青醫(yī)保局函〔2025〕39號(hào)
各市、自治州醫(yī)療保障局，省藥品采購(gòu)中心，省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各相關(guān)企業(yè)：
根據(jù)《全國(guó)藥品集中采購(gòu)文件（GY-YD2024-2）》《關(guān)于規(guī)范穩(wěn)妥實(shí)施第十批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選結(jié)果的工作提示》和省際聯(lián)盟聯(lián)合采購(gòu)辦公室《渝鄂桂瓊黔滇青寧新新疆兵團(tuán)關(guān)于部分常用藥和短缺藥品協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)工作實(shí)施方案》要求，現(xiàn)就我省執(zhí)行第十批國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)和重慶聯(lián)盟部分常用藥和短缺藥品協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)中選結(jié)果有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、實(shí)施范圍
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍
全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐青軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)其他醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)零售醫(yī)藥企業(yè)自愿參加。
（二）藥品范圍
1.第十批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選結(jié)果中供應(yīng)青海省的中選、備供、第二備供藥品以及殘缺規(guī)格和基藥規(guī)格藥品供應(yīng)清單（詳見附件1）。
2.重慶聯(lián)盟部分常用藥和短缺藥協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)我省參加集采品種中選結(jié)果供應(yīng)清單（詳見附件2）。
二、執(zhí)行時(shí)間
2025年4月25日起執(zhí)行。
三、采購(gòu)周期和約定采購(gòu)量
（一）第十批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)周期自中選結(jié)果執(zhí)行之日起至2027 年 12 月 31 日。首年約定采購(gòu)量按照各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國(guó)家藥品采購(gòu)平臺(tái)上報(bào)的預(yù)采購(gòu)量及國(guó)家聯(lián)采辦公布的《全國(guó)藥品集中采購(gòu)文件》（GY-YD2024-2）中相關(guān)規(guī)則確定（詳見附件3）。省際聯(lián)盟組織集中采購(gòu)藥品與第十批國(guó)采通用名、劑型重合的品種執(zhí)行國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)政策。
（二）重慶聯(lián)盟部分常用藥和短缺藥協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)周期自中選結(jié)果執(zhí)行之日起計(jì)算，采購(gòu)周期原則上為兩年，到期后可根據(jù)采購(gòu)和供應(yīng)等實(shí)際情況延長(zhǎng)一年。首年約定采購(gòu)量為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)重慶藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)（網(wǎng)址：https://ggfwpz.ylbzj.cq.gov.cn/tps-local/ucenter/#/login）選擇確認(rèn)的協(xié)議采購(gòu)量（詳見附件4）。采購(gòu)周期內(nèi)，納入國(guó)家藥品集中采購(gòu)范圍的品種，中選結(jié)果執(zhí)行至落地國(guó)家中選結(jié)果之日，相關(guān)產(chǎn)品約定采購(gòu)量按序時(shí)進(jìn)度進(jìn)行考核。
采購(gòu)周期內(nèi)采購(gòu)協(xié)議每年一簽，續(xù)簽采購(gòu)協(xié)議時(shí)，中選產(chǎn)品約定采購(gòu)量原則上不少于首年約定采購(gòu)量。采購(gòu)周期內(nèi)若提前完成當(dāng)年約定采購(gòu)量，超出部分中選企業(yè)仍應(yīng)按中選價(jià)格供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。
四、第十批國(guó)采備供及非主非備產(chǎn)品執(zhí)行政策
按照采購(gòu)文件規(guī)定，第十批國(guó)家集采具有備供機(jī)制，并對(duì)鹽酸艾司洛爾注射劑、氨基己酸注射劑、鹽酸多巴酚丁胺注射劑、重酒石酸間羥胺注射劑、氯化鉀注射劑、鹽酸納洛酮注射劑、尼莫地平注射劑、重酒石酸去甲腎上腺素注射劑、硝酸異山梨酯注射劑、甲硫酸新斯的明注射劑等品種新增第二備供企業(yè)。第十批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)在實(shí)施過(guò)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需優(yōu)先采購(gòu)中選產(chǎn)品，若主供企業(yè)不能對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的訂單及時(shí)做出響應(yīng)，為保障臨床需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采購(gòu)備供或第二備供藥品。當(dāng)中選企業(yè)出現(xiàn)較大范圍或較長(zhǎng)時(shí)間不能及時(shí)足量供應(yīng)或被取消中選資格等情況，致使不能滿足我省市場(chǎng)需求或無(wú)法繼續(xù)履行帶量采購(gòu)協(xié)議時(shí)，按照既定啟動(dòng)程序以備供或第二備供企業(yè)替代原來(lái)中選的企業(yè)繼續(xù)履行帶量采購(gòu)協(xié)議。第十批國(guó)采中選但未選擇我省為主供或備供地區(qū)的產(chǎn)品，按照不高于其中選價(jià)格的1.5倍或同品種國(guó)采最高中選價(jià)在我省掛網(wǎng)。第十批國(guó)采未中選產(chǎn)品參照上海市關(guān)于未中選藥品的梯度降價(jià)結(jié)果調(diào)整我省掛網(wǎng)價(jià)格。
五、采購(gòu)要求
（一）簽訂采購(gòu)協(xié)議。省藥品采購(gòu)中心按中選產(chǎn)品供應(yīng)清單在“青海醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)藥品耗材招采子系統(tǒng)”掛網(wǎng)，督促企業(yè)及時(shí)完成配送關(guān)系建立，并做好平臺(tái)協(xié)議維護(hù)設(shè)置工作。參加藥品集中帶量采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需與中選企業(yè)和其委托的配送企業(yè)在“青海醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)招采子系統(tǒng)”簽訂購(gòu)銷協(xié)議（醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)起）。各市州醫(yī)保部門要督促本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)簽訂中選藥品采購(gòu)協(xié)議?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)由縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院統(tǒng)一簽訂。
