各縣（區(qū)）醫(yī)保局、財政局、衛(wèi)健局，市醫(yī)保中心，市疾控中心：
現(xiàn)將《國家醫(yī)保局 財政部 國家衛(wèi)生健康委關于切實做好新冠病毒疫苗及接種費用階段性清算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕38號）轉發(fā)給你們，請認真貫徹落實，并按照省醫(yī)保局要求做好以下工作：
一、關于特殊信息的報送和審核
（一）符合規(guī)定的外籍、華人華僑、港澳臺等特殊人群自國家相關文件執(zhí)行之日起發(fā)生的疫苗及接種信息，由省疾控中心負責采集。
（二）外籍、華人華僑、港澳臺等特殊人群中自費接種人員的相關信息填入《福建省截至2021年6月30日新型冠狀病毒疫苗及接種信息采集表（超出醫(yī)保專項資金保障范圍疫苗）》，由各接種單位逐級上報至省疾控中心，省疾控中心審核匯總后于2021年8月31日前報省衛(wèi)健委。
（三）身份信息無法采集的涉密、服刑、戒毒、看守、拘留以及其他由主管部門牽頭部署的接種的人員等特殊人員的疫苗接種信息，應注明人員類別、人次、接種單位等信息，由各接種單位逐級上報至省疾控中心，省疾控中心審核匯總后于2021年8月31日前報省衛(wèi)健委，由省衛(wèi)健委牽頭認定。原始材料由衛(wèi)健部門留存?zhèn)洳?。?jīng)認定，材料齊全且屬于醫(yī)保專項資金保障范圍的，醫(yī)保專項資金予以支付。
二、關于2月6日以后到貨驗收入庫并且到貨價格調(diào)整為議定價格的疫苗費用。2021年6月30日前實際接種的并由衛(wèi)健和醫(yī)保部門復核通過的疫苗費用中，由省級按閩醫(yī)保〔2021〕18號文規(guī)定統(tǒng)招統(tǒng)簽統(tǒng)付的，省醫(yī)保中心在2021年7月31日前與省疾控中心完成結算；由各地自行采購并于2021年2月6日以后到貨驗收入庫，且到貨價格調(diào)整為議定價格的疫苗費用，各統(tǒng)籌區(qū)在經(jīng)衛(wèi)健、財政、醫(yī)保部門確認后從醫(yī)保專項資金支付，并按要求在《截至2021年6月30日新型冠狀病毒疫苗及接種信息采集表（醫(yī)保專項資金應結算疫苗）》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕38號文中附件1）中進行報送。
三、關于緊急接種階段采購且2月6日以后接種疫苗產(chǎn)生的接種費用。2021年7月31日前，各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門與接種單位完成本次清算接種費用的結算。緊急接種階段采購且2021年2月6日以后接種疫苗產(chǎn)生的接種費用，各級財政部門已經(jīng)支付的，醫(yī)保專項資金不再支付，各級財政部門尚未支付的，由各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保專項資金按本地接種費用結算標準支付接種費用。
四、關于疫苗損耗費用。疫苗送抵疾控機構以后發(fā)生的合理損耗（具體報送信息詳見附件1），由各接種單位逐級上報至省疾控中心，省疾控中心審核匯總后于2021年8月31日前報省衛(wèi)健委，由省衛(wèi)健委牽頭認定。經(jīng)認定，材料齊全且屬于醫(yī)保專項資金保障范圍的，醫(yī)保專項資金予以支付。
