各街、局、公司，區(qū)政府各委、辦及有關單位：
《關于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實施方案》已經和平區(qū)第十七屆人民政府第86次常務會議審議通過，現印發(fā)你們，請認真遵照執(zhí)行。
2019年4月30日
（此件主動公開）
關于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度
實施方案
為改革完善和平區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，根據《天津市人民政府辦公廳印發(fā)關于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實施方案的通知》（津政辦發(fā)〔2018〕38號）精神，結合工作實際，制定本實施方案。
一、總體要求
（一）指導思想。
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，以習近平總書記對天津工作提出的“三個著力”重要要求為元為綱，認真落實市委、市政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署和各項工作要求，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，轉變監(jiān)管理念、體制和方式，從重點監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機構轉向全行業(yè)監(jiān)管，從注重事前審批轉向注重事中事后全流程監(jiān)管，從單項監(jiān)管轉向綜合協同監(jiān)管，從主要運用行政手段轉向統(tǒng)籌運用行政、法律、經濟和信息等多種手段，提高監(jiān)管能力和水平，為推進健康和平建設、保障人民健康提供有力支撐。
（二）基本原則。
1.堅持政府主導，綜合協調。加強黨對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的領導，強化政府主導責任，明確部門職責，堅持誰審批、誰監(jiān)管，誰主管、誰監(jiān)管。建立健全信息共享、相互銜接、協同配合的監(jiān)管協調機制。
2.堅持依法監(jiān)管，屬地化全行業(yè)管理。推進依法行政、規(guī)范執(zhí)法。合理界定并落實政府辦醫(yī)職責和醫(yī)療衛(wèi)生機構自主運營管理權限，明確醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管責任。積極探索公立醫(yī)院管辦分開的有效實現形式，明確相關部門的管理權力和職責，構建決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權力運行機制。轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構不論所有制、投資主體、隸屬關系和經營性質，均由區(qū)衛(wèi)生健康委實行統(tǒng)一監(jiān)管。
3.堅持社會共治，公開公正。健全社會監(jiān)督機制，全面推進信息公開，充分發(fā)揮信用體系的約束作用、行業(yè)組織的自律作用以及專業(yè)化組織、社會輿論和公眾的監(jiān)督作用。
4.堅持改革創(chuàng)新，提升效能。構建權責明確、透明高效的綜合監(jiān)管機制，運用信息化等手段創(chuàng)新監(jiān)管方式，加強全要素、全流程監(jiān)管，提升執(zhí)法效能。
（三）總體目標。
到2020年，建立職責明確、分工協作、科學有效的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，健全機構自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結合的多元化綜合監(jiān)管體系，形成專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊伍，實現醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化。
二、重點任務
（一）構建綜合監(jiān)管體系，明確監(jiān)管主體和責任。
1.加強黨的領導。堅持和加強黨的全面領導，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨建工作領導體制和工作機制。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構黨的領導和基層黨組織建設，積極推進以科室為單位建立黨支部工作，探索在重點學科、重大項目或學科群上設置黨支部。深入貫徹落實中共中央辦公廳《關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》，實行黨委領導下的院長負責制，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，基層黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用；完善公立醫(yī)院領導班子和領導人員特別是主要負責人監(jiān)督約束機制，加強對履行政治責任、行使職責權力、加強作風建設等方面的監(jiān)督。加強社會辦醫(yī)黨組織建設。強化黨風廉政建設和行風建設，將行風建設工作納入全面從嚴治黨體系，加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)反腐敗力度，筑牢監(jiān)管底線。（區(qū)衛(wèi)生健康委負責）
