各縣(市、區(qū))衛(wèi)計局(委),市直各醫(yī)療機構:
根據(jù)省衛(wèi)生計生委辦公室《關于做好醫(yī)療機構重點監(jiān)控藥品管理工作的通知》(浙衛(wèi)辦醫(yī)政〔2017〕8號)精神,為進一步落實深化醫(yī)改和公立醫(yī)院綜合改革要求,控制醫(yī)藥費用不合理增長,提高合理用藥水平,保障用藥安全,決定在各醫(yī)院開展重點藥品監(jiān)控和處方點評的基礎上,進一步完善我市公立醫(yī)療機構重點藥品監(jiān)控工作?,F(xiàn)將有關事項通知如下:
一、建立重點監(jiān)控目錄
根據(jù)2016年浙江省藥械采購平臺藥品采購數(shù)據(jù),選擇采購量較大、金額較高且易濫用的抗生素、中成藥、營養(yǎng)性輔助性藥品等32種(類)藥品(見附件)進行臨床應用重點監(jiān)控,重點監(jiān)控藥品目錄實行動態(tài)調(diào)整,原則上每年調(diào)整一次。各地各醫(yī)療機構可結(jié)合本地實際增加或者細化具體藥品目錄(需包括我市重點監(jiān)控藥品目錄內(nèi)所有品種),各醫(yī)療機構于10月10日前將本單位重點藥品監(jiān)控目錄報各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門備案,市直各醫(yī)療機構直接上報我委。
二、落實重點監(jiān)控藥品的監(jiān)測、預警、點評通報制度
各醫(yī)院要建立重點監(jiān)控藥品處方點評制度,應用信息化手段,對重點監(jiān)控藥品的采購、使用等情況實施動態(tài)監(jiān)測、超常預警和公示公告,并定期對臨床科室和醫(yī)師應用重點監(jiān)控藥品及不合理用藥的情況進行通報和公示。內(nèi)容包括藥品名稱、使用前10位醫(yī)師姓名及所在科室、不合理使用情況等。要強化部門協(xié)作配合,形成工作合力,臨床科室和醫(yī)務、藥學等部門要各司其職做好相關工作,切實加強藥品使用管理等各個環(huán)節(jié)的全過程管理與監(jiān)控,進一步完善重點監(jiān)控藥品臨床應用管理制度、工作機制和責任追究制度,確保責任到人。
我委將定期對各醫(yī)療機構重點監(jiān)控藥品使用情況進行公示,組織開展專項處方點評,并通報點評結(jié)果。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生行政部門也要定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構重點監(jiān)控藥品使用情況進行公示,開展專項處方點評,通報點評結(jié)果。
三、加強合理用藥能力培訓
各醫(yī)院要加強上述32種(類)重點監(jiān)控藥品合理用藥知識培訓與教育,充分發(fā)揮臨床藥師的指導作用,在用藥適應癥、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等方面加強對臨床醫(yī)師的指導,引導醫(yī)師遵循“能不用的不用,能少用的不多用,能口服的不注射,能肌肉注射的不靜脈輸注,能用低檔藥的不用高檔藥的原則”考慮藥品成本與療效,嚴格按照說明書規(guī)定的使用范圍、療程、劑量和適應癥開具使用,確保臨床用藥安全、合理、有效、經(jīng)濟。
四、加強臨床合理用藥支撐體系建設
各醫(yī)院要加強信息化建設,完善合理用藥軟件,利用信息化手段加強重點監(jiān)控藥品臨床應用過程控制,提升合理用藥及管理水平,實現(xiàn)對臨床用藥“醫(yī)囑前、療程中、治療后”全過程的信息化監(jiān)管,對科室、醫(yī)師用藥做到事前控制,事后審核點評、統(tǒng)計分析和公示,為合理規(guī)范用藥提供指導和干預。要加強藥學部門工作和臨床藥師培養(yǎng),明確藥師的責任、地位和監(jiān)督作用。臨床藥師要積極參與臨床科室查房、會診、病例討論和用藥點評,為醫(yī)師臨床用藥提供技術支持,及時干預和糾正不合理使用藥品行為。
五、建立重點監(jiān)控藥品獎懲考核機制
各級各類醫(yī)療機構要建立健全重點監(jiān)控藥品處方點評相關獎懲制度,將合理用藥作為科室和醫(yī)師績效分配、考核獎懲、限制或取消處方資格的重要依據(jù),加大管理力度,對違規(guī)行為起到震懾和警示作用。按照《處方管理辦法》的有關規(guī)定,醫(yī)療機構應當對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告,限制其處方權;限制其處方權后,仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當理由的,取消其處方權。發(fā)現(xiàn)連續(xù)3個月排名單位消耗數(shù)量前10位、且用藥不適宜率超過10%的藥品可以暫停或限量供應,暫停后確需使用的,應通過醫(yī)院藥事委員會討論同意后方可使用。
聯(lián)系人:陳思睿,聯(lián)系電話:82466920,
郵箱:17340409@qq.com。
附件:金華市2017年重點監(jiān)控藥品目錄
金華市衛(wèi)生和計劃生育委員會
2017年9月15日??????????
(信息公開形式:主動公開)
附件
金華市2017年重點監(jiān)控藥品目錄
序號 |
通用名 |
1 |
參麥注射液 |
2 |
丹紅注射液 |
3 |
參芪扶正注射液 |
4 |
消癌平 |
5 |
艾迪注射液 |
6 |
康艾注射液 |
7 |
注射用血栓通 |
8 |
康萊特 |
9 |
丹參多酚酸鹽 |
10 |
腦心通 |
11 |
鼠神經(jīng)生長因子 |
12 |
依達拉奉 |
13 |
長春西汀 |
14 |
丙氨酰谷氨酰胺 |
15 |
丹參川芎嗪 |
16 |
單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂 |
17 |
桂哌齊特 |
18 |
左卡尼汀 |
19 |
還原型谷胱甘肽 |
20 |
前列地爾注射液 |
21 |
天麻素 |
22 |
銀杏達莫 |
23 |
骨肽 |
24 |
環(huán)磷腺苷(葡胺) |
25 |
胸腺法新 |
26 |
動物骨多肽注射劑制劑 |
27 |
質(zhì)子泵抑制劑 |
28 |
轉(zhuǎn)化糖(電解質(zhì)) |
29 |
脂溶性維生素(注射用) |
30 |
碳青霉烯類抗生素 |
31 |
拉氧頭孢 |
32 |
替加環(huán)素 |