五、關于疫苗采購專項資金結算。疫苗采購專項資金從2021年6月起采取“預撥采購資金，結算費用從預付金中直接抵扣”的結算辦法，省疾控中心每月初根據(jù)疫苗采購計劃和賬戶資金結余情況合理測算資金需求表，在經(jīng)省衛(wèi)健委蓋章確認后向省醫(yī)保中心提出當月資金預撥申請表，省醫(yī)保中心審核后應于3個工作日內(nèi)向省財政廳申請撥款。省財政廳應于收到用款申請后5個工作日內(nèi)撥付。省醫(yī)保中心應于收到財政撥款后3個工作日內(nèi)撥付至省疾控中心。在疫苗接種高峰期和疫苗采購緊張期，省疾控中心可根據(jù)實際疫苗采購情況向省醫(yī)保中心提出緊急疫苗采購資金申請，省醫(yī)保中心應及時向省財政廳申請撥款。
六、關于清算工作和財政補助資金結算。省疾控中心應于2021年8月25日前將審核校驗后的新型冠狀病毒疫苗及接種信息采集表（醫(yī)保發(fā)〔2021〕38號文中附件1、附件2、附件3，并附2月、3月、4月自行采購階段、4月省級統(tǒng)招統(tǒng)簽統(tǒng)付階段、5月、6月等分月明細表）傳送給省醫(yī)保中心；省醫(yī)保中心應于2021年8月30日將數(shù)據(jù)核查結果反饋省疾控中心；省疾控中心應于2021年9月1日前將與省醫(yī)保中心核對確認后的全省《新型冠狀病毒疫苗及接種信息匯總表》（附件2）報送省衛(wèi)健委，省衛(wèi)健委應于2021年9月4日前將全省《截至2021年6月30日新型冠狀病毒疫苗及接種費用醫(yī)保專項資金清算匯總表》審核確認蓋章后傳送至省醫(yī)保局、省醫(yī)保中心、省財政廳；省衛(wèi)健委、省醫(yī)保中心、省疾控中心應于2021年9月4日前將新冠病毒疫苗及接種信息（包含費用情況）分發(fā)至各統(tǒng)籌區(qū)衛(wèi)健部門、醫(yī)保中心及疾控中心。各設區(qū)市醫(yī)保中心據(jù)此結算疫苗接種費用。
各設區(qū)市財政、醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門應于8月20日前根據(jù)此次清算結果重新報送《2021年2月6日—6月30日新冠病毒疫苗及接種費用上級財政補助資金結算申請表》（附件3），并附4月省級統(tǒng)招統(tǒng)簽統(tǒng)付階段、5月、6月等分月明細表（2月、3月及4月地市自行采購階段發(fā)生的符合條件的數(shù)據(jù)，在下半年的上級財政補助資金結算時一并報送）。省級財政部門會同省級醫(yī)保、衛(wèi)健部門匯總審核后于2021年8月25日前報送財政部福建監(jiān)管局。
自費接種人員和身份信息無法采集的特殊人員疫苗接種信息、疫苗損耗信息以及此前未上報的疫苗及接種信息于8月31日前統(tǒng)一報省衛(wèi)健委，留待下半年一并清算和結算。
七、關于工作保障措施。為加強部門協(xié)同、數(shù)據(jù)審核，省級及各設區(qū)市、平潭綜合實驗區(qū)由醫(yī)保部門牽頭建立新冠病毒疫苗及接種費用清算工作專班。省級新冠病毒疫苗及接種費用清算工作專班成員名單附后（附件4）。
省醫(yī)保中心指定1名聯(lián)系人，專門負責于2021年8月7日前向國家醫(yī)療保障信息平臺報送數(shù)據(jù)。
各地在工作中遇到的重大問題和情況，要及時向省醫(yī)保局、財政廳、衛(wèi)健委報告。
附件：1.新冠病毒疫苗耗損統(tǒng)計表
2.新型冠狀病毒疫苗及接種信息匯總表?? ???????
