河南省南陽市內(nèi)鄉(xiāng)縣人民政府關(guān)于印發(fā)內(nèi)鄉(xiāng)縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光集中配送實(shí)施管理辦法（試行）的通知
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣政府有關(guān)部門：
《內(nèi)鄉(xiāng)縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光集中配送實(shí)施管理辦法（試行）》已經(jīng)縣政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
2018年1月31日
內(nèi)鄉(xiāng)縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光集中配送
實(shí)施管理辦法（試行）
第一章?總則
第一條?為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》（國辦發(fā)【2017】13號(hào)）、《河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省公立醫(yī)院藥品集中采購工作實(shí)施辦法的通知》（豫政辦【2015】103號(hào)）、《河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購?fù)菩小皟善敝啤睂?shí)施意見（實(shí)行）的通知》（豫醫(yī)改辦【2017】1號(hào)）和《南陽市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計(jì)生委做好直接掛網(wǎng)藥品采購管理工作的通知》（宛衛(wèi)【2016】196號(hào)）精神，確保實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購“同城同價(jià)”、“兩票制”的要求，減少流通環(huán)節(jié)，降低藥品價(jià)格，提高流通效率、藥品配送質(zhì)量，更好地滿足臨床需要，同時(shí)為規(guī)范、發(fā)展、壯大當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥物流市場(chǎng)，經(jīng)藥品陽光配送領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定在我縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行藥品陽光集中配送。按照市藥品陽光集中配送工作的步驟和辦法，結(jié)合我縣實(shí)際情況，按有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，制定本管理辦法。
第二條?本管理辦法所指醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指內(nèi)鄉(xiāng)縣所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第三條?本管理辦法所指“陽光集中配送”在完全遵循國家藥品管理政策不變、遵循河南省藥品集中招標(biāo)采購政策不變和醫(yī)院用藥選擇權(quán)不變的三個(gè)不變前提下，由縣醫(yī)藥公司作為主配送商，完成轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的集中配送工作。該配送公司通過整合社會(huì)資源，集約供應(yīng)鏈流程，壓縮運(yùn)營成本，降低藥品價(jià)格，保障所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需藥品供應(yīng)。
第二章?組織領(lǐng)導(dǎo)
第四條?內(nèi)鄉(xiāng)縣藥品陽光集中配送工作領(lǐng)導(dǎo)小組是集中配送工作的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)我縣藥品陽光集中配送工作的推進(jìn)與決策。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室是領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作機(jī)構(gòu)，具體承擔(dān)集中配送的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和管理，開展全縣集中配送調(diào)查研究工作，提出完善意見和建議，協(xié)調(diào)處理工作運(yùn)行中遇到的矛盾和問題，完成領(lǐng)導(dǎo)小組交給的其他工作。
第五條?所有實(shí)行藥品陽光集中配送的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均須成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組和具體辦事機(jī)構(gòu)。
第六條?配送企業(yè)要在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立（或依托）藥品庫房并承諾保障正常運(yùn)行，以供醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥。
第三章?集中配送醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍與周期