（二）落實(shí)約定采購(gòu)量。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須優(yōu)先采購(gòu)和使用帶量采購(gòu)中選藥品，確保中選藥品進(jìn)入醫(yī)院并按約定采購(gòu)量采購(gòu)。各市州醫(yī)保局按照采購(gòu)文件要求，做好本地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)采第十批首年約定采購(gòu)量計(jì)算工作，若殘缺規(guī)格和基藥規(guī)格在我省無(wú)企業(yè)可供應(yīng)，屬于流標(biāo)規(guī)格，則該規(guī)格首年約定采購(gòu)量不折算至其他規(guī)格，醫(yī)療機(jī)構(gòu)先前填報(bào)的采購(gòu)需求量自動(dòng)作廢。
（三）合理采購(gòu)使用中選產(chǎn)品。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)消化清理原有庫(kù)存，執(zhí)行之日起在“青海醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)招采子系統(tǒng)”以中選（備供）價(jià)格進(jìn)行采購(gòu)，并實(shí)行零差率銷售。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要保障中選藥品及時(shí)進(jìn)院，暢通備供藥品進(jìn)院渠道，按時(shí)完成約定采購(gòu)量。對(duì)于使用中選藥品可能導(dǎo)致患者用藥調(diào)整的情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)相關(guān)科室及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專題培訓(xùn)，同時(shí)做好對(duì)患者的解釋和宣傳工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確保完成年度約定采購(gòu)量的同時(shí)，可結(jié)合臨床使用實(shí)際，適量采購(gòu)價(jià)格適宜的非中選藥品，滿足患者多種用藥需求。
（四）加強(qiáng)采購(gòu)監(jiān)測(cè)監(jiān)管。各市州醫(yī)療保障局要充分發(fā)揮集中采購(gòu)平臺(tái)的綜合監(jiān)管功能，常態(tài)化、精細(xì)化監(jiān)測(cè)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行集采中選結(jié)果情況，對(duì)本地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品采購(gòu)和使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定采購(gòu)量完成進(jìn)度、序時(shí)采購(gòu)進(jìn)度、中選藥品和非中選藥品采購(gòu)使用情況。對(duì)于采購(gòu)進(jìn)度低于序時(shí)進(jìn)度、中選藥品采購(gòu)數(shù)量占比明顯偏低特別是非中選藥品采購(gòu)數(shù)量超過(guò)中選產(chǎn)品采購(gòu)數(shù)量問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取約談、通報(bào)等形式加強(qiáng)管理，對(duì)不能按要求履行供貨義務(wù)的企業(yè)，可采取約談、責(zé)令整改、公示通報(bào)等措施進(jìn)行管理。
（五）做好醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)調(diào)整和貨款結(jié)算。帶量采購(gòu)中選的藥品在我省醫(yī)保目錄內(nèi)的，以中選價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付。國(guó)采同通用名藥品一并確定支付標(biāo)準(zhǔn)，于2025年5月15日?qǐng)?zhí)行。省醫(yī)療保障局經(jīng)辦服務(wù)中心梳理醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)編碼庫(kù)，及時(shí)新增調(diào)整相關(guān)品種支付標(biāo)準(zhǔn)，并指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)保結(jié)算工作。第十批國(guó)采中選、備供、第二備供藥品、殘缺規(guī)格和基藥規(guī)格藥品及重慶省際聯(lián)盟集采中選藥品貨款均納入醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算范圍。
（六）加強(qiáng)供應(yīng)保障。中選企業(yè)是保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，對(duì)本企業(yè)產(chǎn)品的質(zhì)量和配送服務(wù)負(fù)主體責(zé)任。中選藥品嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”， 中選藥品須符合藥監(jiān)和醫(yī)保部門關(guān)于藥品追溯碼的政策文件要求， 藥品外包裝須印制藥品追溯碼。中選企業(yè)及時(shí)、足量按要求組織生產(chǎn)，并向配送企業(yè)發(fā)送藥品， 滿足醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，及其代管或?qū)嵭薪y(tǒng)一采購(gòu)藥品的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室，參與報(bào)量的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店等）用藥需求。各市州醫(yī)療保障局要密切監(jiān)測(cè)本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品供應(yīng)配送情況，督促配送企業(yè)及時(shí)響應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)訂單，提高配送時(shí)效，及時(shí)協(xié)調(diào)、妥善處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映的供應(yīng)配送問題，對(duì)配送率低的企業(yè)，進(jìn)行通報(bào)和函詢約談，對(duì)約談后仍無(wú)法及時(shí)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)需求、不按協(xié)議供應(yīng)的醫(yī)藥企業(yè)，報(bào)省醫(yī)療保障局按相關(guān)規(guī)定處理。
（七）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各部門應(yīng)深刻認(rèn)識(shí)藥品集中帶量采購(gòu)和使用工作的重要意義，強(qiáng)化與相關(guān)部門協(xié)作配合，形成工作合力，強(qiáng)化保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，確保國(guó)采第十批藥品和重慶聯(lián)盟部分常用藥和短缺藥品協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)工作落實(shí)到位、取得實(shí)效。執(zhí)行過(guò)程中遇到的問題，請(qǐng)及時(shí)向省醫(yī)療保障局報(bào)告。
青海省醫(yī)療保障局
2024年4月17日