3.2021年2月6日—6月30日新冠病毒疫苗及接種費用上級財政補助資金結算申請表
4.省級新冠病毒疫苗及接種費用清算工作專班成員名單
漳州市醫(yī)療保障局 ???????????????漳州市財政局
漳州市衛(wèi)生健康委員會
2021年9月22日
附件1
? ? ? ?市新冠病毒疫苗損耗統(tǒng)計表
|
地區(qū)
|
疫苗生產(chǎn)企業(yè)
|
疫苗劑型
|
批號
|
單價（元）
|
入庫日期
|
入庫數(shù)量（劑次）
|
累計損耗數(shù)量（劑次）
|
|
正常損耗
|
非正常損耗（運輸不當產(chǎn)生的破損、裝量不足、盤虧的、個人惡意損毀的）
|
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
注:1.疫苗生產(chǎn)企業(yè)有：北京科興中維、北京生物、康希諾生物；
2.疫苗劑型有： 2人份/1ml/支、 單人份/0.5ml/支。
填報單位（公章）： ?????????????填報人：
聯(lián)系電話： ?????????????????????填報日期：
附件2
截至2021年6月30日新型冠狀病毒疫苗及接種信息匯總表
|
統(tǒng)籌區(qū)
|
劑次數(shù)
|
疫苗總費用
|
接種總費用
|
|
福州市
|
?
|
?
|
?
|
|
廈門市
|
?
|
?
|
?
|
|
寧德市
|
?
|
?
|
?
|
|
莆田市
|
?
|
?
|
?
|
|
泉州市
|
?
|
?
|
?
|
|
漳州市
|
?
|
?
|
?
|
|
龍巖市
|
?
|
?
|
?
|
|
三明市
|
?
|
?
|
?
|
|
南平市
|
?
|
?
|
?
|
|
平潭綜合實驗區(qū)
|
?
|
?
|
?
|
|
合計
|
?
|
?
|
?
|
福建省衛(wèi)生健康委員會
報出日期： 年 月 日
附件3
XXX市XXX年X月X日—X月X日
新冠病毒疫苗及接種費用上級財政補助資金結算申請表
衛(wèi)生健康部門：?????????????????????????????醫(yī)保部門： ????????????????????財政部門：
（公章）： ????????????????????????????????（公章）： ????????????????????（公章）：
|
填報單位
|
基金類型
|
接種人次數(shù)（人次）
|
疫苗費用總額（萬元）
|
接種費用總額（萬元）
|
醫(yī)?；饝С鼋痤~（萬元）
|
財政補助比例
|
財政應補助金額（萬元）
|
本次申請上級財政補助資金（萬元）
|
備注
|
|
?
|
?
|
①
|
②
|
③
|
④=②+③
|
⑤
|
⑥=④×⑤
|
⑦=⑥×60%
|
?
|
|
XXX市
|
職工醫(yī)保
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
合計
|
?
|
-
|
?
|
?
|
?
|
注：1.接種人次數(shù)為疾控部門提供的經(jīng)審核的XXX年X月X日—X月X日期間本設區(qū)市接種單位實際接種人次數(shù)。
2.疫苗費甩總額=∑（實際每批次疫苗接種人次數(shù) X 每批次疫苗價格）。其中：每劑次滅活疫苗價格不超過國家醫(yī)保局議定的價格，其他技術路線的疫苗人均費用不高于滅活疫苗。
3.接種費甩總額=∑（新冠疫苗單劑接種費用X對應的接種人次數(shù)）+不符合疫苗費用結算范圍但在2月6日以后接種發(fā)生的且財政尚未支付的接種費用。其中，每劑次接種費用不超過10元（含注射器）。
4.財政補助比例為30%。職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金或城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹕弦荒甓葷L存結余可支付月數(shù)小于3個月的統(tǒng)籌地區(qū)，在經(jīng)省級財政、醫(yī)保部門批準同意后，財政補助比例可高于30%; 其余地區(qū)符合閩醫(yī)?！?021〕18號規(guī)定且經(jīng)省級財政、醫(yī)保部門批準同意后提高財政補助比例的，超出30%的財政補助比例不在本表申報。
5.財政應補助金額=∑（醫(yī)?；饝С鼋痤~X財政補助比例）。
6.備注欄填寫需要說明的特殊事項、存在的問題及有關建議等。
