武醫(yī)保采〔2022〕24號
各區(qū)醫(yī)療保障局，市醫(yī)療保險中心，各有關醫(yī)療機構：
根據(jù)《省醫(yī)療保障局辦公室省衛(wèi)生健康委員會辦公室關于進一步規(guī)范公立醫(yī)療機構藥品備案采購有關事項的通知》（鄂醫(yī)保辦〔2022〕32號）規(guī)定，現(xiàn)將我市公立醫(yī)療機構藥品備案采購有關事項通知如下。
一、備案采購情形
公立醫(yī)療機構確因臨床診斷、治療必需，且符合下列情形之一的藥品，可開展備案采購。麻醉藥品、第一類精神藥品、防治傳染病和寄生蟲的免費藥品、國家免疫規(guī)劃疫苗、計劃生育藥品、中藥飲片、醫(yī)院自制制劑、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等按國家和省現(xiàn)行規(guī)定采購，不列入備案采購情形。
(一)《湖北省短缺藥品清單和臨床必需易短缺藥重點監(jiān)測清單》(以下簡稱短缺藥品清單)版本有效時間內，且在省藥械集中采購服務平臺(藥品系統(tǒng)，下同)同品種同劑型下無企業(yè)掛網的。
(二)省藥械集中采購服務平臺(短缺藥品清單除外)已有企業(yè)掛網(有掛網限價或無掛網限價)，公立醫(yī)療機構發(fā)起線上采購，企業(yè)3個工作日不響應的。
(三)省藥械集中采購服務平臺(短缺藥品清單除外)同品種同給藥途徑下無企業(yè)掛網的。
二、備案采購流程
(一)符合藥品備案采購情形開展備案采購的公立醫(yī)療機構，填寫《湖北省公立醫(yī)療機構線下采購藥品備案表》(以下簡稱備案表)，經其主要負責人審批，線下搜尋同品種未在省藥械集中采購服務平臺掛網的藥品生產企業(yè)或藥品上市許可人，并與生產企業(yè)或藥品上市許可人及其合法授予議價權的配送企業(yè)直接議價，按照公平原則協(xié)商確定交易價格。
對省藥械集中采購服務平臺(短缺藥品清單除外)同品種下已有企業(yè)掛網的藥品,備案采購直接議價原則上不得高于同品種我省已掛網所有企業(yè)掛網限價(無掛網限價的取市州區(qū)域內醫(yī)療機構實際交易價)的均價(不同規(guī)格、包裝按差比價規(guī)則計算)。對高于均價的，應事先經醫(yī)療機構藥事管理與藥物治療學委員會價格評議，形成書面報告后，報醫(yī)療機構主要負責人審批。
（二）公立醫(yī)療機構將醫(yī)療機構主要負責人審批后的備案表、議價相關材料及符合備案采購情形的相關證明材料，原則上于每月25日前，除部省屬公立醫(yī)療機構及部隊醫(yī)療機構直接報市醫(yī)療保障部門審核外，其他各級醫(yī)療機構報所在地的區(qū)醫(yī)療保障部門審核。
（三）各區(qū)醫(yī)療保障部門對備案表及相關材料進行審核后，報市醫(yī)療保障部門復核，市醫(yī)療保障部門簽署意見后，醫(yī)療機構方可開展備案采購交易。市醫(yī)療保障部門每月底匯總上傳至省價采網藥品綜合監(jiān)管平臺(http://www.hbjgzc.com:8081/)。
（四）備案表有效期6個月，對備案采購超過6個月未正常掛網的藥品，醫(yī)療機構原則上不得再次開展備案采購。
三、有關要求
規(guī)范藥品備案采購行為是落實國家和省糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作部署的具體措施，各區(qū)醫(yī)療保障部門要進一步提高政治站位，按職責分別加強對屬地公立醫(yī)療機構備案采購藥品采購和使用的監(jiān)管，將藥品采購情況作為醫(yī)療機構及其負責人的重要考核內容,納入目標管理及醫(yī)療機構評審評價工作，實施過程中遇到的問題要及時上報。醫(yī)療機構紀檢監(jiān)察部門應對線下采購全流程進行監(jiān)督,對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)采購行為嚴厲查處。
符合規(guī)定情形并按要求開展的備案采購，視同線上采購。對擴大備案采購情形違規(guī)線下采購的公立醫(yī)療機構，視情節(jié)給予通報批評、限期整改等處理。
武漢市醫(yī)療保障局
2022年12月2日