根據(jù)國(guó)家《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見》（國(guó)衛(wèi)藥政發(fā)〔2014〕14號(hào)）、《云南省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于云南省公立醫(yī)院2015年藥品集中采購(gòu)工作方案的通知》(云衛(wèi)藥政發(fā)〔2015〕6號(hào))和《云南省醫(yī)療保障局關(guān)于開展常用低價(jià)藥品議價(jià)工作的通知》等文件精神，為滿足臨床基本用藥需求，決定開展昆明市2020年常用低價(jià)藥集中議價(jià)和采購(gòu)工作?，F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通告如下：
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立昆明市常用低價(jià)藥集中議價(jià)和采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱“領(lǐng)導(dǎo)小組”），領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市醫(yī)療保障局。
二、議價(jià)范圍和形式
（一）?企業(yè)及藥品范圍
在云南省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱“省平臺(tái)”）掛網(wǎng)的常用低價(jià)藥品的生產(chǎn)企業(yè)均可參加議價(jià)，議價(jià)的藥品范圍為省平臺(tái)掛網(wǎng)的常用低價(jià)藥目錄品種。
（二）采購(gòu)形式
1. 中標(biāo)限價(jià)采購(gòu)
1.1 中標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)
相關(guān)企業(yè)按照省平臺(tái)掛網(wǎng)的原則及方式，將符合規(guī)定藥品的報(bào)價(jià)進(jìn)行掛網(wǎng)確認(rèn)。相關(guān)企業(yè)的藥品報(bào)價(jià)等于或低于該企業(yè)除云南省外、各省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)半年內(nèi)（2019年11月8日-2020年5月7日）最低的三省最低實(shí)際成交價(jià)（只有二省的按二省價(jià)格，只有一省的按一省價(jià)格）平均價(jià)的，即為中標(biāo)。
若符合規(guī)定的藥品，半年內(nèi)（2019年11月8日-2020年5月7日）在除云南省外全國(guó)各省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)無(wú)實(shí)際成交價(jià)的，該藥品生產(chǎn)企業(yè)所報(bào)報(bào)價(jià)等于或低于該藥品可查詢的半年內(nèi)（2019年11月8日-2020年5月7日）最低成交價(jià)即為中標(biāo)。
1.2 議價(jià)流程
⑴ 價(jià)格申報(bào)
按照申報(bào)要求，生產(chǎn)企業(yè)登錄系統(tǒng)后對(duì)照省平臺(tái)現(xiàn)行掛網(wǎng)的低價(jià)藥目錄品種進(jìn)行價(jià)格申報(bào)（產(chǎn)品信息以省平臺(tái)的為準(zhǔn)），需同時(shí)申報(bào)截止申報(bào)日期半年內(nèi)（2019年11月8日-2020年5月7日）最低的三省最低價(jià)成交價(jià)平均價(jià)和對(duì)應(yīng)的每個(gè)省份最低成交價(jià)格（按最小制劑單位的最低價(jià)），并上傳省級(jí)平臺(tái)交易記錄證明截圖。
⑵ 價(jià)格公示
領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)企業(yè)的申報(bào)價(jià)格在市醫(yī)療保障局官網(wǎng)（ybj.km.gov.cn）及云南省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行公示，公示期為5個(gè)工作日。對(duì)企業(yè)申報(bào)的價(jià)格，接受企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)監(jiān)督、投訴，并委托第三方進(jìn)行核查，逾期不再受理。
⑶ 價(jià)格審核
領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)經(jīng)公示無(wú)異議，并經(jīng)第三方核查的申報(bào)價(jià)格進(jìn)行價(jià)格確認(rèn)，并研究確定中標(biāo)藥品掛網(wǎng)價(jià)格。
⑷?中標(biāo)公示
領(lǐng)導(dǎo)小組審核通過(guò)后，中標(biāo)藥品價(jià)格結(jié)果在市醫(yī)保局和云南省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)官網(wǎng)進(jìn)行公示。公示期為5個(gè)工作日，公示期內(nèi)接受企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)的監(jiān)督及申訴。逾期不再受理。
⑸?結(jié)果確定
中標(biāo)公示期滿無(wú)異議，將最終確定的昆明市常用低價(jià)藥采購(gòu)目錄和中標(biāo)價(jià)格報(bào)省醫(yī)療保障局備案，并提交省平臺(tái)進(jìn)行掛網(wǎng)交易。符合醫(yī)保藥品目錄的，納入醫(yī)保支付報(bào)銷范圍。
2. 集中議價(jià)采購(gòu)
2.1 議價(jià)范圍
低價(jià)藥議價(jià)藥品范圍內(nèi)，未進(jìn)入中標(biāo)限價(jià)采購(gòu)范圍，且與已中標(biāo)藥品通用名、劑型、規(guī)格不同的品規(guī)。
2.2 議價(jià)形式
根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求，由市醫(yī)療保障局組織專家或醫(yī)療機(jī)構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)議價(jià)成交后進(jìn)行采購(gòu)。
議價(jià)時(shí)間：自昆明市常用低價(jià)藥采購(gòu)執(zhí)行之日起3個(gè)月內(nèi)。
議價(jià)程序：由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購(gòu)平臺(tái)發(fā)起議價(jià)，生產(chǎn)企業(yè)在24小時(shí)內(nèi)予以響應(yīng)，議價(jià)過(guò)程不超過(guò)二輪。
