市深化醫(yī)改暨綜合醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)成員單位，各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局，市各開發(fā)區(qū)、新區(qū)、園區(qū)政社辦（社會事業(yè)局）：
??? 經(jīng)市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組同意，我辦研究制定了《宿遷市落實(shí)省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察反饋意見整改方案》，請各地各單位認(rèn)真組織落實(shí)。
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宿遷市深化醫(yī)改暨綜合醫(yī)改
工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
2023年5月5日
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（此件公開發(fā)布）
宿遷市落實(shí)省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察反饋意見整改方案
根據(jù)省衛(wèi)生健康委等6部門《關(guān)于反饋2022年省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察意見的函》（蘇衛(wèi)監(jiān)督〔2023〕2號）要求，針對我市存在的問題，我辦逐條梳理，明確整改措施?，F(xiàn)制定如下整改方案。
一、整改目標(biāo)
深入貫徹落實(shí)《江蘇省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實(shí)施方案》（蘇政辦發(fā)〔2019〕82號），對督察暴露的問題事項(xiàng)和短板，舉一反三，全面認(rèn)真梳理醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作中的薄弱環(huán)節(jié)，認(rèn)真落實(shí)整改措施。進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)，構(gòu)建長效機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法制化、規(guī)范化、常態(tài)化，為推進(jìn)健康宿遷建設(shè)、全方位全周期呵護(hù)人民健康提供有力保障。
二、整改內(nèi)容
（一）政府落實(shí)綜合監(jiān)管職責(zé)有待加強(qiáng)，多部門聯(lián)動的協(xié)同機(jī)制仍需進(jìn)一步健全。
針對“宿遷市政府層面沒有對縣（市、區(qū)）開展過醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管實(shí)地督察，未能形成常態(tài)化監(jiān)管協(xié)力，未能形成常態(tài)長效的綜合監(jiān)管”的問題。
責(zé)任單位：市醫(yī)改辦、各縣（區(qū)）醫(yī)改辦，市深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位。
整改措施：組織開展對縣（市、區(qū)）的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管實(shí)地督察。推動醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管相關(guān)制度的落實(shí)，推進(jìn)部門聯(lián)動。高效落實(shí)相關(guān)職責(zé)，定期協(xié)商，整合監(jiān)管信息，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)綜合監(jiān)管相關(guān)工作。加強(qiáng)督察結(jié)果運(yùn)用，切實(shí)抓好整改落實(shí)工作。加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)管體系建設(shè)，增強(qiáng)監(jiān)管力量，健全多部門聯(lián)動機(jī)制，形成常態(tài)化監(jiān)管協(xié)力。強(qiáng)化監(jiān)管體系建設(shè)，提高監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍素質(zhì)，形成常態(tài)長效的綜合監(jiān)管。
完成時限：2023年底前。
（二）政府落實(shí)職業(yè)健康責(zé)任有待加強(qiáng)，職業(yè)病防治工作機(jī)制有待健全。
1.針對“宿遷市未召開職業(yè)病防治工作聯(lián)席會議”的問題。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委。
整改措施：4月25日組織召開了宿遷市職業(yè)病防治工作聯(lián)席會議，會上市衛(wèi)健委通報總結(jié)了全市職業(yè)病防治工作開展情況、存在問題及下一步工作打算，市民政局、市人社局、市醫(yī)保局、市總工會等4家單位交流了職業(yè)病防治工作開展情況，會議對下一步全市職業(yè)病防治工作進(jìn)行了安排和部署，會議要求各成員單位要按照管行業(yè)必須管職業(yè)健康、管業(yè)務(wù)必須管職業(yè)健康、管生產(chǎn)經(jīng)營必須管職業(yè)健康的原則，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)切實(shí)負(fù)起有關(guān)監(jiān)督管理責(zé)任，共同做好職業(yè)健康工作，保障廣大勞動者的健康權(quán)益。