附件4
省級新冠病毒疫苗及接種費用清算工作專班成員名單
財政部福建監(jiān)管局：監(jiān)管三處相關負責同志
省醫(yī)保局： ?楊志堅 ??0591-86312895,13799913778
省財政廳： ?陳雯艦 ??0591-87097508,18805902015
省衛(wèi)健委： ?王 ?莉 ??0591-87855870,15860837693
省醫(yī)保中心：黃嘉玫 ??0591-87503763,13706965309
省疾控中心：張冬娟 ??0591-87501500,13799327516
劉帶雄 ??0591-87523581,13950303612
國家醫(yī)保局 財政部 國家衛(wèi)生健康委 關于切實做好新冠病毒疫苗及接種費用階段性清算工作的通知
醫(yī)保發(fā)〔2021〕38號
各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市及新疆生產(chǎn)建設兵團醫(yī)保局、財政廳(局)、衛(wèi)生健康委：
為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，切實做好新冠病毒疫苗及接種費用保障工作，確保群眾打的放心，疫苗接種醫(yī)保專項資金(以下簡稱醫(yī)保專項資金)付的明白，按照《國家醫(yī)保局 財政部 國家衛(wèi)生健康委關于做好新冠病毒疫苗及接種費用保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕15號，以下簡稱15號文)和《財政部 國家醫(yī)保局 國家衛(wèi)生健康委關于醫(yī)?；鹭摀鹿诓《疽呙缂敖臃N費用財政補助有關事項的通知》(財社〔2021〕24號)要求，現(xiàn)就新冠病毒疫苗及接種費用階段性清算工作有關事項通知如下:
一、充分認識做好清算工作的重要意義
自實施居民免費接種新冠病毒疫苗以來，醫(yī)保專項資金預算編制、資金劃撥、費用結算等工作有序開展，逐步建立和完善了按月結算的費用結算機制，為保障疫苗生產(chǎn)供應和接種工作發(fā)揮了積極作用。各地醫(yī)保、財政、衛(wèi)生健康部門要切實提高政治站位，增強“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”，充分認識做好新冠病毒疫苗及接種費用清算工作的重要性和必要性，牢固樹立政治意識、大局意識和責任意識，進一步強化醫(yī)保、財政、衛(wèi)生健康部門聯(lián)合工作機制，加強統(tǒng)一領導，加強溝通協(xié)調(diào)，加強信息交流，切實做好新冠病毒疫苗及接種費用清算工作。
二、明確清算范圍
新冠病毒疫苗及接種費用清算是指省級醫(yī)保部門與省級采購機構之間、各級醫(yī)保部門與接種單位之間確認有關新冠病毒疫苗及接種費用的應收或應付額，據(jù)實劃撥的過程。
（一）時間范圍。
2021年資金清算工作分批次進行。本次清算2021年2月6日至2021年6月30日醫(yī)保專項資金應付疫苗及接種費用。
（二）費用范圍。
根據(jù)15號文，自2021年2月6日起發(fā)生的納入醫(yī)保專項資金保障范圍的疫苗費用和接種費用，包括符合規(guī)定的外籍、華人華僑、港澳臺等特殊人群（以下簡稱特殊人群）自國家相關文件執(zhí)行之日起發(fā)生的疫苗及接種費用。政策文件執(zhí)行之日前發(fā)生的相關費用不納入本輪清算范圍。
三、明確清算程序
（一）信息核驗。
1.信息初審與傳送。各省、自治區(qū)、直轄市（含新疆生產(chǎn)建設兵團，以下統(tǒng)稱省）衛(wèi)生健康部門應按照15號文的時限要求，對本次清算范圍內(nèi)由醫(yī)保專項資金采購的疫苗及接種信息數(shù)據(jù)進行審核，并根據(jù)審核結果據(jù)實填寫《新型冠狀病毒疫苗及接種信息采集表（醫(yī)保專項資金應結算疫苗）》(詳見附件1)、《新型冠狀病毒疫苗及接種信息采集表（存疑疫苗）》（詳見附件2）、《新型冠狀病毒疫苗及接種信息采集表（超出醫(yī)保專項資金保障范圍疫苗）》(詳見附件3)。附件電子版、蓋章確認的數(shù)據(jù)交接單PDF格式電子版發(fā)醫(yī)保、財政部門、財政部當?shù)乇O(jiān)管局，衛(wèi)生健康部門對提供表格數(shù)據(jù)的真實性、準確性和完整性負責。