2.強化政府主導責任。深入推進“放管服”改革，進一步簡政放權，強化事中事后監(jiān)管，充分發(fā)揮政府在法治建設、行業(yè)規(guī)劃、標準制定、行業(yè)準入、行政執(zhí)法等方面的主導作用。按照精簡、統(tǒng)一、效能的原則，整合集中醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管職能和責任。在不單設實體性辦事機構、不增加編制的前提下，依托現有資源，建立由區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭、有關部門參加的綜合監(jiān)管協調機制，負責統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的協調、指導和醫(yī)療衛(wèi)生服務重大案件查處等工作。完善部門權責清單，明確監(jiān)管職責，組織承擔醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法職責的機構依法開展相關監(jiān)督執(zhí)法工作。（區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責，各醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關部門參與）
3.落實醫(yī)療衛(wèi)生機構自我管理主體責任。醫(yī)療衛(wèi)生機構對本機構依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務、服務質量和安全、行風建設等承擔主體責任，其主要負責人是第一責任人。醫(yī)療衛(wèi)生機構要建立健全服務質量和安全、人力資源、財務資產、績效考核等內部管理機制。各級各類醫(yī)院要嚴格落實《天津市人民政府辦公廳印發(fā)關于建立現代醫(yī)院管理制度實施方案的通知》（津政辦函〔2017〕152號）要求，制定醫(yī)院章程，明確醫(yī)院內部管理的組織結構、議事規(guī)則和辦事程序，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協調、相互制衡、相互促進的治理機制，并自覺接受行業(yè)監(jiān)管和社會監(jiān)督。積極引導社會辦醫(yī)療機構加強各環(huán)節(jié)自律，提高誠信經營水平。（區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責，公安和平分局、區(qū)民政局、區(qū)司法局、區(qū)國資委等相關部門參與）
4.發(fā)揮行業(yè)組織自律作用。積極培育醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織，開展專業(yè)培訓，引導和支持行業(yè)組織提升專業(yè)化水平和公信力，在制定行業(yè)管理規(guī)范和技術標準、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和經營管理、維護行業(yè)信譽、調解處理服務糾紛等方面更好發(fā)揮作用。探索通過法律授權等方式，利用行業(yè)組織的專業(yè)力量，完善行業(yè)準入和退出管理機制，健全醫(yī)療衛(wèi)生質量、技術、安全、服務評估機制和專家支持體系。（區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責，各醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關部門參與）
5.加強社會監(jiān)督。落實“誰執(zhí)法誰普法”普法責任制，開展普法宣傳活動，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構、從業(yè)人員的依法執(zhí)業(yè)意識和公眾健康權益意識。通過發(fā)揮人大代表、政協委員監(jiān)督作用和聘請社會監(jiān)督員、開展第三方滿意度調查等方式，大力支持社會各界參與監(jiān)督。加強醫(yī)療衛(wèi)生服務投訴舉報平臺建設，拓寬投訴舉報渠道，完善投訴舉報處理流程，加大對舉報違法行為的獎勵力度。完善輿情監(jiān)測和處置機制，發(fā)揮媒體監(jiān)督作用。發(fā)揮專業(yè)機構和中介組織的技術支撐和社會監(jiān)督作用。（區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責，各醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關部門參與）
（二）完善綜合監(jiān)管措施，加強全過程監(jiān)管。
1.優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務要素準入。加快推進醫(yī)藥衛(wèi)生領域行政審批制度改革，相關部門按職責制定行政審批事項清單并向社會公示。進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構、從業(yè)人員以及醫(yī)療技術、藥品、醫(yī)療器械等準入和行政許可流程，推進醫(yī)療機構、醫(yī)師和護士電子化注冊，定期監(jiān)測電子化注冊進度，優(yōu)化醫(yī)療機構診療科目登記，規(guī)范營利性醫(yī)療機構命名，簡化醫(yī)療機構審批申請材料。區(qū)政務服務辦、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)民政局、區(qū)生態(tài)環(huán)境局、消防和平支隊等部門聯合制定社會辦醫(yī)療機構設置的跨部門、全流程、場景式綜合審批流程，提高審批效率。強化全區(qū)衛(wèi)生技術評估支持力量，發(fā)揮衛(wèi)生技術評估在醫(yī)療技術備案管理和藥品、醫(yī)療器械等臨床準入，以及醫(yī)療技術、藥品、醫(yī)療器械等規(guī)范應用、停用、淘汰等方面的決策支持作用。（區(qū)政務服務辦、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)生態(tài)環(huán)境局、公安和平分局等部門按職責分別牽頭負責，區(qū)醫(yī)保局參與）
