時，要求流通企業(yè)提供該批藥品從生產(chǎn)企業(yè)購進時獲得、并加蓋該流通企業(yè)印章的進貨發(fā)票復(fù)印件（或電子票據(jù)）和隨貨同行單，同一批號的藥品進貨發(fā)票復(fù)印件、生產(chǎn)方的隨貨同行單復(fù)印件需至少提供一次，發(fā)票的真實性由提供發(fā)票的流通企業(yè)負責(zé)。如流通企業(yè)屬集團型企業(yè)，存在內(nèi)部調(diào)撥的情況，還應(yīng)索要內(nèi)部調(diào)撥產(chǎn)生的調(diào)撥發(fā)票復(fù)印件、調(diào)撥出庫單復(fù)印件。
3.嚴(yán)格票據(jù)查驗。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)結(jié)合生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)購銷發(fā)票、隨貨同行單（如有調(diào)撥出庫單，也應(yīng)包括在內(nèi)），查驗票據(jù)數(shù)量及票據(jù)信息完整性及關(guān)聯(lián)性。查驗內(nèi)容包括：藥品通用名、劑型、規(guī)格（型號）、單位、數(shù)量、單價、金額、生產(chǎn)廠商、批號、有效期、購銷單位等信息。在確認(rèn)票、賬、貨關(guān)聯(lián)信息一致，藥品方可入庫、使用、付款。實施“兩票制”后，原則上要求所有票據(jù)隨貨同行。如發(fā)票隨貨同行確有困難的，由醫(yī)療機構(gòu)與配送企業(yè)雙方以書面形式協(xié)商確定補齊期限。逾期仍未補齊有關(guān)票據(jù)，該批次產(chǎn)品視為不符合“兩票制”規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將未使用的該批次產(chǎn)品退回配送企業(yè)，并對后續(xù)采購做出相應(yīng)調(diào)整。
4.留存票據(jù)備查。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)做好相關(guān)票據(jù)的保管，并留存以備追溯和檢查。醫(yī)療機構(gòu)按財務(wù)規(guī)定支付貨款，相關(guān)憑證納入財務(wù)檔案管理。在“兩票制”電子信息追溯和監(jiān)管系統(tǒng)未建立之前，醫(yī)療機構(gòu)仍需索要和留存紙質(zhì)票據(jù)。
5.探索電子驗票。省衛(wèi)生計生委信息中心要依托現(xiàn)有人口健康信息平臺、藥品供應(yīng)保障綜合管理信息系統(tǒng)，協(xié)同省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺、藥品生產(chǎn)流通企業(yè)管理信息系統(tǒng)，開展電子驗票信息化建設(shè)，支撐全省“兩票制”電子驗票工作的開展，醫(yī)療機構(gòu)信息、藥劑等相關(guān)科室要積極配合電子驗票試點工作。有條件的地區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)可先行實施電子驗票。
二、工作步驟
1.按照先行試點、逐步推開的方式，2017年先行在公立醫(yī)院改革試點城市推行“兩票制”，不斷總結(jié)經(jīng)驗,完善實施措施，2018年在全省全面推開。
2.江西省公立醫(yī)院藥品集中采購公開招標(biāo)“雙信封”品種，于2017年8月7日起在全省執(zhí)行“兩票制”。各設(shè)區(qū)市公立醫(yī)院藥品集中采購聯(lián)合體議價品種，在執(zhí)行議價結(jié)果時全部實施“兩票制”。各地要根據(jù)聯(lián)合體議價工作進展，合理確定過渡期，過渡期不超過1個月。
3.執(zhí)行在“兩票制”基礎(chǔ)上再開一次藥品購銷發(fā)票特殊政策的偏遠、交通不便的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），暫由各設(shè)區(qū)市自行劃定，并報省衛(wèi)生計生委藥政處備案。
4. 對視為藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品流通集團型企業(yè)內(nèi)部子公司等“兩票制”界定困難的情形，由省衛(wèi)生計生委牽頭，會同相關(guān)部門，依據(jù)《江西省公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購“兩票制”實施方案（試行）》和國家有關(guān)規(guī)定，組織統(tǒng)一認(rèn)定，并掛網(wǎng)公示，接受社會監(jiān)督。省醫(yī)藥采購服務(wù)中心負責(zé)提供具體的認(rèn)定服務(wù)和技術(shù)支持。
三、工作要求
1.加強組織領(lǐng)導(dǎo)。在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的重大舉措，是規(guī)范藥品流通秩序、凈化流通環(huán)境、壓縮流通環(huán)節(jié)、降低虛高藥價的重要抓手。各地要把思想和行動統(tǒng)一到中央決策部署上來，認(rèn)真學(xué)習(xí)國家和省里有關(guān)文件精神和具體規(guī)定，將公立醫(yī)療機構(gòu)落實“兩票制”納入醫(yī)改總體部署，并作為今年深化醫(yī)改的一項重點任務(wù)推動落實。
2.加強監(jiān)督管理。各級衛(wèi)生計生行政部門要組織力量，對公立醫(yī)療機構(gòu)“兩票制”執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，要積極協(xié)調(diào)、配合相關(guān)部門，開展電子驗票信息系統(tǒng)建設(shè)，加強信息聯(lián)動，提升監(jiān)管能力。要強化法制意識、契約精神，對違反“兩票制”和廉潔購銷規(guī)定的藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)進行市場清退。對公立醫(yī)療機構(gòu)索票（證）不嚴(yán)、“兩票制”落實不到位、拖欠貨款、有令不行的，由衛(wèi)生計生部門通報批評，直到追究相關(guān)人員責(zé)任。涉嫌犯罪的，依法移交公安機關(guān)。
3.加強輿論宣傳。各級衛(wèi)生計生行政部門、各有關(guān)單位要加強政策解讀、宣傳和引導(dǎo)，采取通俗易懂、生動形象的方式，廣泛宣傳推行“兩票制”的目的、做法和意義，調(diào)動各方面對“兩票制”改革措施的理解、支持和配合，努力營造良好的“兩票制”實施輿論氛圍。對于實施工作中出現(xiàn)的新情況和新問題，請及時報送省衛(wèi)生計生委藥政處。
聯(lián) 系 人:省衛(wèi)生計生委藥政處 ? 廖立華
聯(lián)系電話:0791-86256240
附件：
1.江西省公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購“兩票制”承諾授權(quán)書
2.江西省公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購“兩票制”承諾書
3.江西省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同
省衛(wèi)生計生委
2017年9月18日
附件.doc