第七條?按照上級(jí)藥品采購政策實(shí)行“兩票制”的要求，藥品陽光集中配送分階段實(shí)施，先在所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施，村級(jí)診所（室）逐步推廣實(shí)施。
第八條?積極鼓勵(lì)、提倡行業(yè)和民營醫(yī)院參與藥品陽光集中配送。
第九條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品陽光集中配送企業(yè)應(yīng)本著注重質(zhì)量、確保供應(yīng)，合作共贏，相對(duì)穩(wěn)定的原則，經(jīng)雙方商討確定后，簽署藥品陽光集中配送協(xié)議。
第十條??為確保陽光集中配送實(shí)施的穩(wěn)定性及規(guī)范性，根據(jù)縣藥品陽光集中配送領(lǐng)導(dǎo)小組與藥品陽光集中配送企業(yè)簽署的框架協(xié)議，藥品陽光集中配送運(yùn)行周期不少于3年。
第四章?集中配送藥品的范圍及價(jià)格
第十一條?藥品陽光集中配送藥品必須是河南省藥品集中招標(biāo)采購平臺(tái)掛網(wǎng)的藥品。
第十二條?配送企業(yè)要嚴(yán)格落實(shí)上級(jí)文件規(guī)定，自2015年6月1日起，除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消原政府制定的藥品價(jià)格，配送企業(yè)有關(guān)藥品價(jià)格通過談判確定藥品采購價(jià)格，所有配送藥品價(jià)格不得超過省采購平臺(tái)的中標(biāo)價(jià)，議價(jià)藥品醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管，價(jià)格不得超過周邊縣區(qū)。
第十三條?低價(jià)藥品采購價(jià)格，按照國家發(fā)展改革委規(guī)定，現(xiàn)階段低價(jià)藥日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為西藥不超過3元，中成藥不超過5元，決不能將日均費(fèi)用計(jì)算成每支費(fèi)用，超出規(guī)定價(jià)格，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提出建議，進(jìn)一步談判協(xié)商。
第十四條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)按上一年度用藥（耗材、試劑）的80%編制計(jì)劃和預(yù)算，并具體到品種、劑型和規(guī)格，每種藥品采購的劑型原則上不超過3種，每種劑型對(duì)應(yīng)的規(guī)格原則上不超過2種，兼顧成人和兒童用藥需要。在河南省中標(biāo)藥品目錄和直接掛網(wǎng)藥品目錄范圍內(nèi)組織遴選本院使用的藥品目錄，必須通過河南省藥品集中采購平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上采購，每月上網(wǎng)下達(dá)采購訂單不超過3次，即每月5、15、25日進(jìn)行網(wǎng)上采購，貨票同行，于每月25日前將藥品購銷發(fā)票（發(fā)票背面加蓋公章，填寫采購單號(hào)，院長簽字、藥品網(wǎng)上清單發(fā)票號(hào)、通用名、劑型、規(guī)格、包裝、轉(zhuǎn)換系數(shù)、價(jià)格、入庫數(shù)量、退貨數(shù)量、總金額、采購單號(hào)、回款單號(hào)、采購單位）交藥品采購專員簽字，提交縣衛(wèi)計(jì)委行政部門審核蓋章后方可轉(zhuǎn)款。若集中配送企業(yè)不能滿足采購需要，經(jīng)申報(bào)篩選品種批準(zhǔn)后，方可依照《河南省公立醫(yī)院藥品集中采購工作實(shí)施辦法》采購藥品。
第十五條?藥品集中配送企業(yè)按照國家有關(guān)法律法規(guī)以及《河南省公立醫(yī)院藥品集中采購工作實(shí)施辦法》規(guī)范經(jīng)營，滿足藥品供應(yīng)質(zhì)量和實(shí)效要求，確保醫(yī)院臨床藥品供應(yīng)保障，尤其是特殊的急（搶）救藥品。凡在集中配送中出現(xiàn)的藥品質(zhì)量問題，由配送企業(yè)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。集中配送企業(yè)須嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選的藥品的價(jià)格、規(guī)格、產(chǎn)地、包裝、劑型、議定的價(jià)格和效期及時(shí)配送藥品，不得無故更換品種、調(diào)整價(jià)格、變換產(chǎn)地。因配送時(shí)效和要求不符合協(xié)議規(guī)定，并由此產(chǎn)生嚴(yán)重后果的，集中配送企業(yè)須承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
第十六條?實(shí)行藥品陽光集中配送的藥品，自接受訂單起，確保急救藥品4小時(shí)內(nèi)配送到位，一般藥品48小時(shí)內(nèi)配送到位，節(jié)假日照常配送（具體配送方式及細(xì)節(jié)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)與配送企業(yè)協(xié)商）。
第十七條?加強(qiáng)信息化建設(shè)，藥品陽光集中配送企業(yè)藥品信息應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面對(duì)接提供便利條件。
第十八條?藥品采購聯(lián)合體在實(shí)施藥品陽光集中配送前，要編制采購目錄，召開聯(lián)席會(huì)議議定采購價(jià)格。今后每年召開兩次聯(lián)席會(huì)議，在此期間，有調(diào)價(jià)藥品，按照調(diào)價(jià)依據(jù)的價(jià)格規(guī)定，經(jīng)衛(wèi)計(jì)委行政部門審批，以下發(fā)文件為準(zhǔn)，并在召開聯(lián)席會(huì)議時(shí)進(jìn)行報(bào)告。
