各市州衛(wèi)生健康委、發(fā)改委、財政局、人社局、醫(yī)保局，蘭州新區(qū)衛(wèi)生健康委員會，委屬各醫(yī)療機構(gòu)，蘭州大學第一、二醫(yī)院，甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，省康復(fù)中心醫(yī)院：
按照《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施意見》（甘政辦發(fā)〔2018〕38號）、國家衛(wèi)生健康委等6部委《關(guān)于開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點的通知》（國衛(wèi)體改發(fā)〔2018〕50號）等文件要求，經(jīng)研究，決定在全省開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點工作?，F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、試點范圍及時間?
經(jīng)推薦遴選，確定蘭州市第二人民醫(yī)院等45家醫(yī)院作為全省建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的試點醫(yī)院（名單見附件1）。試點工作自本通知印發(fā)之日起啟動，期限暫定1年。各市州、各有關(guān)部門和各試點醫(yī)院要按照要求，聚焦深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，狠抓各項改革任務(wù)落實，確保現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點工作取得實效并加以推廣。?
二、試點工作任務(wù)?
?。ㄒ唬┘訌姽⑨t(yī)院黨建工作,充分發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用。全面貫徹落實《中共甘肅省委辦公廳印發(fā)〈關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實施辦法〉的通知》（甘辦發(fā)〔2018〕69號）和《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施意見》（甘政辦發(fā)〔2018〕38號），加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)，始終堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅決貫徹執(zhí)行黨的路線方針政策，充分發(fā)揮黨組織重要作用，堅持全面從嚴治黨與科學管院相結(jié)合，將加強黨的建設(shè)工作融入治院興院的全過程；進一步完善醫(yī)院管理制度，建立健全醫(yī)院治理體系，加快構(gòu)建權(quán)責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
（二）落實政府責任，為試點醫(yī)院創(chuàng)造有利條件。落實政府辦醫(yī)主體責任，行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，負責審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項目實施、收支預(yù)算、績效考核等。強化政府投入責任，切實保障公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)及設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)以及符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損、承擔公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)公共服務(wù)等政府投入責任?；庠圏c醫(yī)院符合條件的長期債務(wù),杜絕違規(guī)舉債。全面落實中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策。建立綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機制，強化對試點醫(yī)院經(jīng)濟運行、財務(wù)活動的會計和審計監(jiān)督。
（三）推進人事薪酬制度改革，為試點醫(yī)院提供政策支持。落實醫(yī)院在內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置、人事管理、收入分配、預(yù)算執(zhí)行、運營管理等方面自主權(quán)。支持符合條件的試點醫(yī)院按照省人社廳《關(guān)于推進企事業(yè)單位職稱自主評審工作的通知》（甘人社通[2018]33號）規(guī)定探索開展職稱自主評審。允許試點醫(yī)院突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵。
（四）深化醫(yī)保支付方式改革，助推試點工作。持續(xù)推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，加快建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制。積極推進按病種收付費改革，擴大病種數(shù)量和覆蓋面。探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，推動中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用。建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與試點醫(yī)院公開平等的談判協(xié)商機制?！ ?/span>
（五）逐條落實試點任務(wù)。省衛(wèi)生健康委會同有關(guān)部門根據(jù)建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求，結(jié)合我省實際，明確了試點醫(yī)院改革發(fā)展重點任務(wù)（見附件2），各試點醫(yī)院要結(jié)合各自實際，抓好落實。國家和省級層面未明確提出試點任務(wù)及要求的，鼓勵試點醫(yī)院根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平和群眾醫(yī)療服務(wù)需求，因地制宜，大膽探索，積極創(chuàng)新，當好全省深化醫(yī)改試點示范、典型引領(lǐng)的排頭兵。
三、有關(guān)要求?
（一）強化組織實施。各市州、各有關(guān)部門、各有關(guān)單位要充分認識開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點的重要性，把試點工作作為推進醫(yī)改工作的重要抓手，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，形成工作合力，確保試點工作有序開展。各試點醫(yī)院要按照國家及我省關(guān)于建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的要求，聚焦公立醫(yī)院改革的重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強化試點工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織實施，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭負責，并指定試點工作聯(lián)系人。要按照國家和我省有關(guān)政策精神，制訂符合醫(yī)院實際的試點工作方案，細化實化改革任務(wù)，明確責任分工，抓好任務(wù)落實,確?，F(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點工作取得實效。請以市州為單位將各試點醫(yī)院試點工作方案及試點醫(yī)院牽頭人、聯(lián)系人（見附件3）紙質(zhì)版及電子版2019年7月20日前報送省衛(wèi)生健康委備案。?
（二）強化跟蹤指導(dǎo)。各地、各有關(guān)部門要加大對試點醫(yī)院的政策支持力度，做好政策的統(tǒng)籌銜接和實施的具體指導(dǎo)，及時下放有關(guān)管理權(quán)限，給予試點醫(yī)院更大改革空間。研究切實可行辦法，積極推動市縣試點醫(yī)院下放人事管理、財務(wù)、資產(chǎn)管理和績效分配等方面的權(quán)限，促進建立醫(yī)共體內(nèi)部高度統(tǒng)一的管理運行機制。各級衛(wèi)生健康行政部門要指導(dǎo)試點醫(yī)院制定完善工作方案，加強對試點工作情況的跟蹤，掌握試點工作進展，及時研究解決試點工作中出現(xiàn)的新情況、新問題。省衛(wèi)生健康委將按照國家要求，會同有關(guān)部門加強對試點工作的跟蹤指導(dǎo)，適時開展試點工作評估，及時總結(jié)試點經(jīng)驗，完善政策措施，推廣先進做法。?
（三）做好宣傳培訓(xùn)。各地各試點醫(yī)院要加強對試點工作的宣傳，及時發(fā)布改革措施，宣傳改革成效，正面引導(dǎo)社會輿論，及時回應(yīng)社會和群眾關(guān)切，營造有利于改革的良好氛圍，確保試點工作平穩(wěn)順利推進。各地各試點醫(yī)院要做好相關(guān)政策培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的認識，調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性。
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????????????????????????????????????????????????????????????????甘肅省財政廳?????????? 甘肅省人力資源和社會保障廳
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????甘肅省醫(yī)保局
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????2019年7月10日