省藥械集中采購(gòu)部門聯(lián)席會(huì)議有關(guān)成員單位，各市、州、直管市及神農(nóng)架林區(qū)醫(yī)療保障局，在漢部省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各有關(guān)單位：
為深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，保持集中采購(gòu)和使用改革工作力度，進(jìn)一步降低群眾用藥負(fù)擔(dān)，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕2 號(hào)）、《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于做好國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿后接續(xù)工作的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕44號(hào)）、《關(guān)于公布渝川蒙鄂滇藏陜寧聯(lián)盟地區(qū)關(guān)于第一批和第三批國(guó)家組織集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿藥品接續(xù)采購(gòu)中選結(jié)果的通知》《豫晉蒙鄂湘桂瓊渝貴青寧新兵團(tuán)十三省(區(qū)、市、兵團(tuán))藥品聯(lián)盟采購(gòu)公告（八）》《關(guān)于公布全國(guó)藥品集中采購(gòu)（GY-YD2022-1）中選結(jié)果的通知》等文件精神，以及國(guó)家醫(yī)保局工作要求，現(xiàn)將我省執(zhí)行渝川蒙鄂滇藏陜寧聯(lián)盟、豫晉蒙鄂湘桂瓊渝貴青寧新兵團(tuán)十三省(區(qū)、市、兵團(tuán))藥品聯(lián)盟關(guān)于第一批至第四批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)協(xié)議期滿接續(xù)（以下簡(jiǎn)稱國(guó)采協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)）和第七批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)（以下簡(jiǎn)稱第七批國(guó)采）中選結(jié)果的有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、執(zhí)行范圍及時(shí)間
（一）藥品范圍。國(guó)采協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)和第七批國(guó)采中選企業(yè)供應(yīng)品種清單，詳見附件。
（二）機(jī)構(gòu)范圍。參加國(guó)采協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)和第七批國(guó)采的全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店。
（三）執(zhí)行時(shí)間。全省自2022年11月28日起，統(tǒng)一執(zhí)行國(guó)采協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)和第七批國(guó)采的中選結(jié)果。
二、采購(gòu)周期和采購(gòu)協(xié)議
（一）國(guó)采協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)中選藥品的采購(gòu)周期和采購(gòu)協(xié)議按照《渝川蒙鄂滇藏陜寧聯(lián)盟地區(qū)關(guān)于第一批和第三批國(guó)家組織集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿藥品接續(xù)采購(gòu)工作實(shí)施方案》《豫晉蒙鄂湘桂瓊渝貴青寧新兵團(tuán)十三省(區(qū)、市、兵團(tuán))藥品集中帶量采購(gòu)采購(gòu)文件》（編號(hào): YPLH-YD2022-1）確定。
（二）第七批國(guó)采中選藥品的采購(gòu)周期和采購(gòu)協(xié)議按照《國(guó)家組織藥品聯(lián)合采購(gòu)辦公室<全國(guó)藥品集中采購(gòu)文件（GY-YD2022-1）>》確定。
三、有關(guān)工作要求
（一）落實(shí)協(xié)議采購(gòu)量
中選藥品協(xié)議采購(gòu)量按照上述國(guó)采協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)、第七批國(guó)采采購(gòu)文件以及?《關(guān)于公布渝川蒙鄂滇藏陜寧聯(lián)盟地區(qū)第一批和第三批國(guó)家組織集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿藥品接續(xù)采購(gòu)需求量及落地執(zhí)行相關(guān)工作的函》確定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)和配送企業(yè)按規(guī)定在省藥械集中采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)簽訂采購(gòu)協(xié)議，明確各方權(quán)利與責(zé)任內(nèi)容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)省藥械集中采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)交易，不得線下采購(gòu)。
（二）嚴(yán)格價(jià)格執(zhí)行
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行中選藥品的中選價(jià)格，不得再次議價(jià)。采購(gòu)周期內(nèi)若提前完成當(dāng)年協(xié)議采購(gòu)量，超出部分中選企業(yè)仍應(yīng)按中選價(jià)進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。國(guó)采協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)和第七批國(guó)采同通用名下非中選藥品（以下簡(jiǎn)稱非中選藥品），聯(lián)動(dòng)全國(guó)省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)和“上海紅線價(jià)”的低價(jià)進(jìn)行調(diào)整，鼓勵(lì)企業(yè)主動(dòng)降價(jià)。
（三）強(qiáng)化合理使用
