閩衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2019〕33號
各設(shè)區(qū)市衛(wèi)健委、平潭綜合實驗區(qū)社會事業(yè)局，委直屬各醫(yī)療機構(gòu)，福建醫(yī)科大學(xué)、中醫(yī)藥大學(xué)各附屬醫(yī)院：
為了加強合理用藥管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員藥品使用行為，根據(jù)《國家衛(wèi)健委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā)第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕558號），提出以下貫徹落實意見，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
一、嚴(yán)格落實重點監(jiān)控藥品目錄
國家重點監(jiān)控藥品目錄內(nèi)20個品種全部納入福建省第一批重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄，根據(jù)實際情況進行動態(tài)調(diào)整。各設(shè)區(qū)市衛(wèi)健委與省屬醫(yī)療機構(gòu)要充分利用省醫(yī)藥采購平臺和院內(nèi)信息系統(tǒng)，結(jié)合本地區(qū)、本單位藥品采購金額排序、藥品使用監(jiān)測情況、處方點評情況，調(diào)整本地區(qū)、本單位重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄，并于2019年12月15日前報省衛(wèi)健委備案。各地重點監(jiān)控藥品的目錄應(yīng)當(dāng)遵循“公開、公平、公正、透明”的原則，按照要求以政務(wù)公開、院務(wù)公開、官方網(wǎng)站公示等形式向社會公布。
二、建立健全重點藥品管理制度
各級衛(wèi)健部門和各醫(yī)療機構(gòu)要建立完善重點監(jiān)控合理用藥藥品管理制度，建立統(tǒng)一規(guī)范、職責(zé)明確、流程清晰、操作高效的合理用藥重點監(jiān)控機制，加強目錄內(nèi)藥品臨床應(yīng)用的全程管理。要充分利用現(xiàn)有信息系統(tǒng)，對重點監(jiān)控藥品的采購使用等情況實施監(jiān)測預(yù)警、干預(yù)處理及公示公告等工作，對出現(xiàn)無特殊原因使用量異常增長、無指征、超劑量使用等問題，要加強監(jiān)測預(yù)警并查找原因，對用藥不合理問題突出的品種，采取通報、限期整改、清除出供應(yīng)目錄等措施，保證合理用藥。
三、加強處方審核和點評工作
各醫(yī)療機構(gòu)要健全藥事管理組織，充分發(fā)揮臨床藥師在合理用藥方面的作用，對納入目錄中的全部藥品開展處方審核點評，并加強點評結(jié)果公示通報、反饋及利用。醫(yī)院藥事管理部門和臨床藥師要積極參與臨床科室查房、多學(xué)科會診、病例討論，為臨床合理用藥提供支持。對未納入目錄的其它藥品，要嚴(yán)格落實《處方管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，按照疾病診療規(guī)范指南、藥品適應(yīng)癥和相應(yīng)處方權(quán)限，合理選擇藥品開具處方。各設(shè)區(qū)市衛(wèi)健部門和各醫(yī)療機構(gòu)要加強合理用藥知識培訓(xùn)，對納入目錄中的藥品制訂落實用藥指南或技術(shù)規(guī)范，明確規(guī)定臨床應(yīng)用的條件和原則，在用藥適應(yīng)癥、藥物選擇、給藥途徑、用法用量等方面規(guī)范醫(yī)師處方行為，提升合理用藥水平，規(guī)范醫(yī)師診療行為。
四、強化監(jiān)督，確保重點監(jiān)控合理用藥工作取得實效
各級衛(wèi)健部門要落實屬地管理責(zé)任，定期對轄區(qū)內(nèi)合理用藥重點監(jiān)控工作進行評估和指導(dǎo)，要進一步加強信息公開，建立健全政務(wù)公開、院務(wù)公開制度，主動接受社會各界監(jiān)督。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格落實處方點評制度，利用醫(yī)院OA系統(tǒng)和院務(wù)公開欄，每月對藥品使用量大、金額高且用藥不適宜率排名前10％的科室和醫(yī)生進行通報，并將重點藥品監(jiān)控制度落實情況列入醫(yī)院績效考核內(nèi)容。省衛(wèi)健委將定期對工作落實情況進行督導(dǎo)檢查，適時通報。
附件：第一批福建省重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄
福建省衛(wèi)生健康委員會辦公室
2019年11月29日
（此件主動公開）
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