完成時限：已完成。
2.針對“未成立市級職業(yè)病防治院，縣級疾控機(jī)構(gòu)未取得職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)資質(zhì)”的問題。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局，市第一人民醫(yī)院。
整改措施：市衛(wèi)健委已于3月28日發(fā)文，明確依托宿遷市第一人民醫(yī)院建設(shè)市級職業(yè)病防治院。目前宿遷市第一人民醫(yī)院正在按照《關(guān)于加強(qiáng)職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設(shè)的實(shí)施意見》（蘇衛(wèi)職健〔2020〕7號）要求，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)、場所建設(shè)和儀器設(shè)備配置，力爭年底前完成市級職業(yè)病防治院的建設(shè)任務(wù)；市疾控中心進(jìn)一步加強(qiáng)對各縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，組織相關(guān)人員積極參加江蘇省職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員考試，努力提升縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力，加快推動各縣（區(qū)）努力申報職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)資質(zhì)。
完成時限：2023年底前。
3.針對“市衛(wèi)生監(jiān)督支隊(duì)無專職的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員，僅有3人兼職職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法工作”的問題。
責(zé)任單位：市委編辦、市衛(wèi)生健康委。
整改措施：衛(wèi)生健康部門加強(qiáng)與人力資源社會保障、編制等部門的協(xié)調(diào)溝通，在市衛(wèi)計執(zhí)法支隊(duì)現(xiàn)有三定方案內(nèi)增加內(nèi)設(shè)科室及相應(yīng)人員編制，保障職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法需求。
完成時限：2023年底前。
4.針對“省級掛牌督辦隱患排查化解工作有待加強(qiáng)，隱患未實(shí)現(xiàn)跟蹤閉環(huán)管理，未按要求每月報送化解工作情況，2022年僅報送1次”的問題。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委，各縣區(qū)、功能區(qū)衛(wèi)健部門。
整改措施：對全市職業(yè)健康領(lǐng)域風(fēng)險隱患進(jìn)行全面排查，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，督促屬地和相關(guān)用人單位采取有效措施，最大程度化解風(fēng)險隱患。市級每月初形成隱患名單并反饋屬地，每月20日前按時將本月化解情況報送省衛(wèi)健委。
完成時限：報送工作已常態(tài)化開展，全面排查化解全市職業(yè)健康領(lǐng)域風(fēng)險工作，6月底前完成。
（三）部分機(jī)構(gòu)主體責(zé)任落實(shí)不到位，笫一責(zé)任人意識有待提升。
1.針對“部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度未完全落實(shí)到位，尤其在術(shù)前討論制度、會診制度及病歷質(zhì)量管控、安全防范管理方面還存在薄弱環(huán)節(jié)，如宿遷市第一人民醫(yī)院邀請外院醫(yī)師來院手術(shù)未參與術(shù)前討論”的問題。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市第一人民醫(yī)院。
整改措施：一是進(jìn)一步細(xì)化醫(yī)療核心制度管控。將十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度進(jìn)一步優(yōu)化、細(xì)化為131條檢查標(biāo)準(zhǔn)，制定了系統(tǒng)的查核表，全面對照自查及檢查，切實(shí)確保核心制度落地、落實(shí)。同時積極提高核心制度獎懲扣罰力度，將核心制度檢查結(jié)果與一線醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療權(quán)限掛扣，以切實(shí)提高臨床科室的重視程度。二是進(jìn)一步強(qiáng)化會診手術(shù)程序管理。進(jìn)一步擬發(fā)通知，規(guī)范外院專家會診手術(shù)管理。明確所有外院專家會診手術(shù)，必須在充分醫(yī)患溝通、取得患者書面知情同意的基礎(chǔ)上才可安排。