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要樹牢履約責(zé)任意識(shí)，在采購(gòu)周期內(nèi)優(yōu)先采購(gòu)和使用中選藥品，確保完成協(xié)議采購(gòu)量，保障中選藥品惠及廣大患者。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確保完成中選藥品協(xié)議采購(gòu)量的前提下，可通過(guò)省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)?fù)贩N下其他價(jià)格適宜的非中選藥品。非中選藥品使用量原則上不得超過(guò)中選藥品，其中，第二批和第四批國(guó)采協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)中選藥品（見附件2）使用量不低于同品種藥品用量的80%。
3.對(duì)使用中選藥品可能導(dǎo)致患者用藥調(diào)整的情況（如器官移植類），醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化臨床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)案制定和物資準(zhǔn)備，注重加強(qiáng)醫(yī)師和藥師宣傳培訓(xùn)，對(duì)患者做好解釋說(shuō)明。要兼顧穩(wěn)定藥品供應(yīng)、穩(wěn)定臨床用藥，對(duì)中選藥品不搞集中扎堆采購(gòu)，對(duì)非中選藥品不采取斷藥停藥的“一刀切”做法。
（四）保證產(chǎn)品質(zhì)量
中選企業(yè)要把牢質(zhì)量關(guān)，確保中選藥品降價(jià)不降質(zhì)。中選企業(yè)是保障中選藥品質(zhì)量的第一責(zé)任人，應(yīng)確保在采購(gòu)周期內(nèi)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購(gòu)的每一批次產(chǎn)品都符合相關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)要求。
（五）保障供應(yīng)及配送
強(qiáng)化中選企業(yè)保證產(chǎn)品供應(yīng)的主體責(zé)任意識(shí)，中選藥品由中選企業(yè)自主委托配送企業(yè)配送或自行配送。配送方應(yīng)具備藥品配送相應(yīng)資質(zhì)和完備的藥品流通追溯體系，有能力覆蓋協(xié)議供應(yīng)地區(qū)，及時(shí)響應(yīng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購(gòu)訂單并配送到位。
（六）做好醫(yī)保支付政策銜接
1.屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的中選藥品，以中選價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。
2.屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的非中選藥品，按規(guī)定漸進(jìn)調(diào)整醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，其中，國(guó)采協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)的非中選藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)以同品種平均中選價(jià)格為基礎(chǔ)實(shí)施漸進(jìn)調(diào)整。
（七）落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵(lì)約束政策
各地醫(yī)保部門要嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)醫(yī)保基金預(yù)付、結(jié)余留用等有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)基金總額預(yù)算管理。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購(gòu)協(xié)議后，醫(yī)?；鸢床坏陀谀甓葏f(xié)議采購(gòu)金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按規(guī)定及時(shí)結(jié)清貨款。
（八）落實(shí)中選藥品使用考核
各地醫(yī)保部門要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)和使用中選藥品情況納入醫(yī)保費(fèi)用考核范圍，對(duì)不能正常完成采購(gòu)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可視情況扣減相應(yīng)醫(yī)保費(fèi)用額度和結(jié)余留用資金。其中，對(duì)納入國(guó)家和我省重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄或因公共衛(wèi)生事件等因素導(dǎo)致臨床需求發(fā)生重大變化等情形的藥品，若采購(gòu)協(xié)議期內(nèi)中選藥品的采購(gòu)量未達(dá)約定采購(gòu)量，視情況按中選藥品采購(gòu)量占同通用名藥品的比例考核。
（九）強(qiáng)化監(jiān)測(cè)管理
各市（州）醫(yī)療保障部門要督導(dǎo)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)的相關(guān)責(zé)任，加強(qiáng)供需雙方對(duì)接，強(qiáng)化供應(yīng)和使用監(jiān)測(cè)，確保按照協(xié)議采購(gòu)和使用中選藥品。各市（州）醫(yī)療保障部門根據(jù)《前七批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)品種可替代藥品參考監(jiān)測(cè)范圍》(醫(yī)保價(jià)采函〔2022〕126號(hào))要求，將可替代藥品納入監(jiān)測(cè)管理范圍，建立定期通報(bào)制度，及時(shí)通報(bào)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可替代藥品使用占比數(shù)據(jù)，糾正醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理采購(gòu)行為，并在每季度末將監(jiān)測(cè)情況報(bào)至省醫(yī)療保障局價(jià)采處。
（十）形成政策合力
各級(jí)醫(yī)療保障部門要主動(dòng)對(duì)接衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、藥監(jiān)等部門，圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用、質(zhì)量安全監(jiān)管、流通配送等重點(diǎn)任務(wù)細(xì)化措施，協(xié)同推進(jìn)，形成政策合力，并做好集中采購(gòu)藥品常態(tài)化監(jiān)測(cè)、監(jiān)管、考核、通報(bào)工作，高質(zhì)量完成藥品集中帶量采購(gòu)和使用工作，確保取得實(shí)效。
湖北省藥械集中采購(gòu)部門聯(lián)席會(huì)議辦公室
（湖北省醫(yī)療保障局代章）
2022年11月16日