各盟市衛(wèi)生計(jì)生委，委直屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、自治區(qū)藥采中心，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院：
現(xiàn)將《2018年全區(qū)藥政工作要點(diǎn)》印發(fā)給你們，請各地各單位結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)。
2018年3月15日
2018年全區(qū)藥政工作要點(diǎn)
2018年全區(qū)藥政工作的總體要求是，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞健康內(nèi)蒙古建設(shè)，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持藥品回歸臨床價值的理念，堅(jiān)持改革創(chuàng)新，以健全藥品供應(yīng)保障制度為主線，突出問題導(dǎo)向，進(jìn)一步完善藥物政策體系，不斷深化新時期藥政管理的科學(xué)內(nèi)涵，準(zhǔn)確把握新時期藥政管理的規(guī)范定位、目標(biāo)、政策、制度和機(jī)制，推動藥政和藥師隊(duì)伍建設(shè)，逐步健全藥政管理體系，不斷提高藥政治理能力，統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)工作落到實(shí)處，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾獲得感。
一、完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制
貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生委等9部委《改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見》和自治區(qū)實(shí)施方案。按照“分類管理、分級應(yīng)對、會商聯(lián)動、保障供應(yīng)”的原則，建會商聯(lián)動機(jī)制，即自治區(qū)多個部門會商聯(lián)動，評估短缺藥品供應(yīng)保障能力，統(tǒng)籌解決短缺問題;制定自治區(qū)短缺藥品清單，對清單內(nèi)藥品全部納入監(jiān)測預(yù)警，完善自治區(qū)、盟市、旗縣三級實(shí)時監(jiān)測預(yù)警體系，定期發(fā)布藥品短缺預(yù)警預(yù)報(bào)，對清單內(nèi)藥品實(shí)行動態(tài)管理；開展臨床綜合評價，評估短缺藥品供應(yīng)保障能力，不斷強(qiáng)化藥品短缺的預(yù)警預(yù)判能力，統(tǒng)籌解決短缺問題; 建設(shè)自治區(qū)短缺藥品多源信息采集和供應(yīng)業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)全覆蓋的短缺藥品預(yù)警監(jiān)測體系，實(shí)現(xiàn)與全國短缺藥品多源信息采集和供應(yīng)業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用平臺互聯(lián)互通，完善短缺藥品信息共享機(jī)制;區(qū)分不同情況，精準(zhǔn)施策，通過實(shí)施定點(diǎn)生產(chǎn)、加強(qiáng)供需對接和協(xié)商調(diào)劑、完善短缺藥品儲備、建立臨時采購應(yīng)急機(jī)制、調(diào)整采購價格和方式、打擊違法違規(guī)行為等措施，有效應(yīng)對藥品短缺問題，切實(shí)保障臨床供應(yīng)。
二、繼續(xù)鞏固完善基本藥物制度
推進(jìn)優(yōu)先使用國家基本藥物政策的落實(shí)，將基本藥物全部納入自治區(qū)醫(yī)保目錄，并按照醫(yī)保甲類藥品報(bào)銷；探索推廣實(shí)施老年慢性病人和貧困人口基本藥物全額保障政策，提高供應(yīng)保障能力；加強(qiáng)與相關(guān)處室協(xié)調(diào)，加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物的績效考核力度，進(jìn)一步優(yōu)化考核評估方法，建立完善獎懲機(jī)制，放寬醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見病慢性病用藥范圍；將醫(yī)保甲類藥品納入基本藥物監(jiān)測管理，不斷完善基本藥物配備使用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系，加強(qiáng)基本藥物配備使用監(jiān)測、管理、考核、通報(bào)，鼓勵公立醫(yī)院通過臨床路徑、分級診療等優(yōu)先配備使用基本藥物，促進(jìn)基本藥物優(yōu)質(zhì)優(yōu)惠、公平可及。
三、推進(jìn)藥品采購 “兩票制”的落實(shí)
在認(rèn)真總結(jié)各地實(shí)施經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善“兩票制”相關(guān)政策。加強(qiáng)“兩票制”相關(guān)政策宣傳培訓(xùn)，聯(lián)合相關(guān)部門，開展督導(dǎo)檢查和考核，加大懲處力度，保證各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面落實(shí)藥品采購“兩票制”。進(jìn)一步完善自治區(qū)藥采平臺“兩票制”信息系統(tǒng)，優(yōu)化自動驗(yàn)票功能，減少紙質(zhì)票據(jù)留存，提高實(shí)施效率。通過實(shí)施“兩票制”進(jìn)一步規(guī)范流通秩序、減少流通環(huán)節(jié)、降低藥品價格、打擊“過票洗錢”、偷稅漏稅等違法行為。按照國家的部署，完善相關(guān)政策措施，啟動高值醫(yī)用耗材“兩票制”試點(diǎn)工作。
四、改革完善藥品和醫(yī)用耗材采購機(jī)制