同時來院會診專家術(shù)前必須進(jìn)行術(shù)前查房、參與術(shù)前討論，并積極組織開展正式的醫(yī)患溝通，切實(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，保障患者安全。三是進(jìn)一步加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量控制。立即組織開展一輪病歷質(zhì)量專項(xiàng)檢查，對醫(yī)院門診病歷、住院病歷及相關(guān)病歷資料等強(qiáng)化質(zhì)控，并加強(qiáng)檢查結(jié)果運(yùn)用，切實(shí)強(qiáng)化臨床一線醫(yī)護(hù)人員對病歷書寫質(zhì)量的重視程度，穩(wěn)步提升病歷書寫質(zhì)量。
完成時限：已完成。
2.針對“宿遷第三醫(yī)院邀請外院醫(yī)師來院手術(shù)未參與術(shù)前討論”的問題。
責(zé)任單位：宿豫區(qū)衛(wèi)生健康局。
整改措施：一是針對部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度未完全落實(shí)到位問題。衛(wèi)健局立即要求全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療質(zhì)量安全自查，局醫(yī)政醫(yī)管科在全區(qū)19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展全覆蓋督查，重點(diǎn)督查術(shù)前討論制度、會診制度及病歷質(zhì)量管控、安全防范管理方面。督查形成問題清單，責(zé)令相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改并跟進(jìn)整改情況。二是針對宿遷第三醫(yī)院邀請外院醫(yī)師來院手術(shù)未參與術(shù)前討論問題：第三醫(yī)院已經(jīng)對存在問題的科室進(jìn)行處罰通報，同時要求各科加強(qiáng)科室培訓(xùn)，自行組織核心制度學(xué)習(xí)和落實(shí)；在全院范圍內(nèi)組織對全院醫(yī)務(wù)人員病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)和18項(xiàng)醫(yī)療核心制度培訓(xùn)等。三是下一步衛(wèi)健局將督促轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)要點(diǎn)切實(shí)完善本機(jī)構(gòu)核心制度、配套文件和工作流程，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、教育和考核，確保醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度得到有效落實(shí)。同時制定醫(yī)療質(zhì)量安全提升工作方案，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)情況督查和宣貫培訓(xùn)，確保夯實(shí)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，筑牢醫(yī)療安全底線。
完成時限：已完成。
3.針對“宿遷奕美醫(yī)療美容醫(yī)院病例中患者姓名書寫錯誤、治療室缺少登記本、部分儀器設(shè)備缺少銘牌及操作手冊、搶救設(shè)備布置不合理”的問題。
責(zé)任單位：宿城區(qū)衛(wèi)生健康局。
整改措施：督促宿遷奕美醫(yī)療美容醫(yī)院全面整改存在問題。組織各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位加強(qiáng)知識培訓(xùn)，提高各級各類人員對核心制度重要性的認(rèn)識，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理和相關(guān)制度建設(shè)，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自我管理主體責(zé)任，建立依法執(zhí)業(yè)自查工作制度，明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的承擔(dān)主體責(zé)任。對全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過開展專項(xiàng)治理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療診治行為，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法規(guī)范執(zhí)業(yè)意識。
完成時限：已完成。
4.針對“青囊中醫(yī)診所治療儀沒有掛銘牌和操作手冊”的問題。
責(zé)任單位：泗洪縣衛(wèi)生健康局。
整改措施：針對存在問題督促青囊中醫(yī)診所積極整改落實(shí)，現(xiàn)已在治療儀上懸掛銘牌和具體操作手冊。下一步持續(xù)對轄區(qū)內(nèi)診所開展依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查，強(qiáng)化儀器配備使用、院感防控、消毒隔離、醫(yī)療廢物處理等制度落實(shí)。
完成時限：已完成。