2.信息復審。各省醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門應建立聯(lián)合審核工作機制（可邀請財政部當?shù)乇O(jiān)管局參加），2021年7月15日前完成相關信息數(shù)據(jù)復核。信息中受種者姓名、證件號碼、疫苗接種時間、接種劑次、疫苗生產(chǎn)企業(yè)代碼、疫苗批號、疫苗追溯碼、接種單位編碼等關鍵字段應該完整、符合校驗規(guī)則。身份信息、疫苗信息不合規(guī)的，個人接種劑次數(shù)大于正常免疫程序需要的，接種單位信息缺失、不完整或與相應費用保障政策規(guī)定不相符的，應退回當?shù)匦l(wèi)生健康部門重新審核。復核后，屬于信息遺漏或錯誤的，衛(wèi)生健康部門應在5日內(nèi)補充改正并提交。不能及時提供準確信息的，不納入本次清算范圍，其中已撥付費用的，在結算6月份費用時予以扣除，并做好相應財務處理。經(jīng)復核，由省醫(yī)保部門會同衛(wèi)生健康部門生成復核后的《新型冠狀病毒疫苗及接種信息采集表（醫(yī)保專項資金應結算疫苗）》《新型冠狀病毒疫苗及接種信息采集表（存疑疫苗）》《新型冠狀病毒疫苗及接種信息采集表（超出醫(yī)保專項資金保障范圍疫苗）》。
3.特殊信息審核。因特殊原因，身份信息無法采集的（如涉密、服刑、戒毒、看守、拘留以及其他由主管部門牽頭部署接種的人員等）,省聯(lián)防聯(lián)控機制應提供由其或相應主管部門蓋章的書面材料，注明涉及人員分類、人次、接種單位名稱等信息。經(jīng)復核，材料齊全且屬于醫(yī)保專項資金保障范圍的，醫(yī)保專項資金予以支付。
疫苗損耗信息應單獨報送，單獨審核。對于疫苗送抵疾控機構以后發(fā)生的合理損耗，應按照規(guī)范的疫苗報損程序報疾控機構并由疾控機構完成認定。省聯(lián)防聯(lián)控機制應提供蓋章的書面材料，注明涉及劑次、疫苗批號、疫苗追溯碼等信息。經(jīng)復核，材料齊全且屬于醫(yī)保專項資金保障范圍的，醫(yī)保專項資金予以支付，財政按規(guī)定予以補助，報損疫苗不支付接種費用；經(jīng)復核，屬于企業(yè)責任的（運輸不當產(chǎn)生的破損、裝量不足、盤虧的）或個人惡意損毀的，醫(yī)保專項資金不予支付。
特殊信息（含疫苗損耗信息）審核所需憑證材料由省聯(lián)防聯(lián)控機制統(tǒng)一認定，原始材料由衛(wèi)生健康部門留存?zhèn)洳?。特殊信息審核工作應?月25日前完成。
（二）實際發(fā)生費用清算。
1.疫苗費用清算。6月30日前實際接種的并由衛(wèi)生健康和醫(yī)保部門復核通過的疫苗費用，各省醫(yī)保部門應于7月31日前與省相關采購機構完成結算。2月6日以后到貨驗收入庫，并且到貨價格調(diào)整為議定價格的，醫(yī)保專項資金可按醫(yī)保議定價格支付，不再區(qū)分合同簽訂日期。
疫苗結算費用從預付金抵扣的，應做好相應財務處理，并完成疫苗費用的實際結算。各接種單位收取的自費疫苗款，按現(xiàn)有收支渠道歸集資金。其中用醫(yī)保專項資金采購的疫苗，收取的疫苗款要及時上交省級采購機構，沖抵疫苗采購預付款。
2.接種費用清算。7月31日前，各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門與接種單位完成本次清算接種費用的結算。經(jīng)報省聯(lián)防聯(lián)控機制同意，緊急接種階段采購且2月6日以后接種疫苗產(chǎn)生的接種費用，其中財政尚未支付的，醫(yī)保專項資金可按本地接種費用結算標準支付接種費用，每劑次不超過10元（含注射器），財政按規(guī)定予以補助。
3.數(shù)據(jù)報送。8月7日前，省醫(yī)保部門應會同衛(wèi)生健康部門，根據(jù)數(shù)據(jù)信息復核和實際結算情況，將本省《新型冠狀病毒疫苗及接種信息采集表（醫(yī)保專項資金應結算疫苗）》《新型冠狀病毒疫苗及接種信息采集表（存疑疫苗）》《新型冠狀病毒疫苗及接種信息采集表（超出醫(yī)保專項資金保障范圍疫苗）》的電子版及生成的《新型冠狀病毒疫苗及接種費用醫(yī)保專項資金清算數(shù)據(jù)匯總表》（詳見附件4）電子版、蓋章的PDF格式電子版分別報國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委，同步抄送財政部當?shù)乇O(jiān)管局。清算工作應確保應付盡付，應結盡結，應收盡收。