2.加強醫(yī)療服務質量和安全監(jiān)管。完善全區(qū)醫(yī)療質量管理與控制制度建設和組織體系，積極推進醫(yī)療質量控制中心、醫(yī)療質量促進中心建設，推動醫(yī)療機構設置醫(yī)療質量與安全、醫(yī)療技術臨床應用、護理、輸血、醫(yī)院感染、醫(yī)療器械臨床使用安全、醫(yī)學裝備等專業(yè)管理委員會以及藥事管理與藥物治療學委員會、倫理委員會等。制定醫(yī)療安全管理規(guī)范和實施細則，細化醫(yī)療質量控制指標，扎實推進各項法律法規(guī)、技術規(guī)范和標準落地實施。發(fā)揮各專業(yè)醫(yī)療質量控制中心作用，開展督導、培訓和指導，實現醫(yī)療質量閉環(huán)管理，協同行業(yè)組織、醫(yī)療衛(wèi)生機構、第三方專業(yè)機構規(guī)范開展醫(yī)療服務質量評價。以醫(yī)療機構自我質量管理為基礎，健全內部質量和安全管理體系和機制，實行醫(yī)療質量管理院科兩級責任制，嚴格落實醫(yī)療質量和安全管理核心制度。通過質量控制指標報送、不良事件監(jiān)測等日常信息化監(jiān)測和必要的現場檢查，實施外部質量控制，加強對重點部門、重點專業(yè)、重要崗位、關鍵環(huán)節(jié)、高風險人員的監(jiān)管，持續(xù)改進醫(yī)療質量。健全醫(yī)療機構評審評價體系，建立評審專家?guī)觳⒓釉u審人員進行培訓，對社會辦醫(yī)療機構和公立醫(yī)療機構的評審評價實行同等標準。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)司法局、區(qū)國資委等相關部門負責）
加強對醫(yī)療機構采購和使用藥品、耗材、醫(yī)療器械等醫(yī)療相關產品的監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)療機構藥品遴選、采購、處方審核、處方調劑、臨床應用評價，進一步加強醫(yī)療機構處方點評，提升藥事管理和服務水平。加強藥品購進渠道和儲存的日常監(jiān)管，嚴厲查處違法違規(guī)行為。深入推進醫(yī)用耗材陽光采購，開展京津冀醫(yī)用耗材聯合采購，并對聯合采購結果執(zhí)行情況進行督導檢查。推行臨床路徑管理和臨床藥師制度，加強臨床路徑管理數據定期監(jiān)測和臨床藥學專業(yè)人員培訓。建立完善臨床用藥超常預警制度和對輔助用藥、高值醫(yī)用耗材等的跟蹤監(jiān)控制度，強化合理用藥制度落實。開展大型醫(yī)用設備使用監(jiān)督和評估，依法糾正和處理違法違規(guī)使用行為。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)國資委、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)市場監(jiān)管局等相關部門負責）
3.加強醫(yī)療衛(wèi)生機構運行監(jiān)管。加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合績效考核，充分發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用，強化對社會效益、服務提供、綜合管理、成本控制、資產管理、可持續(xù)發(fā)展等方面的監(jiān)管，不斷提升公立醫(yī)療衛(wèi)生機構運行效率和服務水平。重點監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機構破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制、落實藥品和耗材采購制度及醫(yī)療服務價格政策、建立科學合理的內部薪酬分配機制等情況，控制醫(yī)療費用不合理增長，不斷提升公立醫(yī)療衛(wèi)生機構精細化管理水平。加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯動，健全公立醫(yī)療衛(wèi)生機構的激勵約束機制。建立健全公立醫(yī)院全面預算管理、成本管理、財務報告、信息公開以及內部和第三方審計機制，對公立醫(yī)院人員支出、基本建設和設備購置支出、負債、對外投資、資金結余使用等加大監(jiān)管力度。監(jiān)管結果與醫(yī)療衛(wèi)生機構的評定以及主要負責人、相關責任人晉升、獎懲直接掛鉤。審計部門依法對醫(yī)療衛(wèi)生機構開展審計監(jiān)督。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局按職責分別牽頭負責，區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)國資委、區(qū)審計局按職責分工負責）