議價(jià)結(jié)果：議價(jià)期限截止之日，采購(gòu)平臺(tái)完成議價(jià)不少于3家二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品，以議定價(jià)格的最低價(jià)為入圍（中標(biāo)）價(jià)增補(bǔ)入圍，在全市范圍內(nèi)執(zhí)行采購(gòu)。
（三）采購(gòu)周期
議價(jià)結(jié)果確定后，時(shí)間從公示期滿執(zhí)行，原則上價(jià)格在省平臺(tái)一年內(nèi)保持不變，一年后視情況分類納入省平臺(tái)相應(yīng)的目錄，價(jià)格按省級(jí)政策實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
三、集中采購(gòu)
（一）昆明市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)集中議價(jià)中標(biāo)結(jié)果在省平臺(tái)上采購(gòu)常用低價(jià)藥，并按照議定價(jià)格進(jìn)行醫(yī)保支付報(bào)銷，未中標(biāo)企業(yè)藥品不納入昆明市常用低價(jià)藥采購(gòu)范圍。
（二）鼓勵(lì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)本地企業(yè)生產(chǎn)的藥品。
（三）鼓勵(lì)非政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與集中采購(gòu)。
四、監(jiān)督與管理
（一）加強(qiáng)日常監(jiān)督和管理
各級(jí)醫(yī)保行政監(jiān)管部門通過(guò)采購(gòu)平臺(tái)提供的網(wǎng)上監(jiān)管系統(tǒng)，對(duì)采購(gòu)雙方的購(gòu)銷行為實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)常用低價(jià)藥品的品種、數(shù)量、價(jià)格、回款、使用和藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)參與集中采購(gòu)、配送等情況進(jìn)行網(wǎng)上平臺(tái)監(jiān)督，定期或不定期現(xiàn)場(chǎng)檢查分析醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際藥品采購(gòu)、使用和回款情況，并與網(wǎng)上采購(gòu)情況進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。對(duì)執(zhí)行情況實(shí)行定期檢查，并接受社會(huì)監(jiān)督。
（二）健全信息公開和公示制度
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)及時(shí)公布相關(guān)信息，接受社會(huì)監(jiān)督，營(yíng)造公開、公平、公正的采購(gòu)環(huán)境。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格政策，對(duì)常用低價(jià)藥品采購(gòu)目錄以及藥品購(gòu)入價(jià)、銷售價(jià)、供貨企業(yè)等信息在院內(nèi)公示，接受群眾監(jiān)督。對(duì)在藥品購(gòu)銷活動(dòng)中存在的不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)、商業(yè)賄賂行為，以及提供虛假證明材料、不按合同提供藥品的行為等實(shí)行不良記錄公示，規(guī)范各方行為，維護(hù)藥品集中采購(gòu)工作的正常秩序，確保常用低價(jià)藥品的有效供給。
（三）完善退出機(jī)制，嚴(yán)懲失信行為
市醫(yī)療保障局將采用調(diào)查咨詢、第三方核查等方式對(duì)以下投訴、舉報(bào)質(zhì)疑進(jìn)行核實(shí)，情況屬實(shí)，納入藥品集中采購(gòu)違規(guī)名單，取消入圍資格，該企業(yè)生產(chǎn)的所有常用低價(jià)藥兩年內(nèi)不得參與昆明市常用低價(jià)藥的集中議價(jià)和采購(gòu)，同時(shí)，報(bào)送省醫(yī)保局納入省級(jí)藥品集中采購(gòu)黑名單。
1.因藥品質(zhì)量問(wèn)題和不良反應(yīng)等被國(guó)家和省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門公布的藥品；
2.生產(chǎn)企業(yè)藥品申報(bào)價(jià)格高于除云南省外、各省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)半年內(nèi)（2019年11月8日-2020年5月7日）最低的三省最低實(shí)際成交價(jià)平均價(jià)的；
3.在除云南省外、全國(guó)各省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)無(wú)實(shí)際成交價(jià)的，該藥品生產(chǎn)企業(yè)所報(bào)報(bào)價(jià)高于該藥品可查詢的半年內(nèi)（2019年11月8日-2020年5月7日）最低成交價(jià)的；
4.無(wú)正當(dāng)理由不供貨或藥品連續(xù)3個(gè)月供應(yīng)量不到80%的；
5.實(shí)質(zhì)影響中標(biāo)藥品公平性的其他情形的。
五、其他事項(xiàng)
（一）市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)集中議價(jià)和采購(gòu)工作方案的擬定、實(shí)施、工作的全程監(jiān)督。受理各方投訴，調(diào)查和處理發(fā)現(xiàn)的違紀(jì)違規(guī)行為。
（二）市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)加強(qiáng)制度、政策方面的銜接，鼓勵(lì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)議價(jià)中標(biāo)低價(jià)藥。
（三）市財(cái)政局負(fù)責(zé)保障昆明市常用低價(jià)藥議價(jià)委托第三方機(jī)構(gòu)相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)，并納入部門年度預(yù)算。
（四）執(zhí)行過(guò)程中，因國(guó)家和省級(jí)政策有變動(dòng)的，按國(guó)家和省級(jí)政策進(jìn)行調(diào)整。
（五）該方案由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)解釋。
（六）聯(lián)系方式：
咨詢電話：（0871-65952331、65951954）
監(jiān)督及投訴舉報(bào)：（0871-65952920、65952344）
昆明市醫(yī)療保障局
2020年4月30日