青醫(yī)保局發(fā)〔2021〕158號(hào)
各市、自治州醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委：
現(xiàn)將《國(guó)家醫(yī)療保障局 國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于適應(yīng)國(guó)家醫(yī)保談判常態(tài)化持續(xù)做好談判藥品落地工作的通知》（醫(yī)保函〔2021〕182號(hào)）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并就相關(guān)要求通知如下。
一、擴(kuò)大保障范圍。各市、州醫(yī)療保障局按照《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品使用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（青醫(yī)保局發(fā)〔2021〕129號(hào)）要求，認(rèn)真落實(shí)，于10月29日前至少確定1家符合條件、能夠提供相應(yīng)的藥品供應(yīng)保障服務(wù)的特殊藥品定點(diǎn)零售藥店，并報(bào)省醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處備案，由省醫(yī)保局統(tǒng)一向社會(huì)公布。
二、加大監(jiān)管力度。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)議管理，將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配備使用談判藥品情況納入?yún)f(xié)議內(nèi)容，并與年度考核掛鉤；要嚴(yán)格監(jiān)管，防范和打擊利用談判藥品“雙通道”管理機(jī)制套騙取醫(yī)?；鸬男袨椋S護(hù)基金安全。
三、合理配備和使用談判藥品。各級(jí)醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門(mén)要根據(jù)職責(zé)做好服務(wù)管理工作，不得以醫(yī)?？傤~控制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄數(shù)量限制、藥占比、次均費(fèi)用等為由影響國(guó)家談判藥品配備和使用。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)臨床需求，合理配備、使用談判藥品，要充分發(fā)揮藥事管理與藥物治療委員會(huì)作用，及時(shí)召開(kāi)院內(nèi)藥事會(huì)，確保做到“應(yīng)配盡配”，要持續(xù)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高談判藥品的合理使用水平。
四、加強(qiáng)談判藥品落地監(jiān)測(cè)。各市、州醫(yī)保部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)談判藥品配備、使用和支付等情況的統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)和評(píng)估，按要求定期向省醫(yī)保局反饋。
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2021年10月18日