??? 各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康委（局）、中醫(yī)藥局：
為進(jìn)一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和效率，確保基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范提供，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核的指導(dǎo)意見(試行)》（國衛(wèi)辦基層發(fā)〔2020〕9號）精神，我們制定了《關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評價(jià)的實(shí)施方案(試行)》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
廣西壯族自治區(qū) 廣西壯族自治區(qū)
衛(wèi)生健康委員會辦公室中醫(yī)藥管理局辦公室
2023年1月9日
關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評價(jià)的
實(shí)施方案(試行)
為落實(shí)深化醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)持續(xù)提升服務(wù)能力和改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步發(fā)揮績效評價(jià)導(dǎo)向作用，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉基層，推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，結(jié)合廣西實(shí)際，特制定本方案。
一、基本原則
（一）堅(jiān)持公益性導(dǎo)向，強(qiáng)化激勵(lì)約束。堅(jiān)持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，發(fā)揮績效評價(jià)的激勵(lì)和約束作用，通過建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員評價(jià)機(jī)制，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，助力基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
（二）堅(jiān)持客觀公正，科學(xué)規(guī)范評價(jià)。按照屬地化管理原則， 堅(jiān)持中西醫(yī)并重，結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、基層衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀等， 細(xì)化制定績效評價(jià)指標(biāo)體系，規(guī)范評價(jià)內(nèi)容和評價(jià)流程，評價(jià)過程公平、公正、公開，不斷提升績效評價(jià)的精準(zhǔn)性。
（三）堅(jiān)持信息化支撐，確保結(jié)果真實(shí)客觀。充分發(fā)揮信息化技術(shù)在績效評價(jià)中的支撐作用，按照“采集為主、填報(bào)為輔”的原則，績效評價(jià)指標(biāo)體系的關(guān)鍵數(shù)據(jù)從相關(guān)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中提取，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息自動(dòng)生成，非法定情形且未經(jīng)依法授權(quán)不可更改。鼓勵(lì)各地利用信息化手段進(jìn)行評價(jià)，確保評價(jià)結(jié)果真實(shí)客觀。
二、績效評價(jià)主體和對象
（一）績效評價(jià)主體。各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門組織開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評價(jià)工作。各地根據(jù)工作需要，可委托行業(yè)學(xué)會協(xié)會、高校、科研院所等專業(yè)機(jī)構(gòu)開展績效評價(jià)的技術(shù)工作。
（二）績效評價(jià)對象。國家級績效評價(jià)的評價(jià)范圍為截至上一年年底達(dá)到服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，自治區(qū)級績效評價(jià)的評價(jià)范圍為達(dá)到服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)和基本標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，市級績效評價(jià)的范圍為本地所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
三、績效評價(jià)指標(biāo)體系
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評價(jià)指標(biāo)體系由服務(wù)提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展和滿意度評價(jià)4個(gè)方面42項(xiàng)指標(biāo)構(gòu)成，其中部分指標(biāo)作為國家級績效評價(jià)指標(biāo)，國家級績效評價(jià)方案詳見附件1，廣西基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評價(jià)指標(biāo)體系(試行)詳見附件2。各地可結(jié)合實(shí)際，適當(dāng)增補(bǔ)相關(guān)績效評價(jià)指標(biāo)。
（一）服務(wù)提供（權(quán)重為55%）。重點(diǎn)評價(jià)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位、服務(wù)效率、醫(yī)療質(zhì)量與安全。通過基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、簽約服務(wù)等指標(biāo)評價(jià)功能定位情況；通過人員負(fù)荷指標(biāo)評價(jià)醫(yī)療資源利用效率；通過合理用藥、院內(nèi)感染等指標(biāo)評價(jià)基層醫(yī)療質(zhì)量與安全。
（二）綜合管理（權(quán)重為20%）。重點(diǎn)評價(jià)經(jīng)濟(jì)管理、信息管理和協(xié)同服務(wù)。通過經(jīng)濟(jì)管理指標(biāo)評價(jià)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)構(gòu)的合理性；通過信息管理指標(biāo)評價(jià)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)服務(wù)信息化功能實(shí)現(xiàn)情況；通過雙向轉(zhuǎn)診、一體化管理評價(jià)協(xié)同服務(wù)情況。
