各盟市衛(wèi)生計(jì)生委，各直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、自治區(qū)藥采中心，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院：
根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改辦等8部門《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”實(shí)施意見（試行）的通知》（國醫(yī)改辦〔2016〕4號(hào)）和自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委等7部門《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購“兩票制”實(shí)施方案（試行）》（內(nèi)衛(wèi)計(jì)規(guī)范〔2017〕5號(hào)）精神，2017年11月1日我區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施藥品采購“兩票制”。為做好“兩票制”實(shí)施的相關(guān)工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、高度重視‘兩票制’實(shí)施工作
在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”是現(xiàn)階段治理藥品流通領(lǐng)域“多小散亂差”的一項(xiàng)重要舉措，對(duì)減少流通環(huán)節(jié)、降低藥品虛高價(jià)格、加強(qiáng)藥品監(jiān)管、凈化流通環(huán)境、深化藥品領(lǐng)域改革具有重要意義。各地要高度重視“兩票制”工作的實(shí)施，將大力推行藥品購銷“兩票制”納入深化醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)。要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，切實(shí)做好“兩票制”的落實(shí)工作。
二、認(rèn)真執(zhí)行“兩票制”相關(guān)規(guī)定
（一）各盟市衛(wèi)生計(jì)生委要對(duì)本地區(qū)“兩票制”的實(shí)施情況進(jìn)行梳理，嚴(yán)格審核增加一票的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要及時(shí)將邊遠(yuǎn)地區(qū)的旗縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和特別偏遠(yuǎn)、交通不便的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行中可增加一票的名單公布并上報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委，以便自治區(qū)將相關(guān)信息統(tǒng)一納入“兩票制”信息系統(tǒng)。各盟市要嚴(yán)格按要求執(zhí)行“兩票制”，加強(qiáng)對(duì)配送企業(yè)的考核管理，統(tǒng)籌做好“兩票制”與縣、鄉(xiāng)、村一體化藥品配送模式的銜接，可通過重新報(bào)名遴選配送企業(yè)，選擇信息化水平高、質(zhì)量信譽(yù)好、配送能力強(qiáng)，能夠承諾實(shí)施“兩票制”、配合提供相關(guān)憑證并自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的藥品流通企業(yè)開展配送工作，淘汰部分不能實(shí)施“兩票制”的配送企業(yè)。對(duì)現(xiàn)有配送企業(yè)不能承諾“兩票制”要求的要取消其配送資格。
（二）各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大“兩票制”落實(shí)執(zhí)行力度，建立主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的工作機(jī)制，完善相關(guān)制度措施，全力推進(jìn)“兩票制”工作。各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在與藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)簽訂購銷合同時(shí)，必須要在購銷合同中明確“兩票制”的有關(guān)要求或要求企業(yè)簽署嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購“兩票制”承諾書。對(duì)不能實(shí)施“兩票制”的配送企業(yè)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)算貨款的基礎(chǔ)上可自行變更配送企業(yè)，保障“兩票制”的落地實(shí)施。對(duì)于沒有正當(dāng)理由拒不執(zhí)行“兩票制”的部分藥品，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人對(duì)生產(chǎn)企業(yè)或配送企業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以選擇“替代”產(chǎn)品，確保“兩票制”執(zhí)行到位。在自治區(qū)“兩票制”信息系統(tǒng)上線試運(yùn)行期間，各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)須按要求進(jìn)行人工驗(yàn)票，留存相關(guān)紙質(zhì)資料備查。待“兩票制”信息系統(tǒng)完善后，自治區(qū)將統(tǒng)一要求減少紙質(zhì)票據(jù)的留存。急（搶）救藥品、罕見病藥、短缺藥品以及臨床必需但使用量較小的藥品，確實(shí)難以執(zhí)行“兩票制”的，可增加一票。由各盟市衛(wèi)生計(jì)生委根據(jù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)情況審核確定暫不實(shí)行“兩票制”藥品清單及工作措施，通過自治區(qū)醫(yī)藥采購網(wǎng)進(jìn)行公布，并報(bào)送自治區(qū)藥采辦備案，此類藥品要逐步推進(jìn)“兩票制”實(shí)施。
（三）各地要督促各配送企業(yè)加強(qiáng)藥品購銷中發(fā)生的發(fā)票及相關(guān)票據(jù)管理，要及時(shí)通過“兩票制”信息系統(tǒng)將所配送藥品自生產(chǎn)企業(yè)(含視同生產(chǎn)企業(yè))起至公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)止的藥品發(fā)票、隨貨通行單電子信息及單據(jù)圖片進(jìn)行上傳，同時(shí)建立“兩票制”票據(jù)檔案，并按照有關(guān)規(guī)定保存，接受相關(guān)部門的查驗(yàn)。各配送企業(yè)對(duì)配送的不能執(zhí)行“兩票制”的藥品要及時(shí)協(xié)調(diào)生產(chǎn)企業(yè)，爭取配送權(quán)限，保證“兩票制”的實(shí)施。已開發(fā)“兩票制”系統(tǒng)的各配送企業(yè)要及時(shí)和自治區(qū)“兩票制”信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)對(duì)接，減少重復(fù)勞動(dòng)，提高工作效率。實(shí)施“兩票制”后，原則上要求所有票據(jù)隨貨同行。如個(gè)別發(fā)票隨貨同行確有困難的，由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與配送企業(yè)雙方協(xié)商提出處理意見。
（四）自治區(qū)藥采中心要進(jìn)一步完善“兩票制”信息系統(tǒng)功能，要及時(shí)將“東北三省一區(qū)”藥品采購“兩票制”補(bǔ)充界定結(jié)果及時(shí)納入系統(tǒng)。積極探索開展“兩票制”信息系統(tǒng)與稅務(wù)系統(tǒng)、企業(yè)系統(tǒng)對(duì)接工作，進(jìn)一步降低藥品企業(yè)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本及工作量，提高工作效率，為“兩票制”順利實(shí)施創(chuàng)造條件。
三、加大“兩票制”監(jiān)督檢查力度
各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要在近期會(huì)同食藥監(jiān)、發(fā)改、經(jīng)信、商務(wù)、稅務(wù)、工商等部門開展 “兩票制”執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，對(duì)索票（證）不嚴(yán)、“兩票制”落實(shí)不到位、偷稅漏稅、隨意漲價(jià)、壟斷經(jīng)營、拖欠貨款等行為依據(jù)各自監(jiān)管職能進(jìn)行查處，切實(shí)保障“兩票制”的有效實(shí)施。各級(jí)藥品集中采購機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)藥品集中采購工作監(jiān)督管理，發(fā)揮信息系統(tǒng)作用，通過信息系統(tǒng)查驗(yàn)“兩票制”票據(jù)檔案，自治區(qū)藥采中心要定期匯總相關(guān)結(jié)果，將“兩票制”執(zhí)行情況納入自治區(qū)集中采購情況通報(bào)。各地要在2018年1月15日前將監(jiān)督檢查的結(jié)果報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委和相關(guān)上級(jí)主管部門。對(duì)于實(shí)施工作中出現(xiàn)的新情況和新問題，請(qǐng)及時(shí)報(bào)送。
聯(lián) 系 人：張 ?燕
聯(lián)系電話：0471—6945676
郵 ? ?箱：nmgwstjyc@126.com
2017年12月22日
抄送：自治區(qū)藥采領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位。