嚴格執(zhí)行非營利性和營利性醫(yī)療機構分類管理要求。落實非營利組織企業(yè)所得稅免稅收入政策，加強非營利組織免稅資格認定管理，對經過認定取得免稅資格的非營利性醫(yī)療機構符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。加強對非營利性醫(yī)療機構資金結余使用等方面的監(jiān)督管理，其所得收入除符合規(guī)定的合理支出外，只能用于醫(yī)療機構的繼續(xù)發(fā)展，不得違反經營目的，不得將收支結余用于分紅或變相分紅。加強對營利性醫(yī)療機構盈利率的管控，依法公開服務價格等信息。對醫(yī)療機構損害患者權益、謀取不當利益的，依法依規(guī)懲處。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)人社局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)國資委、區(qū)稅務局、區(qū)市場監(jiān)管局等相關部門負責）
積極發(fā)揮各類醫(yī)療保險對醫(yī)療服務行為的引導與監(jiān)督制約作用，加強對醫(yī)療費用的調控。全面推動門診、門診特定疾病醫(yī)療費用實時上傳，積極推動住院醫(yī)療信息上傳，對醫(yī)療費用實行智能審核，防止重復取藥、惡意取藥現象，規(guī)范診療服務行為。依托醫(yī)保實時監(jiān)控系統(tǒng)，延伸醫(yī)保監(jiān)管范圍，實現24小時無盲區(qū)連續(xù)監(jiān)控，對疑似欺詐騙保行為跟蹤查處，重點打擊，有力保障醫(yī)保基金安全。（區(qū)醫(yī)保局牽頭負責，區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生健康委參與）
4.加強公共衛(wèi)生服務監(jiān)管。依法加強對環(huán)境保護、食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治、實驗室生物安全、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務的監(jiān)管。加強對本區(qū)基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目實施情況的績效考核和監(jiān)管，重點監(jiān)管資金使用效益、滿足群眾健康需求情況。加強對公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和社會辦醫(yī)院完成公共衛(wèi)生服務、突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置、緊急醫(yī)學救援等任務的指導和考核。充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構對健康危害因素的監(jiān)測、評估、預警作用，加強對傳染病、慢性病、嚴重精神障礙疾病、食源性疾病等的監(jiān)測和數據分析，不斷織密監(jiān)測網絡，為綜合監(jiān)管提供依據。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)財政局、區(qū)生態(tài)環(huán)境局、區(qū)住房建設委、區(qū)市場監(jiān)管局等相關部門負責）
5.加強醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員監(jiān)管。按照國家醫(yī)學考試中心要求，認真做好醫(yī)師資格考試報名及考務工作，加強對醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證的監(jiān)管，扎實推進醫(yī)生、護士電子化注冊工作。強化從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管，嚴格規(guī)范醫(yī)療機構及醫(yī)務人員診療行為。加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風建設力度，開展警示教育培訓，落實醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度，將行風考核評價結果納入干部任用、職稱晉升、評優(yōu)評先等工作中，實行醫(yī)德醫(yī)風一票否決制。繼續(xù)加強“九不準”等相關制度執(zhí)行，踐行本區(qū)衛(wèi)生行業(yè)服務承諾。嚴肅查處違法違規(guī)和違反醫(yī)德醫(yī)風的執(zhí)業(yè)行為，將對違法違規(guī)行為的處罰納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機制。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)政務服務辦按職責分工負責）
