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【上?!?021年上海市關于本市做好第五批國家組織藥品集中采購和使用有關工作的通知滬醫(yī)保價采發(fā)〔2021〕30 號

所屬項目:2015年上海市藥品掛網采購項目

發(fā)布時間:2021-09-26

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正文:

各區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委,各非營利性醫(yī)療機構、醫(yī)保定點醫(yī)藥機構,各有關藥品生產經營企業(yè):

為貫徹落實黨中央、國務院關于常態(tài)化開展國家組織藥品集中采購和使用工作的決策部署,按照《中共中央?國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號)及《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕2號)精神,2021年6月23日,國家聯(lián)采辦在滬開展了第五批國家組織藥品集中采購工作。為保證國家組織藥品集中采購和使用工作在本市的順利推進,保障中選結果平穩(wěn)執(zhí)行、有序過渡,在前期本市落實國家組織藥品集中采購與使用工作基礎上,現(xiàn)就做好第五批國家組織藥品集中采購和使用的有關工作通知如下:

一、優(yōu)先采購和使用中選藥品,鼓勵非中選藥品主動降價

與中選藥品相同通用名(含劑型)的原本市中標藥品(或掛網藥品),如未獲中選資格(以下簡稱“未中選藥品”),但質量和療效有保證,且價格適宜的,醫(yī)療機構可以在優(yōu)先采購中選藥品的前提下繼續(xù)采購,原則上數(shù)量不得超過中選藥品。如出現(xiàn)中選產品供配不及時的情況,酌情階段性放開對未中選藥品的采購數(shù)量限制。如未中選的原研藥及通過一致性評價仿制藥企業(yè)主動降價至本市中選價以下的(含中選價),則對應中選藥品完成約定采購量后,該未中選藥品不受優(yōu)先采購限制和相關考核影響。醫(yī)療機構采購符合上述條件的未中選藥品的,視作符合“一品兩規(guī)”要求。

醫(yī)療機構要充分發(fā)揮臨床藥師的作用,加強醫(yī)療機構處方審核和處方點評,進一步強化合理用藥考核。嚴格落實按通用名開具處方的要求,在同等條件下優(yōu)先選擇中選藥品;相比于與中選藥品具有相同或相當活性成分(特別是化學結構類似)、同等治療效果(包括復方制劑)、臨床可替代的同類藥品,在合理用藥的基礎上,應當優(yōu)先使用中選藥品。對使用中選藥品可能導致患者用藥調整的情況,醫(yī)療機構要強化臨床風險評估、預案制定和物資準備,注重加強醫(yī)師和藥師宣傳培訓,對患者做好解釋說明。要兼顧穩(wěn)定藥品供應、穩(wěn)定臨床用藥,對中選藥品不搞集中扎堆采購,對未中選藥品不采取斷藥停藥的“一刀切”做法,原則上同通用名(含劑型)未中選藥品的配備比例保持在20%左右。

二、堅持醫(yī)保支付與采購協(xié)同,引導形成相應用藥習慣

為堅持醫(yī)保支付與采購協(xié)同機制,在保障質量和供應的基礎上,根據(jù)《上海市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2019年版)》及《關于調整規(guī)范本市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品支付范圍有關問題的通知》(滬醫(yī)保醫(yī)管發(fā)〔2021〕8號),對通用名納入本市醫(yī)保藥品支付范圍但價格高于中選價格的同通用名未中選藥品(以下簡稱“價高藥”),按照“價格適宜”原則在梯度降價或限價后掛網公開議價采購。在此基礎上,為引導患者形成相應的用藥習慣,對“價高藥”適當提高個人自負比例(老紅軍、離休人員和一至六級革命傷殘軍人除外)。本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員使用“價高藥”的,藥品自負比例提高10%(基本藥物和醫(yī)保甲類支付的藥品)或20%(其他藥品)。實行個人定額自負的抗癌藥,參照上述藥品適當上調定額自負標準。參加本市社區(qū)醫(yī)療互助幫困計劃人員參照執(zhí)行。住院患者使用“價高藥”的,統(tǒng)一按出院時新的自負比例結算。

上述“價高藥”涉及的醫(yī)保目錄藥品通用名,以及個人需提高的具體自負比例見本通知附件。參保人員使用“價高藥”的,醫(yī)療機構在醫(yī)療費用收據(jù)的項目明細中應予標注,以供識別。

三、其他相關工作

(一)國家組織藥品集中采購和使用中選藥品采購、貨款支付、質量監(jiān)管以及其他有關問題,按照滬醫(yī)保價采〔2019〕3號文件有關規(guī)定執(zhí)行。

(二)本通知自2021年10月20日起實施,其中城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員使用“價高藥”需提高的藥品自負比例執(zhí)行時間由本市醫(yī)保部門另行通知。


?附件:第五批國家組織藥品集中采購和使用品種通用名及使用同品種“價高藥”個人提高自負比例

?