（三）已撥付資金處理。
各地醫(yī)保部門要根據(jù)疫苗接種進度，及時掌握已撥付資金的使用和結余情況，避免后期出現(xiàn)已撥付醫(yī)保專項資金超出應結算資金或超出部分無法退回的情況。相關采購機構應合理制定疫苗采購計劃，避免出現(xiàn)因庫存量過大造成浪費資金的情況。
四、工作保障
本次清算工作由各省醫(yī)保部門牽頭負責，聯(lián)合衛(wèi)生健康部門成立清算工作專班具體落實，相關部門要高度重視，明確分工，確保在規(guī)定時限內(nèi)完成清算工作。
各省醫(yī)保部門要指定1名聯(lián)系人，專門負責于8月7日前通過醫(yī)保核心業(yè)務區(qū)網(wǎng)絡訪問國家醫(yī)療保障信息平臺（http://ips.hsip.gov.cn/）統(tǒng)一門戶子系統(tǒng)專項工作—新冠病毒疫苗及接種費用統(tǒng)計模塊報送數(shù)據(jù)。
各地自行調(diào)整的事項方案和在工作中遇到的重大問題和情況，要及時向國家醫(yī)保局、財政部、國家衛(wèi)生健康委報告。各級醫(yī)保、財政、衛(wèi)生健康部門應在要求時限內(nèi)完成信息報送、信息審核、資金撥付等工作。對不能在規(guī)定時限內(nèi)完成的，國家醫(yī)保局、財政部、國家衛(wèi)生健康委將予以聯(lián)合通報。
特此通知。
附件1.??????。▍^(qū)、市）截至2021年6月30日新型冠狀病毒疫苗及接種信息采集表（醫(yī)保專項資金應結算疫苗）
附件2.??????。▍^(qū)、市）截至2021年6月30日新型冠狀病毒疫苗及接種信息采集表（存疑疫苗）
附件3.??????。▍^(qū)、市）截至2021年6月30日新型冠狀病毒疫苗及接種信息采集表（超出醫(yī)保專項資金保障范圍疫苗）
附件4.??????。▍^(qū)、市）截至2021年6月30日新型冠狀病毒疫苗及接種費用醫(yī)保專項資金清算數(shù)據(jù)匯總表
國家醫(yī)保局?????財政部??????國家衛(wèi)生健康委
2021年7月14日
附件1
???????。▍^(qū)、市）截至2021年6月30日新型冠狀病毒疫苗及接種信息采集表
（醫(yī)保專項資金應結算疫苗）
|
序號
|
預防接種檔案編號
|
受種者姓名
|
身份證件類別代碼
|
身份證件號碼
|
?性別代碼
|
受種者出生時間
|
?國籍代碼
|
人群分類代碼
|
疫苗接種時間
|
?接種?劑次
|
疫苗?生產(chǎn)?企業(yè)?代碼
|
?疫苗?批號
|
?疫苗??追溯碼
|
接種單位編碼
|
|
免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)采集預防接種檔案信息對應?序號
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
11
|
12
|
38
|
39
|
41
|
42
|
43
|
44
|
|
1
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
2
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
3
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
注∶錄入/填報規(guī)則均嚴格按照免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)采集預防接種檔案信息規(guī)則填報。
衛(wèi)生健康部門填報單位名稱∶???????????????單位負責人簽章∶?????????????????填表人簽章∶??????????????報出日期∶?年?月?日
醫(yī)保部門??????填報單位名稱∶??????????????單位負責人簽章∶??????????????????填表人簽章∶???????????????報出日期∶??年?月?日
附件2
??????????。▍^(qū)、市）截至2021年6月30日新型冠狀病毒疫苗及接種信息采集表
（超出醫(yī)保專項資金保障范圍疫苗）
|
序號
|
預防接種檔案編號
|
受種者姓名
|
身份證件類別代碼
|