第五章?付款
第十九條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購的藥品與藥品配送企業(yè)結(jié)算藥款參照《河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省公立醫(yī)院藥品集中采購工作實(shí)施辦法的通知》（豫政辦【2015】103號(hào)）執(zhí)行，具體結(jié)算時(shí)間節(jié)點(diǎn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品配送企業(yè)協(xié)商。
第二十條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)需高度重視藥款支付工作，科學(xué)、合理地調(diào)度使用資金，采取有力措施，確保藥款的按期支付。凡不能及時(shí)支付藥款的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)主動(dòng)與藥品陽光集中配送企業(yè)協(xié)商，并簽訂分期定額的還款計(jì)劃。
第二十一條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能按規(guī)定時(shí)限結(jié)清藥款又不與陽光集中配送企業(yè)簽署還款協(xié)議的，責(zé)令其改正，限期做出付款承諾。同時(shí)，在逾期結(jié)算藥款期間不得擅自購置任何醫(yī)療設(shè)備以及進(jìn)行任何醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的改建或興建。
第六章?監(jiān)督與管理
第二十二條??縣藥品陽光集中配送領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)項(xiàng)目推進(jìn)過程中的監(jiān)督和全程監(jiān)管。
第二十三條?由縣紀(jì)委、審計(jì)局、食藥工商局、衛(wèi)計(jì)委等部門組成藥品陽光集中配送監(jiān)督工作小組，全程參與藥品陽光集中配送的全面實(shí)施，如違反“兩票制”相關(guān)規(guī)定的藥品生產(chǎn)企業(yè)，申報(bào)上級(jí)監(jiān)管部門按有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。
第二十四條?加強(qiáng)藥品購進(jìn)環(huán)節(jié)的管理，嚴(yán)格按照程序要求，堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)集體審核把關(guān)，實(shí)施計(jì)劃管理控制，切實(shí)杜絕藥品進(jìn)入關(guān)口的不正之風(fēng)；繼續(xù)推行臨床使用藥品審計(jì)評(píng)析制度，加強(qiáng)醫(yī)生處方的點(diǎn)評(píng)、保存和管理，對(duì)不合理用藥、濫用藥、開大處方等行為，重點(diǎn)監(jiān)控，堅(jiān)決遏制“統(tǒng)方、回扣”行為。
第二十五條?藥品陽光集中配送企業(yè)應(yīng)積極配合監(jiān)管機(jī)構(gòu)重點(diǎn)治理藥品“入門費(fèi)”、統(tǒng)方費(fèi)、回扣及贊助考察、培訓(xùn)為名實(shí)行游山玩水之實(shí)的商業(yè)賄賂行為。如出現(xiàn)上述情況，發(fā)生重大商業(yè)賄賂的問題企業(yè)，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議研究，取消藥品陽光集中配送資格。
第二十六條?配送質(zhì)量的動(dòng)態(tài)評(píng)定。藥品陽光集中配送企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部管理，規(guī)范購銷行為，杜絕不規(guī)范的經(jīng)營行為。同時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)加強(qiáng)管理和監(jiān)督，對(duì)藥品陽光集中配送企業(yè)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行年度綜合評(píng)定，根據(jù)評(píng)定結(jié)果，提出進(jìn)一步改進(jìn)和完善的意見及要求。如果藥品陽光集中配送的企業(yè)不能按要求實(shí)施整改，由領(lǐng)導(dǎo)小組議定，啟動(dòng)新一輪藥品陽光集中配送企業(yè)資質(zhì)的認(rèn)定和遴選，并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和新選定的藥品陽光集中配送企業(yè)簽署協(xié)議。
第二十七條?建立藥品陽光集中配送領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送企業(yè)之間的聯(lián)席會(huì)議制度，全面加強(qiáng)藥品配送工作中的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理，及時(shí)溝通意見、交流思想、共同促進(jìn)，逐步形成藥品陽光集中配送的長效機(jī)制。
第七章?附則
第二十八條?本管理辦法由內(nèi)鄉(xiāng)縣藥品陽光集中配送領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。
第二十九條??本管理辦法自公布之日起施行。