?

上海市醫(yī)療保障局

上海市衛(wèi)生健康委員會

上海市藥品監(jiān)督管理局

2021年9月23日

?

?


附件

第五批國家組織藥品集中采購和使用品種通用名及

使用同品種“價高藥”個人提高自負比例

序號

醫(yī)保目錄

編號

藥品名稱

劑型

使用同品種“價高藥”個人提高自負比例

1

★(6)

替硝唑

口服常釋劑型

10%

2

★(20)

埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)

注射劑

20%

3

★(22)

蘭索拉唑

注射劑

20%

4

49

帕洛諾司瓊

注射劑

20%

5

149

格列吡嗪

口服常釋劑型

10%

6

★(149)

格列吡嗪

緩釋控釋劑型

10%

7

164

米格列醇

口服常釋劑型

20%

8

169

沙格列汀

口服常釋劑型

20%

9

177

硫辛酸(α-硫辛酸)

注射劑

20%

10

185

阿法骨化醇

口服常釋劑型

10%

11

★(201)

氯化鉀

緩釋控釋劑型

10%

12

245

達比加群酯

口服常釋劑型

10%

13

248

利伐沙班

口服常釋劑型

10%

14

315

中/長鏈脂肪乳(C8-24)
??中/長鏈脂肪乳(C8-24Ve)

注射劑

10%

15

317

脂肪乳氨基酸葡萄糖

注射劑

10%

16

★(371)

單硝酸異山梨酯
??單硝酸異山梨酯Ⅰ
??單硝酸異山梨酯Ⅱ
??單硝酸異山梨酯Ⅲ
??單硝酸異山梨酯Ⅳ

緩釋控釋劑型

10%

17

410

法舒地爾

注射劑

20%

18

432

美托洛爾

口服常釋劑型

10%

19

447

樂卡地平

口服常釋劑型

10%

20

456

貝那普利

口服常釋劑型

10%

21

★(535)

阿昔洛韋

口服常釋劑型

10%

22

606

米索前列醇

口服常釋劑型

10%

23

688

西那卡塞

口服常釋劑型

10%

24

717

頭孢唑林

注射劑

10%

25

721

頭孢呋辛

注射劑

10%

26

728

頭孢曲松

注射劑

10%

27

735

頭孢他啶

注射劑

10%

28

★(752)

阿奇霉素

注射劑

10%

29

★(768)

左氧氟沙星

注射劑

10%

左氧氟沙星葡萄糖

注射劑

左氧氟沙星氯化鈉

注射劑

30

★(773)

莫西沙星

滴眼劑

20%

31

★(792)

利奈唑胺葡萄糖

注射劑

20%

32

★(797)

氟康唑

注射劑

10%

氟康唑氯化鈉

注射劑

氟康唑葡萄糖

注射劑

33

★(825)

更昔洛韋

注射劑

10%

34

885

地西他濱

注射劑

20%

35

887

吉西他濱

注射劑

10%

36

900

紫杉醇

注射劑

10%

37

901

多西他賽

注射劑

20%

38

921

奧沙利鉑

注射劑

10%

39

946

比卡魯胺

口服常釋劑型

20%

40

1029

苯磺順阿曲庫銨

注射劑

10%

41

1070

羅哌卡因

注射劑

10%

42

1158

阿立哌唑

口服常釋劑型

10%

43

★(1191)

文拉法辛

緩釋控釋劑型

10%

44

1253

奧洛他定

口服常釋劑型

20%

45

1259

布地奈德

吸入劑

10%

46

1267

異丙托溴銨

吸入劑

10%

47

1268

復方異丙托溴銨(異丙托溴銨沙丁胺醇)

吸入劑

10%

48

★(1308)

異丙嗪

口服常釋劑型

10%

49

1311

貝他斯汀

口服常釋劑型

20%

50

1416

碘海醇

注射劑

10%

51

1422

碘克沙醇

注射劑

20%


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