6.加強醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)秩序監(jiān)管。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)秩序監(jiān)管聯防聯控機制，形成強大監(jiān)管合力。嚴厲打擊非法行醫(yī)，建立打擊非法行醫(yī)違法犯罪長效工作機制。加強對醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目和醫(yī)療廣告宣傳的管理，對各類媒體發(fā)布的醫(yī)療廣告進行重點監(jiān)測，嚴厲打擊各類虛假、違法醫(yī)療廣告，嚴肅查處假冒醫(yī)療機構或醫(yī)務人員宣講醫(yī)療和健康養(yǎng)生知識、推銷藥品、推薦醫(yī)療機構等非法行為。嚴厲打擊醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂行為，規(guī)范醫(yī)藥代表管理，以零容忍態(tài)度嚴肅查處損害群眾利益的案件。加強公共衛(wèi)生資金使用監(jiān)管，嚴厲打擊騙取、套取公共衛(wèi)生資金行為。嚴格落實最高人民法院等5部委《關于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序的意見》（法發(fā)〔2014〕5號），嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，加強平安醫(yī)院建設。全面落實《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，進一步完善本區(qū)醫(yī)療糾紛預防和處理機制。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)委宣傳部、區(qū)委網信辦、區(qū)委政法委、公安和平分局、區(qū)司法局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)市場監(jiān)管局等相關部門按職責分別牽頭負責，區(qū)紀委監(jiān)委、區(qū)法院、區(qū)檢察院參與）
7.加強健康產業(yè)監(jiān)管。落實區(qū)委、區(qū)政府關于“雙萬雙服促發(fā)展”活動的相關要求，建立健全覆蓋健康產業(yè)全鏈條、全流程的包容、審慎、有效監(jiān)管機制，明確監(jiān)管責任，提高監(jiān)測能力。制定完善新型健康服務監(jiān)管政策，加強對醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老、旅游、互聯網、健身休閑、食品等領域融合產生的新產業(yè)新業(yè)態(tài)新模式的監(jiān)管，完善對相關新技術的審慎監(jiān)管機制。通過規(guī)范試點、開展評估、公開信息、完善投訴和維權機制等多種方式，加強行業(yè)指導，營造公平公正的發(fā)展環(huán)境。加強對藥品、醫(yī)療器械、康復輔助器具等相關產業(yè)的監(jiān)管。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)委網信辦、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)科技局、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)商務局、區(qū)文化和旅游局、區(qū)國資委、區(qū)稅務局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)體育局、區(qū)政務服務辦）
（三）創(chuàng)新綜合監(jiān)管機制，提升監(jiān)管水平和效能。
1.完善規(guī)范化行政執(zhí)法機制。建立健全行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核以及行政裁量權基準等制度，完善衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法層級管理，強化對行政權力的制約和監(jiān)督。利用天津市行政執(zhí)法監(jiān)督平臺，發(fā)揮法制機構執(zhí)法監(jiān)督作用和執(zhí)法機構內部法制稽查作用，規(guī)范行政執(zhí)法行為，落實執(zhí)法責任制和責任追究制，積極探索容錯糾錯和免責機制，依法保障醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法人員權益。制定衛(wèi)生健康行政執(zhí)法中涉嫌犯罪案件的移送標準，完善行政執(zhí)法和刑事司法的銜接程序，推進行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接。（區(qū)衛(wèi)生健康委負責）
2.全面推行“雙隨機、一公開”抽查機制。嚴格落實“一單、兩庫、一細則”，完善抽查清單，健全檢查對象和檢查人員名錄庫，完善隨機抽查工作細則，積極開展“雙隨機”抽查聯合檢查。對投訴舉報多、安全隱患大、有失信行為和嚴重違法違規(guī)記錄的醫(yī)療衛(wèi)生機構，增加抽查頻次，加大查處力度，依法向社會公開監(jiān)管信息。積極探索衛(wèi)生計生分類監(jiān)督綜合評價，提高監(jiān)管效能。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)稅務局、區(qū)市場監(jiān)管局負責）