身份證件號碼
|
性別代碼
|
受種者出生時間
|
國籍代碼
|
人群分類代碼
|
疫苗接種時間
|
接種劑次
|
    疫苗生產(chǎn)企業(yè)代碼
|
疫苗批號
|
疫苗追溯碼
|
接種單位編碼
|
|
免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)采集預防接種檔案信息對應序號
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
11
|
12
|
38
|
39
|
41
|
42
|
43
|
44
|
|
1
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
2
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
3
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
注∶錄入/填報規(guī)則均嚴格按照免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)采集預防接種檔案信息規(guī)則填報。
衛(wèi)生健康部門 ?????????填報單位名稱∶ ???????????單位負責人簽章∶ ??????填表人簽章∶ ???????報出日期∶ ?年 月 ?日
醫(yī)保部門 ????????????????填報單位名稱∶ ??????????????單位負責人簽章∶ ????????填表人簽章∶ ?????????報出日期∶ ??年 ?月 ?日
附件3
??????????。▍^(qū)、市）截至2021年6月30?日新型冠狀病毒疫苗及接種信息采集表
（存疑疫苗）
|
序號
|
預防接種檔案編號
|
受種者姓名
|
身份證件類別代碼
|
身份證件號碼
|
性別代碼
|
受種者出生時間
|
國籍代碼
|
人群分類代碼
|
疫苗接種時間
|
接種劑次
|
疫苗生產(chǎn)企業(yè)代碼
|
疫苗批號
|
疫苗追溯碼
|
接種單位編碼
|
|
免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)采集預防接種檔案信息對應序號
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
11
|
12
|
38
|
39
|
41
|
42
|
43
|
44
|
|
1
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
2
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
3
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
注∶錄入/填報規(guī)則均嚴格按照免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)采集預防接種檔案信息規(guī)則填報。
衛(wèi)生健康部門 ???????填報單位名稱∶ ??????????????????單位負責人簽章：???????????????填表人簽章：???????????????報出日期：???年??月??日
醫(yī)保部門????????????填報單位名稱：????????????????????單位負責人簽章：???????????????填報人簽章：???????????????報出日期：???年??月??日
附件4
|
??????序號
|
已援撥付疫苗費用
|
接種費用
|
|
實際已撥付疫苗金額
|
結余疫苗金額
|
采購疫苗費用
|
|
實際采購人次
|
實際采購金額
|
其中∶已接種疫苗
|
其中∶損耗疫苗
|
其中∶庫存疫苗
|
醫(yī)保專項資金應結算接種費用
|
?已接種但超出醫(yī)保專項資金保障范圍接種范圍
|
???已接種?但存疑?接種費用
|
|
醫(yī)保專項資金應結算
|
已接種但?超出醫(yī)保?專項資金?保障范圍
|
已接種但?費用存疑
|
?合計
|
超出醫(yī)保?專項資金?保障范圍
|
屬于醫(yī)保?專項資金?保障范圍?且已結算
|
屬于醫(yī)保?專項資金?保障范圍?且未結算
|
?合計
|
???人次
|
???金額
|
|
合計
|
其中∶實際結算疫苗