（三）可持續(xù)發(fā)展（權(quán)重為15%）。重點(diǎn)評價(jià)人力配置和人員結(jié)構(gòu)情況。通過人力配置指標(biāo)評價(jià)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展?jié)摿?；通過人員結(jié)構(gòu)指標(biāo)評價(jià)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源配置合理性。
（四）滿意度評價(jià)（權(quán)重為10%）。重點(diǎn)評價(jià)患者滿意度和醫(yī)務(wù)人員滿意度。患者滿意度是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社會效益的重要體現(xiàn)；醫(yī)務(wù)人員滿意度是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供高質(zhì)量基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要保障。
四、績效評價(jià)方法和程序
（一）績效評價(jià)方法。主要運(yùn)用信息技術(shù)采集客觀數(shù)據(jù)，結(jié)合現(xiàn)場核查、專題訪談及問卷調(diào)查等方式進(jìn)行評價(jià)，績效評價(jià)指標(biāo)體系的關(guān)鍵數(shù)據(jù)從相關(guān)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中提取，必要時(shí)結(jié)合現(xiàn)場評價(jià)的方式。
（二）績效評價(jià)流程?？冃гu價(jià)的程序包括績效評價(jià)準(zhǔn)備、績效評價(jià)實(shí)施、結(jié)果反饋等環(huán)節(jié)。市級具體承擔(dān)績效評價(jià)工作的機(jī)構(gòu)或組織要確定績效評價(jià)人員，明確績效評價(jià)程序和工作安排， 加強(qiáng)對績效評價(jià)人員和績效評價(jià)對象的培訓(xùn)，確?？冃гu價(jià)的科學(xué)性、規(guī)范性和公平性。
（三）績效評價(jià)頻次。自治區(qū)級和市級原則上每年評價(jià)一次。市級年度績效評價(jià)要在次年8月底前完成，并于次年8月底前將績效評價(jià)結(jié)果報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生健康委。自治區(qū)級年度績效評價(jià)要在次年10月底前完成，并于次年10月底前將績效評價(jià)結(jié)果報(bào)送國家衛(wèi)生健康委。
（四）績效評價(jià)結(jié)果反饋?？冃гu價(jià)結(jié)果要向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行反饋，對存在的問題提出改進(jìn)意見和建議，并在一定范圍內(nèi)公開?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)績效評價(jià)結(jié)果進(jìn)行改進(jìn)，改進(jìn)情況作為下一年度績效評價(jià)的重要內(nèi)容。
五、績效評價(jià)結(jié)果應(yīng)用
國家衛(wèi)生健康委和自治區(qū)衛(wèi)生健康委將以適當(dāng)形式發(fā)布國家級和自治區(qū)級績效評價(jià)結(jié)果，會同相關(guān)部門研究把各省份和各市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評價(jià)工作開展情況作為國家基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目等資金的績效分配因素。各市衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要主動(dòng)將績效評價(jià)結(jié)果通報(bào)相關(guān)部門，供相關(guān)部門在制定財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)?；鹬Ц?、薪酬水平等政策，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人聘任、創(chuàng)建國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）參考，發(fā)揮績效評價(jià)激勵(lì)先進(jìn)、鞭策后進(jìn)的作用。
六、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要切實(shí)提高認(rèn)識，將開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評價(jià)工作作為落實(shí)“以基層為重點(diǎn)”的新時(shí)代黨的衛(wèi)生健康工作方針要求的重要手段，健全績效評價(jià)機(jī)制和工作制度，根據(jù)本地基層衛(wèi)生健康發(fā)展階段、管理體制運(yùn)行機(jī)制、存在的短板弱項(xiàng)、開展的重點(diǎn)工作等情況，制定本地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評價(jià)方案，加強(qiáng)績效評價(jià)專家隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格績效評價(jià)過程管理，確?？冃гu價(jià)結(jié)果客觀、真實(shí)、公正。
（二）加強(qiáng)支撐體系建設(shè)。加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)的精細(xì)化自動(dòng)采集。加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制，做好年度衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)報(bào)表、衛(wèi)生財(cái)務(wù)報(bào)表等相關(guān)系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，確?？冃гu價(jià)數(shù)據(jù)客觀真實(shí)。加強(qiáng)大數(shù)據(jù)處理技術(shù)、統(tǒng)計(jì)分析技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等現(xiàn)代信息技術(shù)在績效評價(jià)中的應(yīng)用。
（三）做好總結(jié)宣傳工作。各地要開展績效評價(jià)相關(guān)政策培訓(xùn)，健全內(nèi)部績效評價(jià)機(jī)制，堅(jiān)持科學(xué)評價(jià)，避免增加基層負(fù)擔(dān)。各地要做好政策解讀，及時(shí)回應(yīng)社會關(guān)切，大力宣傳典型經(jīng)驗(yàn)和做法，營造良好輿論環(huán)境。