3.建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機制。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政許可、行政處罰等信用信息納入和平區(qū)信用信息共享平臺，并依法在信用和平網站進行公示。其中涉及企業(yè)的行政許可、行政處罰、抽查檢查結果等信息，通過天津市市場主體信用信息公示系統(tǒng)統(tǒng)一歸集于企業(yè)名下并依法公示。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分制度。完善以執(zhí)業(yè)準入注冊、不良執(zhí)業(yè)行為記錄為基礎的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用記錄數據庫。從打擊非法行醫(yī)等領域入手，逐步建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黑名單制度，加強對失信行為的記錄、公示和預警。依托天津市行政機關聯合獎懲監(jiān)管系統(tǒng)，推動依法聯合懲戒措施落實，實現“一處違法，處處受限”。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、公安和平分局、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)稅務局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)法院、區(qū)檢察院等相關部門負責）
4.健全信息公開機制。完善相關部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構信息公開目錄，明確信息公開主體、公開事項和時限要求。不斷拓展醫(yī)療機構院務公開范圍，細化院務公開的內容和方式，持續(xù)推進院務公開工作。通過多種渠道，定期公開醫(yī)療衛(wèi)生機構的執(zhí)業(yè)資質、人員信息、服務項目、收費標準以及相關許可、檢查、考核評估和行政處罰等信息。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)教育局、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)國資委、區(qū)稅務局、區(qū)市場監(jiān)管局等相關部門負責）
5.建立風險預警和評估機制。建立醫(yī)療衛(wèi)生風險分級管控機制，完善醫(yī)療安全管理與風險防范相關制度、應急預案和工作流程，形成統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生服務質量、安全和費用風險監(jiān)測評估網絡，針對發(fā)現的問題采取積極有效的干預措施。加強對藥品和醫(yī)療器械臨床應用的監(jiān)管，強化對藥品和醫(yī)療器械不良事件等安全信息的監(jiān)測，并及時做好不良事件的報告和處置工作。充分運用現代信息技術，整合抽查抽檢、定點監(jiān)測、違法失信、投訴舉報等相關信息，加強風險評估和分析，提高發(fā)現問題和防范化解重大風險能力。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)委網信辦、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)國資委、區(qū)稅務局、區(qū)市場監(jiān)管局等相關部門負責）
6.形成網格化管理機制。因地制宜將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入街道社區(qū)網格化服務管理，合理配置監(jiān)管協管力量，做到“定格、定員、定責”，建立健全信息管理、各方聯動、協調處理、考核評價等制度。落實《天津市街道綜合執(zhí)法暫行辦法》（2014年市人民政府令第11號），發(fā)揮街鎮(zhèn)綜合執(zhí)法優(yōu)勢，依法查處未取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可擅自開展診療活動、未取得衛(wèi)生許可從事公共場所經營活動、違反公共場所控煙管理有關規(guī)定的行為。充分發(fā)揮衛(wèi)生計生監(jiān)督協管員、居委會衛(wèi)生計生專干等作用，筑牢衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督網底。強化屬地監(jiān)管職責，依法開展日常巡查、備案核查、專項督查、專項整治、處罰后復查等，建立健全線上線下一體化的監(jiān)管方式，加大對醫(yī)療衛(wèi)生機構的監(jiān)督檢查力度。（區(qū)衛(wèi)生健康委、小白樓街道辦事處、新興街道辦事處、五大道街道辦事處、勸業(yè)場街道辦事處、南市街道辦事處、南營門街道辦事處、區(qū)司法局負責）
7.建立綜合監(jiān)管結果協同運用機制。將綜合監(jiān)管結果與醫(yī)療衛(wèi)生機構校驗、等級評審、醫(yī)保定點協議管理、重點專科設置、財政投入、評先評優(yōu)等掛鉤，從業(yè)人員醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管結果與職稱聘任、職務晉升、評先評優(yōu)、績效分配等掛鉤，進一步強化綜合監(jiān)管結果統(tǒng)籌運用，不斷提升綜合監(jiān)管效力。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)教育局、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)國資委、區(qū)市場監(jiān)管局等相關部門負責）
（四）加強綜合監(jiān)管保障，確保監(jiān)管有力長效。
1.建立權威有效的督察機制。建立由區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭組織、相關部門參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機制。定期對各部門貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關政策情況、突出問題及處理情況、綜合監(jiān)管責任落實情況、領導責任落實情況等開展督察。對存在突出問題的部門，進行不定期專項督察。督察結果作為對相關領導干部考核評價任免的重要依據和區(qū)綜合治理的重要內容，重大問題報區(qū)政府。（區(qū)衛(wèi)生健康委負責）