|
合計
|
其中∶實際結算接種費用
|
|
疫苗?生產(chǎn)?企業(yè)
|
疫苗價格
|
?人次
|
?金額
|
疫苗?生產(chǎn)?企業(yè)
|
疫苗價格
|
?人次
|
?金額
|
?人次
|
金額
|
?人次
|
?金額
|
?人次
|
金額
|
?人次
|
?金額
|
?人次
|
金額
|
?人次
|
?金額
|
?人次
|
金額
|
?人次
|
?金額
|
?人次
|
?金額
|
|
(1)
|
(2)
|
(3)
|
(4)
|
(5)
|
(6)
|
(7)
|
(8)
|
(9)
|
(10)
|
(11)
|
(12)
|
(13)
|
(14)
|
(15)
|
(16)
|
(17)
|
(18)
|
(19)
|
(20)
|
(21)
|
(22)
|
(23)
|
(24)
|
(25)
|
(26)
|
(27)
|
(28)
|
(29)
|
(30)
|
(31)
|
(32)
|
(33)
|
(34)
|
|
1
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
2
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
3
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
4
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
5
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
…
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
合計
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?????????省（區(qū)、市）截至2021年 6月30日新型冠狀病毒疫苗及接種費用醫(yī)保專項資金清算匯總表
1.(2)=(1)-(4)
2.(18)=(8)+(14)+(16)；(17)=(7)+(13)+(15)
3.不同廠家、同一廠家不同價格分開統(tǒng)計、接種費用結算標準不同分開統(tǒng)計。
4.除指標（5）至（12）外．其他指標僅填寫合計欄。
5.指標（9）（10）（11）（12）（31）（32）統(tǒng)計口徑截至7月31日的結算情況;（23）（24）指標統(tǒng)計口徑指6月30日前已發(fā)生、7月31日前未結算;其余指標統(tǒng)計口徑截至6月30日?。
6.醫(yī)保專項資金應結算疫苗費用：6月30日前接種，已明確應由醫(yī)保專項資金保障的疫苗費用；醫(yī)保專項資金應結算接種費用：6月30日前接種，已明確應由醫(yī)保專項資金保障的接種費用。
7.實際結疫苗費用：7月31日前、醫(yī)保專項資金在預付款之外單獨結算的疫苗費用;從預付金抵扣的，指做完相應財務處理，完成實際結算的疫苗費用（上述兩種情況均不含醫(yī)保專項資金已結算的損耗疫苗費用）。
8.已接種但存疑費用：在數(shù)據(jù)復核過程中，因各種原因，退回衛(wèi)生健康部門重新審核尚未明確的費用或暫不納入本次清算范圍的費用。
9.超出醫(yī)保專項資金保障范圍的損耗：疾控部門不能提供完整的認定損耗材料或屬于企業(yè)責任的（運輸不當產(chǎn)生的破損、裝量不足、盤虧的）或個人惡意損毀的等，醫(yī)保專項資金不予支付的損耗。
醫(yī)保部門?????????????????填報單位名稱： ????????????????????????單位負責人簽章：?????????????????????填表人簽章：?????????????????????報出日期：???年???月???日
衛(wèi)生健康部門?????????????填報單位名稱： ????????????????????????單位負責人簽章：?????????????????????填表人簽章：?????????????????????報出日期：???年???月???日
財政部門?????????????????填報單位名稱： ????????????????????????單位負責人簽章：?????????????????????填表人簽章：?????????????????????報出日期：???年???月???日