（一）推進(jìn)藥品分類采購，堅(jiān)持以自治區(qū)為單位的藥品集中采購方向，充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，按照“先點(diǎn)后面、穩(wěn)步推進(jìn)、逐步擴(kuò)大”的原則，改革完善藥品采購政策，做好藥品分類、數(shù)據(jù)采集、信息更新、掛網(wǎng)采購、確保不同采購方式轉(zhuǎn)換的無縫銜接；實(shí)行藥品全品種掛網(wǎng)（包括中藥飲片、蒙藥、麻精藥品），通過限價掛網(wǎng)、直接掛網(wǎng)、備案采購等方式，切實(shí)保障藥品供應(yīng)；采取自治區(qū)限價、盟市或醫(yī)聯(lián)體帶量帶預(yù)算采購，進(jìn)一步釋放市場活力，有效降低藥品價格。
（二）完善“西部十省”聯(lián)采機(jī)制，選擇部分價格高、用量大的高值醫(yī)用耗材開展聯(lián)合談判采購，推進(jìn)耗材采購價格聯(lián)動，及時完成數(shù)據(jù)交換；在繼續(xù)完善醫(yī)用耗材全品種掛網(wǎng)陽光采購的基礎(chǔ)上，實(shí)施醫(yī)用耗材的備案采購，保障臨床需求；按照國家耗材采購政策要求，通過集中招標(biāo)、價格談判、市場撮合等多種采購形式，進(jìn)一步降低耗材價格。擴(kuò)大采購范圍，逐步將檢驗(yàn)檢測試劑等納入集中采購范圍。
（三）全面實(shí)施三級醫(yī)院牽頭組建的醫(yī)療集團(tuán)、專科聯(lián)盟藥品和耗材帶量帶預(yù)算采購，進(jìn)一步降低藥品和耗材價格。
（四）做好藥品耗材日常管理工作，開展藥品耗材品種和價格動態(tài)調(diào)整、藥品耗材集中采購數(shù)據(jù)庫入庫品種增補(bǔ)、參考價和限價收集、整理工作。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購和使用已通過仿制藥一致性評價的品種。
五、強(qiáng)化藥品和醫(yī)用耗材集中采購監(jiān)管
加強(qiáng)網(wǎng)上采購異常情況監(jiān)測和備案采購管理。通過調(diào)查研究、督導(dǎo)考核、平臺監(jiān)測、社會監(jiān)督等多種方式，加大對全區(qū)藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購情況、基本藥物配備使用情況、“兩票制”落實(shí)情況監(jiān)測統(tǒng)計(jì)力度，每月印發(fā)簡報(bào)，并針對基本藥物配備使用達(dá)不到要求、“兩票制”不落實(shí)、網(wǎng)外采購藥品和醫(yī)用耗材、配送不及時等突出問題按季度進(jìn)行通報(bào)。組織開展專項(xiàng)調(diào)研督導(dǎo)檢查，及時查處違規(guī)行為。嚴(yán)格藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)配送考核機(jī)制，會同相關(guān)部門嚴(yán)厲打擊壟斷控銷、惡意斷貨、擅自漲價、網(wǎng)外購銷等違法違規(guī)行為，維護(hù)醫(yī)藥購銷秩序。
六、加強(qiáng)藥政、藥學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè)
落實(shí)各級政府在推進(jìn)藥品供應(yīng)保障制度和基本藥物制度建設(shè)的主體責(zé)任，推動各級衛(wèi)生計(jì)生部門加強(qiáng)藥政工作隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)一崗雙責(zé)，堅(jiān)持黨建和業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)。加強(qiáng)藥物政策、醫(yī)藥集中采購及監(jiān)督管理等業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升藥政工作管理水平。強(qiáng)化廉潔意識，加強(qiáng)廉政建設(shè)，防范廉潔從業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。按照國家的總體部署，完善藥師管理制度，加強(qiáng)藥學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè)，開展藥師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和探索以患者為中心的藥師管理模式，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、人性化的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)。積極推動藥事服務(wù)費(fèi)的設(shè)置。在三級醫(yī)院開展設(shè)置總藥師試點(diǎn)工作，發(fā)揮藥師處方管理與調(diào)劑、合理用藥等方面的作用。加強(qiáng)基本藥物合理使用培訓(xùn)，推進(jìn)基本藥物的合理使用。
七、積極配合國家開展臨床用藥綜合評價
更好發(fā)揮藥品臨床價值功能，以基本藥物為重點(diǎn)，加快構(gòu)建指標(biāo)體系, 對藥品的安全性、有效性、合理性、依從性、經(jīng)濟(jì)性等進(jìn)行成本效益評估，探索評價結(jié)果在藥物遴選、藥物政策擬定、藥品分類采購、短缺藥品動態(tài)管理和兒科、心腦血管、腫瘤等方面的應(yīng)用。
八、加強(qiáng)藥械采購平臺建設(shè)
按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)醫(yī)用規(guī)劃（2016-2020）》和關(guān)于落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)的《省統(tǒng)籌區(qū)域人口健康信息平臺應(yīng)用功能指引》任務(wù)分工，開展自治區(qū)藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)保障信息系統(tǒng)建設(shè)。開展自治區(qū)藥采平臺和盟市自行采購平臺、三級醫(yī)院HIS系統(tǒng)互聯(lián)互通，提高網(wǎng)上采購和監(jiān)管效率。提升平臺功能，滿足全品種掛網(wǎng)以及藥品和醫(yī)用耗材不同采購模式的需求，構(gòu)建與藥品集中采購機(jī)制相適應(yīng)的信息化平臺，更好地服務(wù)于采購工作。