瓊衛(wèi)中醫(yī)函〔2020〕8號(hào)
各市、縣、自治縣衛(wèi)生健康委，洋浦衛(wèi)生計(jì)生局，委直屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，海南醫(yī)學(xué)院第一、第二附屬醫(yī)院，省人民醫(yī)院：
??? 為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新型冠狀病毒感染的肺炎中的優(yōu)勢(shì)，我委組織專家，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》對(duì)我省中醫(yī)藥防治方案進(jìn)行了修訂，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)參照?qǐng)?zhí)行。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在醫(yī)療救治中積極發(fā)揮中醫(yī)藥作用，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)療救治取得良好效果。
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???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2020年2月3日
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????（此件主動(dòng)公開）
海南省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防治方案
（試行第二版 ）
????為了進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中的特色和優(yōu)勢(shì)，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》等有關(guān)文件，并參照湖北等省新型冠狀病毒感染的肺炎的診療方案，結(jié)合本省實(shí)際，制定本方案。
一、預(yù)防
（一）醫(yī)務(wù)人員按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，嚴(yán)格按照有關(guān)操作規(guī)程開展工作。
（二）藥物預(yù)防：
????1.使用芳香類中藥辟穢化濁，凈化空氣環(huán)境?？刹捎贸料?、艾葉、艾絨、菖蒲等適量制成香囊佩戴凈化口、鼻小環(huán)境空氣；也可煎煮熏蒸凈化居室等局部環(huán)境空氣。（注：過敏體質(zhì)者慎用）
2.口服防感湯，組成如下：黃芪20g，白術(shù)15g，防風(fēng)10g，赤芍10g，連翹10g，板藍(lán)根15g，甘草10g。
????3.穴位貼敷：發(fā)揮中醫(yī)藥非特異性免疫增強(qiáng)和調(diào)節(jié)作用，可選用穴位貼敷療法。（注：有穴位貼敷禁忌者慎用）海南各地區(qū)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)“三因制宜”原則對(duì)健康易感人群在辨識(shí)體質(zhì)的基礎(chǔ)上客觀實(shí)施。
二、中醫(yī)藥分期分型治療
（一）醫(yī)學(xué)觀察期 ?
臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、乏力、干咳伴惡寒、胃腸不適、腹瀉。
基本用藥：藿香正氣顆粒、連花清瘟顆粒、抗病毒口服液。
（二）臨床治療期
1、輕癥
（1）熱毒襲肺證
主癥：發(fā)熱，惡寒，咽干痛，干咳少痰，四肢肌肉酸痛，乏力，頭痛。
舌脈：舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。
治法：疏風(fēng)解表，清熱解毒
基本方藥：銀翹散合清瘟敗毒飲
中成藥：連花清瘟顆粒、蒲地藍(lán)消炎片（口服液）。
（2）濕毒阻肺證
主癥：干咳少痰，咳聲重，胸悶，伴有疲倦納呆，大便溏。
舌脈：舌淡紅，苔白膩，脈滑。
治法：解毒化濕，透邪外達(dá)
基本方藥：藿樸夏苓湯合麻杏苡甘湯
中成藥：清開靈口服液、通宣理肺丸。
2、重癥
（1）濕毒蘊(yùn)結(jié)證
主癥：高熱不退，咳嗽，或有黃痰，胸悶，呼吸氣促，腹脹納差，大便溏。
舌脈：舌紅苔膩，邊有齒痕，脈濡或滑數(shù)。
治法：清熱解毒，燥濕化濁
基本方藥：甘露消毒丹合達(dá)原飲
中成藥：熱毒寧注射液、痰熱清注射液。
（2）熱毒熾盛證
主癥：壯熱，咳嗽，痰黃稠，胸悶，呼吸氣促，口渴煩躁，小便赤黃。
舌脈：舌絳紅，苔黃或燥，脈數(shù)。
治法：清熱涼血，瀉火解毒。
基本方藥：清營湯合清瘟敗毒飲
中成藥：血必凈注射液、醒腦靜注射液、安宮牛黃丸。
以上兩證若出現(xiàn)內(nèi)閉外脫證，可用參附注射液、生脈注射液。
3、恢復(fù)期：
臨床表現(xiàn)：氣短、倦怠乏力、納差嘔惡、汗出、腹脹、便溏不爽、舌淡胖、苔白膩、脈細(xì)弱。
基本方藥：參苓白術(shù)散。
中成藥：玉屏風(fēng)散、補(bǔ)中益氣丸、六君子丸。
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