2.完善法規(guī)規(guī)章和標準體系。加強對醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格、資源配置、服務質量、醫(yī)療衛(wèi)生機構經濟運行等全流程技術標準的宣傳貫徹實施。探索促進“互聯網+醫(yī)療健康”等醫(yī)療衛(wèi)生服務新技術、新設備、新業(yè)態(tài)標準化發(fā)展。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)司法局、區(qū)市場監(jiān)管局等相關部門負責）
3.提升信息化水平。基于全民健康信息平臺，完善人口信息、居民電子健康檔案、電子病歷基礎數據庫建設與關聯融合，健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管信息系統(tǒng)。通過整合、擴容、拓展，實現醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等網絡數據信息的共享和動態(tài)監(jiān)管，以及各相關部門、各層級和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內部各領域監(jiān)管信息的互聯互通和統(tǒng)一應用。擴大在線監(jiān)測等的應用范圍，推進手持移動執(zhí)法終端和執(zhí)法記錄儀的應用。強化醫(yī)療衛(wèi)生機構和監(jiān)管部門網絡安全責任，加強網絡信息安全培訓和檢查，保障信息安全。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)委網信辦、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)財政局等相關部門負責）
4.加強隊伍和能力建設。充分發(fā)揮行政管理人員、執(zhí)法人員、專業(yè)技術人員、法律顧問等專業(yè)優(yōu)勢，不斷充實醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管力量，加強業(yè)務培訓，推進綜合監(jiān)管隊伍專業(yè)化、規(guī)范化、職業(yè)化。加強衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法體系建設，積極構建市、區(qū)、街、居委會四級衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督網絡。大力推進衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法機構的資源配置及規(guī)范化建設，區(qū)衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督所所需基本建設、設備購置及人員經費、公用經費和業(yè)務經費等，繼續(xù)由區(qū)財政根據人員編制、經費標準、服務任務完成及考核情況通過現行渠道安排。逐步實行衛(wèi)生計生執(zhí)法人員職位分級管理制度，破解基層監(jiān)督執(zhí)法人員發(fā)展問題，充分調動衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法機構和人員的積極性、創(chuàng)造性。加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法隊伍作風和紀律建設，強化規(guī)范文明執(zhí)法，打造公正廉潔、執(zhí)法為民、敢于擔當的監(jiān)督執(zhí)法體系。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)委組織部、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)財政局、區(qū)人社局、區(qū)委編辦等相關部門按職責分別牽頭負責）
5.加強宣傳引導。利用廣播、電視、報刊、微博、微信等多種媒體和宣傳渠道，采取多種形式，大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的重要作用，動員社會各方共同推進綜合監(jiān)管制度建設。加強輿論引導，廣泛宣傳先進典型，發(fā)揮示范引領作用。（區(qū)委宣傳部、區(qū)委網信辦、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責分別牽頭負責）
三、進度安排
（一）制度建設階段（2019年6月底前）。由區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭，構建區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管體系，各有關部門按照職責落實綜合監(jiān)管各項措施，建立健全綜合監(jiān)管協調、督察、信用等機制。
（二）全面實施階段（2019年7月至2020年6月）。各有關部門按照職責，加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管，積極開展聯合檢查、聯合執(zhí)法、聯合懲戒、聯合督察，大力推進綜合監(jiān)管隊伍、能力、信息化等建設。