5.針對“部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過度用藥的現(xiàn)象。如宿遷市第一人民醫(yī)院存在使用非必要輔助用藥現(xiàn)象”的問題。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市第一人民醫(yī)院。
整改措施：一是進(jìn)一步強(qiáng)化輔助用藥系統(tǒng)監(jiān)控。目前醫(yī)院已根據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳《關(guān)于印發(fā)第二批國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2023〕9號）文件精神制定了醫(yī)院層面的重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄（2023年版），后續(xù)將全面通過信息系統(tǒng)強(qiáng)化對輔助用藥的系統(tǒng)監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)數(shù)量、金額異動產(chǎn)品立即系統(tǒng)管控。二是進(jìn)一步開展輔助用藥考核授權(quán)。醫(yī)院將再次組織開展輔助用藥等合理用藥專項(xiàng)培訓(xùn)及考核，并根據(jù)考核結(jié)果對全體醫(yī)師的輔助用藥權(quán)限進(jìn)行調(diào)整和管控，積極從使用源頭上做好輔助用藥的管理。三是進(jìn)一步強(qiáng)化輔助用藥點(diǎn)評管理。自接到交辦任務(wù)起，我院將進(jìn)一步強(qiáng)化對輔助藥品的點(diǎn)評，如發(fā)現(xiàn)不合理用藥現(xiàn)象，嚴(yán)格根據(jù)《宿遷市第一人民醫(yī)院處方點(diǎn)評制度》《宿遷市第一人民醫(yī)院異動藥品管理規(guī)定》和《宿遷市第一人民醫(yī)院臨床用藥動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警管理辦法》落實(shí)獎懲，切實(shí)保障合理用藥。
完成時限：已完成。
6.針對“宿遷市康復(fù)醫(yī)院存在使用非必要輔助用藥現(xiàn)象”的問題。
責(zé)任單位：宿城區(qū)衛(wèi)生健康局。
整改措施：督促宿遷市康復(fù)醫(yī)院全面整改存在問題。組織各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位開展合理用藥知識培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)《處方管理辦法》，執(zhí)行處方點(diǎn)評制度，切實(shí)做好合理用藥工作，堅(jiān)決糾正行業(yè)不正之風(fēng)，有效遏制不合理診治、不合理用藥、不合理檢查等過度醫(yī)療行為，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提高群眾滿意率。
完成時限：已完成。
7.針對“個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理不嚴(yán)。如宿遷第三醫(yī)院精分癥的患者開取142天藥品用量”的問題。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、宿豫區(qū)衛(wèi)生健康局。
整改措施：對相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)厲處罰，并要求所有醫(yī)生對開具的自費(fèi)病人門診帶藥參照醫(yī)保要求嚴(yán)格執(zhí)行，要求藥房發(fā)藥時嚴(yán)格把關(guān)，杜絕類似情況再次發(fā)生。
完成時限：已完成。
8.針對“個別機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)價格政策規(guī)定。如宿遷奕美醫(yī)療美容醫(yī)院在提供服務(wù)時沒能明碼標(biāo)價”的問題。
責(zé)任單位：市市場監(jiān)督管理局。
整改措施：對宿遷奕美醫(yī)療美容醫(yī)院開展檢查，督促其采取相應(yīng)措施將明碼標(biāo)價落到實(shí)處。接反饋意見后，市市場監(jiān)督管理局立即交辦屬地的宿城區(qū)市場監(jiān)管局進(jìn)行檢查，檢查時，宿遷奕美醫(yī)療美容醫(yī)院在室內(nèi)大廳處擺放有奕美整形項(xiàng)目價格表，在執(zhí)法人員的指導(dǎo)下，該醫(yī)院又在室內(nèi)中廳顯著位置處以電子顯示屏形式公示項(xiàng)目價目表，該醫(yī)院存在的問題已經(jīng)即知即改，整改到位。
完成時限：已完成。
9.針對“個別機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策落實(shí)不到位。如益豐大藥房（洞庭湖路134號）醫(yī)保藥品和非醫(yī)保藥品混合放置、未在顯著位置公示醫(yī)保舉報電話”的問題。
責(zé)任單位：市醫(yī)療保障局。
