各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局:
??? 為深化“放管服”改革,貫徹落實(shí)好十部委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)發(fā)〔2019〕42號(hào))精神,經(jīng)研究決定,對(duì)現(xiàn)行的《江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)估辦法》部分規(guī)定進(jìn)行調(diào)整,現(xiàn)將有關(guān)情況通知如下:
??? 一、組織評(píng)估主體由各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)整為各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局。
??? 二、按照公開(kāi)公平公正的原則,無(wú)論是社會(huì)辦醫(yī)藥機(jī)構(gòu)還是公立醫(yī)藥機(jī)構(gòu),其申請(qǐng)條件、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估程序、完成時(shí)限等要素做到一視同仁,不得因其為社會(huì)辦醫(yī)藥機(jī)構(gòu)而擅自增設(shè)前置申請(qǐng)條件。
??? 三、凡是正式運(yùn)營(yíng)3個(gè)月后的社會(huì)辦醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)藥機(jī)構(gòu),只要符合條件,均可向設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局提出醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)。設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局按照依法依規(guī)、節(jié)約政府公共資源、集中高效的原則,負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的組織評(píng)估工作,自公告后3個(gè)月內(nèi)完成評(píng)估。
??? 四、將“評(píng)估工作原則上每年集中進(jìn)行一次”調(diào)整為“評(píng)估工作每年集中進(jìn)行不少于2次”,并列入年度考評(píng)項(xiàng)目。
??? 五、各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局將評(píng)估結(jié)果在本局官網(wǎng)上進(jìn)行公示,如無(wú)異議則發(fā)文公布,如有異議的進(jìn)行核查,但不影響其他醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)評(píng)估結(jié)果的公布。設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局的定點(diǎn)評(píng)估結(jié)果報(bào)省醫(yī)療保障局備案。
??? 六、各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)協(xié)議管理,實(shí)行“總量控制、有進(jìn)有出”的管理措施,建立完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)退出機(jī)制。
江西省醫(yī)療保障局
2019年12月4日