（三）鞏固提升階段（2020年7月至2020年底）。各有關部門針對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度運行中存在的問題和不足，結合新形勢、新情況、新要求，進一步完善監(jiān)管措施、健全監(jiān)管機制，提升全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管水平。
四、組織實施
（一）加強組織領導。各有關部門要進一步提高思想認識，把改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內容和提高全民健康水平的重要手段，切實加強組織領導，細化工作方案，完善相關措施機制，統(tǒng)一部署、協調推進，確保各項工作落實到位。
（二）強化責任落實。區(qū)衛(wèi)生健康委是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的主要負責部門，其他相關部門依法承擔相應監(jiān)管職責。各部門要落實監(jiān)管職責，厘清責任鏈條，細化責任分工，確保工作責任到位、措施到位。出現重大責任事故，區(qū)衛(wèi)生健康委同承擔主要責任的職能部門依法依規(guī)共同承擔相應的責任。
（三）開展督查考核。各有關部門的綜合監(jiān)管工作履職情況要與其綜合目標管理考核情況相掛鉤，納入重大事項督查范圍，切實提高監(jiān)管效能。把綜合監(jiān)管制度建設實施情況納入醫(yī)改考核，加大督導考核力度，確保各項政策措施有序推進。
（四）嚴肅追責問責。嚴肅查處監(jiān)管工作中的失職瀆職行為，依法依規(guī)依紀追究黨紀政紀責任；涉嫌犯罪的，依法移交司法機關追究刑事責任。對發(fā)現問題多、社會反映強烈、監(jiān)管效果不明顯的單位和人員，要嚴肅追責問責，并通報典型案例，形成有力震懾。
附件：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門職責分工
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附件
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門職責分工
區(qū)衛(wèi)生健康委依法負責醫(yī)療機構和醫(yī)療服務全行業(yè)監(jiān)管，加強醫(yī)療服務質量、安全和行為監(jiān)管，建立完善醫(yī)療質量管理與控制體系、醫(yī)療安全與風險管理體系，負責職責范圍內的公共衛(wèi)生管理和監(jiān)督執(zhí)法，牽頭開展對醫(yī)療機構的運行監(jiān)管和績效考核。負責醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療技術的監(jiān)管。
區(qū)政務服務辦負責醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療技術、大型醫(yī)用設備的行政審批。
區(qū)發(fā)展改革委負責完善社會信用體系。
公安和平分局負責依法查處打擊各類擾亂醫(yī)院秩序、傷害醫(yī)務人員等違法犯罪行為，打擊非法行醫(yī)犯罪活動，配合加強平安醫(yī)院建設。
區(qū)民政局負責醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)民辦非企業(yè)單位的年度檢查工作。
區(qū)司法局依法做好相關地方性法規(guī)和政府規(guī)章的立改廢及法律審核工作。負責指導醫(yī)療糾紛人民調解工作，會同區(qū)衛(wèi)生健康委加強醫(yī)療糾紛人民調解組織、隊伍和專家?guī)旖ㄔO。
區(qū)財政局負責會同有關部門開展財務和專項資金監(jiān)管。
區(qū)人社局負責醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有關從業(yè)人員資格認定的監(jiān)管。
區(qū)醫(yī)保局會同保險監(jiān)管部門按照職責監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內醫(yī)療機構相關服務行為和醫(yī)療費用。
區(qū)審計局依法對醫(yī)療衛(wèi)生機構開展審計監(jiān)督。
區(qū)稅務局負責醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)稅收管理。
區(qū)市場監(jiān)管局負責醫(yī)療機構使用環(huán)節(jié)藥品、醫(yī)療器械質量的監(jiān)管，負責醫(yī)療衛(wèi)生行政價格監(jiān)督檢查，負責價格收費、大型醫(yī)用設備的監(jiān)管。
軍隊衛(wèi)生部門負責軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構和服務監(jiān)管。
區(qū)教育局、區(qū)生態(tài)環(huán)境局、區(qū)住房建設委等部門依職責承擔相關公共衛(wèi)生服務監(jiān)管。
公安和平分局、區(qū)民政局、區(qū)司法局、區(qū)教育局、區(qū)國資委等部門依照職責負責所辦醫(yī)療機構日常監(jiān)管工作，加強信息共享和聯合懲戒。
其他相關部門按照職責做好醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作。
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