整改措施：一是約談益豐大藥房（洞庭湖路134號）負(fù)責(zé)人，責(zé)令其限期整改，督促其嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，規(guī)范藥品服務(wù)行為，整改完成后及時上報整改情況。二是壓實(shí)屬地管理責(zé)任，在全市范圍內(nèi)開展定點(diǎn)零售藥店舉一反三、自查自糾整改工作。同時，醫(yī)保部門將對全市定點(diǎn)零售藥店開展全覆蓋檢查。三是今年2月，市醫(yī)保局聯(lián)合市公安局、市衛(wèi)健委、市市監(jiān)局建立了宿遷市醫(yī)療保障基金綜合監(jiān)管協(xié)同機(jī)制，綜合監(jiān)管工作組將切實(shí)履行職責(zé)，加強(qiáng)聯(lián)動，協(xié)調(diào)配合，凝聚監(jiān)管合力，全面提升醫(yī)保治理能力。四是依據(jù)《宿遷市2023年度醫(yī)?；鸨O(jiān)督檢查工作方案》，醫(yī)保部門將把“醫(yī)保政策落實(shí)是否到位”納入定點(diǎn)零售藥店監(jiān)督檢查重點(diǎn)內(nèi)容。
完成時限：2023年6月。
（四）部分用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理主體責(zé)任落實(shí)不到位。
1.針對“職業(yè)病危害因素現(xiàn)場檢測結(jié)果與勞動者健康損害表現(xiàn)不對稱。如旭派電源有限公司和宿遷雷克電源有限公司歷年工作場所檢測報告顯示崗位鉛煙、鉛塵檢測均合格，卻出現(xiàn)較多在崗期間職業(yè)健康檢查血鉛超標(biāo)人員”的問題。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、各縣區(qū)、功能區(qū)衛(wèi)健部門。
整改措施：一是加強(qiáng)對職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與監(jiān)督，督促機(jī)構(gòu)主動采取配備專業(yè)人員及設(shè)備、主動參與培訓(xùn)等方式提高業(yè)務(wù)能力，切實(shí)提高檢測報告質(zhì)量。二是加強(qiáng)對用人單位的指導(dǎo)與監(jiān)督，指導(dǎo)企業(yè)妥善處置職業(yè)健康檢查異常人員，督促企業(yè)配備職業(yè)衛(wèi)生管理人員，完善職業(yè)衛(wèi)生管理制度，保證勞動者崗前、在崗期間、離崗職業(yè)健康檢查如期、如實(shí)開展。加強(qiáng)對企業(yè)職業(yè)病防治的指導(dǎo)和幫扶，送法、送服務(wù)進(jìn)企業(yè)，督促企業(yè)落實(shí)主體責(zé)任，保護(hù)勞動者職業(yè)健康。三是強(qiáng)化依法監(jiān)管，嚴(yán)厲懲處嚴(yán)重危害勞動者生命健康的違法行為。
完成時限：2023年底前。
2.針對“勞動者個體防護(hù)不到位。如可成科技（宿遷）有限公司等用人單位噪聲作業(yè)人員上崗期間未佩戴耳塞”的問題。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、各縣區(qū)、功能區(qū)衛(wèi)健部門。
整改措施：認(rèn)真貫徹落實(shí)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)健康培訓(xùn)的通知》（國衛(wèi)辦職健函〔2022〕441號）要求，按照“看得懂、記得住、用得上”原則，加強(qiáng)對職業(yè)病防治工作的宣傳培訓(xùn)和監(jiān)督指導(dǎo)，切實(shí)提升主要負(fù)責(zé)人的法律意識、職業(yè)健康管理人員的管理水平和勞動者的防護(hù)技能。
完成時限：2023年6月底前。
3.針對“職業(yè)病危害告知義務(wù)未有效履行。如宿遷雷克電源有限公司等用人單位未在醒目位置設(shè)置公告欄公布相關(guān)規(guī)章制度、操作流程、應(yīng)急措施，未在職業(yè)病危害作業(yè)崗位設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明”的問題。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、各縣區(qū)、功能區(qū)衛(wèi)健部門。
整改措施：一是在本年度雙隨機(jī)檢查工作中，加強(qiáng)對用人單位職業(yè)病危害告知義務(wù)履行情況監(jiān)督，敦促用人單位按照《工作場所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》要求加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生管理工作。二是加強(qiáng)對用人單位的指導(dǎo)監(jiān)管，嚴(yán)格落實(shí)用人單位各項(xiàng)主體責(zé)任，加大監(jiān)督檢查力度，對違反《職業(yè)病防治法》各項(xiàng)規(guī)定的用人單位嚴(yán)肅處理。
完成時限：2023年6月底前。
4.針對“社會面聽力異常人員較多。如可成科技（宿遷）有限公司近兩年來崗前職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)聽力異常人員近2000人，經(jīng)查發(fā)現(xiàn)此類公司人員流動性極大，用人單位與勞動者簽訂勞動合同周期短，如出現(xiàn)檢查異常即辭退，由于勞動者在多個企業(yè)頻繁換工作，易導(dǎo)致勞動者出現(xiàn)職業(yè)健康損害累積效應(yīng)，有發(fā)生群體性職業(yè)病隱患”的問題。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人社局、各縣區(qū)、功能區(qū)衛(wèi)健部門。
