???? 2022年8月 1日，省醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整評估指標(biāo)（試行）的通知》（粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕8號，以下簡稱《通知》），現(xiàn)就有關(guān)情況解讀如下：
??一、《通知》制定的背景是什么？
??建立醫(yī)療服務(wù)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制是深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的重要部署，是推進(jìn)醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展的重要舉措。根據(jù)國家醫(yī)保局有關(guān)部署，前期省醫(yī)保局印發(fā)了《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于建立公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的指導(dǎo)意見》（粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕1號），建立了廣東省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)制機(jī)制，明確了調(diào)價(jià)啟動(dòng)條件及有關(guān)要求。按照國家醫(yī)保局等8部委聯(lián)合印發(fā)的《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號）關(guān)于要建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制等有關(guān)精神，為科學(xué)有序推進(jìn)全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整工作，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)，促進(jìn)區(qū)域價(jià)格合理銜接，擬進(jìn)一步完善省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整觸發(fā)機(jī)制，指導(dǎo)各地市做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整的評估和調(diào)價(jià)工作。
??二、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整評估包括哪些指標(biāo)？
??統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療事業(yè)發(fā)展需要和各方承受能力，設(shè)置調(diào)價(jià)啟動(dòng)和約束指標(biāo)共6項(xiàng)：
??（一）調(diào)價(jià)啟動(dòng)指標(biāo)。包括技術(shù)成本占比、醫(yī)療服務(wù)收入占比和患者醫(yī)療費(fèi)用增幅共3項(xiàng)，主要從醫(yī)療服務(wù)要素成本變化、醫(yī)療服務(wù)收入結(jié)構(gòu)、醫(yī)療費(fèi)用控制等三個(gè)維度設(shè)置。通過合理設(shè)立啟動(dòng)指標(biāo)，引導(dǎo)各地在價(jià)格調(diào)整總量范圍內(nèi)突出重點(diǎn)、有升有降調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)技術(shù)服務(wù)價(jià)值，逐步理順比價(jià)關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展。
??（二）調(diào)價(jià)約束指標(biāo)。包括居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)、醫(yī)保基金結(jié)余和次均費(fèi)用增幅共3項(xiàng)。主要從地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)?；鹂沙惺苣芰Α⑸鐣?huì)可承受能力等三個(gè)維度設(shè)置。通過合理確立約束指標(biāo)，在促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的同時(shí)，統(tǒng)籌兼顧各方承受能力，推動(dòng)價(jià)格調(diào)整和各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。
??三、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整的啟動(dòng)條件怎么觸發(fā)？
??結(jié)合評估指標(biāo)體系，達(dá)到啟動(dòng)指標(biāo)其中2項(xiàng)或以上標(biāo)準(zhǔn)，且未觸發(fā)約束指標(biāo)的，可啟動(dòng)本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整；達(dá)到1項(xiàng)或以上約束指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的，本年度原則上不安排本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。
??四、如何理解專項(xiàng)價(jià)格調(diào)整？
??除醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整外，為了配合相關(guān)改革實(shí)施的專項(xiàng)調(diào)整，以及解決或緩解價(jià)格矛盾突出、重點(diǎn)專科醫(yī)療供給失衡等項(xiàng)目進(jìn)行的個(gè)別調(diào)整，可按程序啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。出現(xiàn)重大災(zāi)害、重大公共衛(wèi)生事件等不宜提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的其他情形，原則上不安排上調(diào)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
??五、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整評估工作如何開展？
??各地市啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整前，由醫(yī)療保障部門按照上述指標(biāo)體系和標(biāo)準(zhǔn)開展評估，可根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級等實(shí)際細(xì)化相關(guān)評估內(nèi)容，綜合分析各項(xiàng)指標(biāo)和有關(guān)政策、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格指數(shù)等數(shù)據(jù)，對上一年度的相關(guān)指標(biāo)形成評估報(bào)告。本年度不實(shí)施調(diào)價(jià)評估的，可每兩年開展一輪調(diào)價(jià)評估；自2022年起，年度內(nèi)各地需要實(shí)施調(diào)價(jià)評估的，原則上應(yīng)于當(dāng)年9月30日前完成。
??六、如何開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整工作？
??符合價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整條件的，各地根據(jù)國家的要求以及省規(guī)定的范圍內(nèi)，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，合理測算調(diào)價(jià)空間，優(yōu)化選擇調(diào)價(jià)項(xiàng)目，科學(xué)制定調(diào)價(jià)方案，嚴(yán)格履行調(diào)價(jià)程序制定公布價(jià)格。在省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格指數(shù)中，各地市相對價(jià)格水平評分排序在評估年度內(nèi)高于省內(nèi)中位數(shù)的，或其分類價(jià)格指數(shù)上漲不符合調(diào)價(jià)政策的，僅可進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整，不宜提高調(diào)價(jià)總量。