深醫(yī)保發(fā)〔2020〕3號(hào)
各區(qū)醫(yī)保分局、市醫(yī)保中心,各區(qū)財(cái)政局、衛(wèi)生健康行政部門(mén),各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記對(duì)新冠肺炎疫情作出的重要指示批示精神,落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府決策部署以及市委、市政府的統(tǒng)一要求,加大力度做好新冠肺炎疫情醫(yī)療保障工作,根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)藥服務(wù)管理工作的通知》(粵醫(yī)保函〔2020〕34號(hào))、《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財(cái)政廳 國(guó)家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局關(guān)于進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎防控醫(yī)療保障工作的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2020〕7號(hào))、《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財(cái)政廳 廣東省衛(wèi)生健康委關(guān)于完善新冠肺炎疫情綜合防控醫(yī)療保障工作的緊急通知》(粵醫(yī)保明電〔2020〕3號(hào)),結(jié)合本市實(shí)際,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、落實(shí)省醫(yī)保局“五個(gè)全部”工作要求,確認(rèn)疑似和確診新冠肺炎參保患者,在初診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)或非定點(diǎn)救治醫(yī)院,門(mén)診、住院診療使用藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目發(fā)生的全部疾病治療醫(yī)療費(fèi)用(包括治療基礎(chǔ)病、合并癥、并發(fā)癥、其它疾病中感染等費(fèi)用),全部納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。
二、對(duì)疫情以來(lái)確認(rèn)疑似和確診新冠肺炎的本市參保患者,因救治該疾病在定點(diǎn)或非定點(diǎn)救治醫(yī)院發(fā)生的門(mén)急診、留觀醫(yī)療費(fèi)用以及住院醫(yī)療費(fèi)用(含確認(rèn)前按規(guī)定救治相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用),取消住院起付標(biāo)準(zhǔn),按本市醫(yī)保政策中規(guī)定的一級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)比例支付,不設(shè)年度最高支付限額。參保人排除疑似新冠肺炎后的醫(yī)療費(fèi)用按本市原醫(yī)保政策執(zhí)行。
三、疫情期間,對(duì)新冠肺炎篩查對(duì)象在發(fā)熱門(mén)診發(fā)生的門(mén)診篩查費(fèi)用(包括但不限于胸部CT、核酸檢測(cè)等),按規(guī)定全部臨時(shí)納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?,不設(shè)年度最高支付限額,其中本市參保人的費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按照本市一級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)比例支付。全部醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療機(jī)構(gòu)按項(xiàng)目付費(fèi)并單獨(dú)結(jié)算,不納入醫(yī)保總額預(yù)算控制指標(biāo)。個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用由全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同級(jí)財(cái)政承擔(dān)并由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付,同時(shí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好患者信息記錄和醫(yī)療費(fèi)用記賬。
四、確認(rèn)疑似和確診新冠肺炎的標(biāo)準(zhǔn),按照國(guó)家、省衛(wèi)生健康行政部門(mén)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。確認(rèn)疑似和確診新冠肺炎患者名單,以市衛(wèi)生健康行政部門(mén)統(tǒng)計(jì)情況為準(zhǔn)。開(kāi)展新冠肺炎門(mén)診篩查的醫(yī)院、列入門(mén)診篩查的對(duì)象以及篩查項(xiàng)目由市衛(wèi)生健康行政部門(mén)確定。
五、疫情期間,在全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含社區(qū)健康服務(wù)中心)試行“長(zhǎng)處方”,并實(shí)施“長(zhǎng)處方”醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可根據(jù)患者實(shí)際情況,合理增加單次處方用藥量,減少病人到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診配藥次數(shù);對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者,經(jīng)診治醫(yī)生(全科醫(yī)生)評(píng)估后,處方用藥量放寬至3個(gè)月。
六、鼓勵(lì)本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通移動(dòng)支付通道,方便本市已經(jīng)申領(lǐng)了醫(yī)保電子憑證或電子社??ǖ膮⒈H酸t(yī)療費(fèi)用移動(dòng)支付,減少在院時(shí)間;支持符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)診療規(guī)范開(kāi)展網(wǎng)上診療、移動(dòng)支付以及藥品配送等服務(wù),減少人員集聚,降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
七、此前通知內(nèi)容與本通知不一致的,以本通知為準(zhǔn)。
八、本通知從疫情響應(yīng)開(kāi)始時(shí)實(shí)施,至疫情響應(yīng)結(jié)束時(shí)終止。
特此通知。
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深圳市醫(yī)療保障局
深圳市財(cái)政局
深圳市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2020年2月11日
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