整改措施：全面排查我市聽力異常人數(shù)比例較高和數(shù)量較多的用人單位，指導(dǎo)用人單位采取工程防護(hù)、個體防護(hù)、減少作業(yè)時間等措施，降低噪聲對從業(yè)者聽力影響。加強(qiáng)對勞動者職業(yè)健康培訓(xùn)，提高勞動者的防護(hù)意識和技能。聯(lián)合市人社局對勞動合同周期短、出現(xiàn)檢查異常即辭退等情況進(jìn)行排查，督促用人單位規(guī)范用工。加強(qiáng)對用人單位的指導(dǎo)監(jiān)管，嚴(yán)格落實(shí)用人單位各項(xiàng)主體責(zé)任，加大監(jiān)督檢查力度，對違反《職業(yè)病防治法》各項(xiàng)規(guī)定的用人單位嚴(yán)肅處理。
完成時限：2023年底前。
5.針對“職業(yè)健康檢查工作存在問題。如宿遷市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院存在體檢不規(guī)范、主檢結(jié)論誤判等質(zhì)量問題，宿遷市宿城區(qū)新區(qū)醫(yī)院、沭陽銘和醫(yī)院存在將體檢樣品外送至不具備檢測能力的機(jī)構(gòu)檢測或未送檢測樣品等問題”的問題。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、各縣區(qū)、功能區(qū)衛(wèi)健部門。
整改措施：一是開展職業(yè)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查，對發(fā)現(xiàn)的各項(xiàng)問題現(xiàn)場交辦，對違法行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處。二是加強(qiáng)對職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)與培訓(xùn)，對職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、醫(yī)師、檢驗(yàn)師等進(jìn)行培訓(xùn)與警示教育，督促機(jī)構(gòu)建立體檢、檢測規(guī)范核查制度，提高從業(yè)人員專業(yè)素養(yǎng)。
完成時限：2023年6月底前。
（五）基層綜合監(jiān)管能力相對薄弱。
宿遷市目前共有監(jiān)督人員130名，每萬名常住人口衛(wèi)生監(jiān)督員實(shí)際配置比僅為0.36，衛(wèi)生監(jiān)督力量依舊相對薄弱，遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)前衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法需要。宿豫、沭陽衛(wèi)生健康執(zhí)法機(jī)構(gòu)仍未完成參公管理。
責(zé)任單位：市委編辦、市衛(wèi)生健康委、各縣區(qū)委編辦、各縣區(qū)衛(wèi)生健康局。
整改措施：市級層面，爭取將剩余編制納入下一次公務(wù)員招錄計劃，不斷充實(shí)執(zhí)法人員隊(duì)伍。縣區(qū)層面，加強(qiáng)執(zhí)法人員經(jīng)費(fèi)保障，加快將執(zhí)法人員納入?yún)⒐芾磉M(jìn)程。
三、工作要求
（一）提高思想認(rèn)識。進(jìn)一步提高政治站位，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的系列重要講話精神，充分認(rèn)識建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的重要地位和作用。認(rèn)真貫徹落實(shí)省委、省政府決策部署強(qiáng)化執(zhí)法隊(duì)伍能力建設(shè)，強(qiáng)化工作制度建設(shè)，強(qiáng)化長效管理機(jī)制建設(shè)。以此次督察為契機(jī)，進(jìn)一步厘清工作思路，加強(qiáng)部門協(xié)同配合，不斷完善體制機(jī)制，不斷推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化。
（二）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)部門責(zé)任，各級各部門按照專人負(fù)責(zé)、專項(xiàng)推進(jìn)、專門檢查的工作思路，全力以赴、履職盡責(zé)，扎實(shí)抓好各項(xiàng)整改工作。推動落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管相關(guān)制度的落實(shí)，推進(jìn)部門聯(lián)動，形成齊抓共管、同向發(fā)力的工作格局。進(jìn)一步壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保障醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度落實(shí)、規(guī)范服務(wù)等方面的主體責(zé)任。
（三）推進(jìn)整改成效。利用整改有利契機(jī)，持續(xù)提升監(jiān)管水平，深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作。堅(jiān)持標(biāo)本兼治、糾建并舉，著力構(gòu)建長效機(jī)制，強(qiáng)化信息公開，回應(yīng)社會關(guān)切，切實(shí)鞏固整改成果，以行業(yè)綜合監(jiān)管的實(shí)際成效助力健康宿遷建設(shè)再上新的臺階。