各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局，局相關(guān)處室：
現(xiàn)將《浙江省集采藥品“進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)零售藥店”工作方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
浙江省醫(yī)療保障局辦公室
2025年4月30日
（主動(dòng)公開(kāi)）
?浙江省集采藥品“進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、
進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)零售藥店”工作方案
為深入貫徹黨的二十屆三中全會(huì)精神，持續(xù)鞏固藥品集中帶量采購(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“集采”）成果，推動(dòng)集采工作提質(zhì)擴(kuò)面，讓群眾便捷購(gòu)買(mǎi)集采藥品，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕2號(hào)）等有關(guān)規(guī)定，決定在全省開(kāi)展集采藥品“進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)零售藥店”（以下簡(jiǎn)稱“三進(jìn)”）活動(dòng)，現(xiàn)制定以下工作方案。
一、總體思路
堅(jiān)持以人民為中心發(fā)展理念，奮力解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂，切實(shí)減輕就醫(yī)購(gòu)藥負(fù)擔(dān)，踐行醫(yī)?；菝癖忝袷姑l(fā)揮醫(yī)保部門(mén)“搭平臺(tái)、促對(duì)接、優(yōu)服務(wù)”作用，遵循“便民惠民、穩(wěn)步推進(jìn)、分步實(shí)施”工作思路，開(kāi)展集采藥品“三進(jìn)”活動(dòng)，方便群眾就近購(gòu)藥，讓集采改革成果惠及更廣大人民群眾。
二、實(shí)施范圍
（一）藥品品種范圍。按積極參與、主動(dòng)承諾、產(chǎn)能充足、保障供應(yīng)的原則，在國(guó)家和我省集采落地執(zhí)行的中選藥品中，將中選企業(yè)承諾供應(yīng)的品種確定為《浙江省集采藥品“三進(jìn)”供應(yīng)清單》（以下簡(jiǎn)稱“清單”），并根據(jù)集采落地品種實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整。參加企業(yè)按不高于集采中選價(jià)格供應(yīng)藥品，并簽訂《浙江省參加“三進(jìn)”承諾書(shū)（企業(yè)版）》（附件1）。
（二）醫(yī)藥機(jī)構(gòu)范圍。定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上均應(yīng)參加，定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店按自愿原則參加。鼓勵(lì)連鎖經(jīng)營(yíng)的定點(diǎn)零售藥店設(shè)立“醫(yī)?；菝駥９瘛薄⑴c名單面向社會(huì)公開(kāi)，便于群眾查詢。
三、主要內(nèi)容
（一）確定參加單位。以設(shè)區(qū)市為單位，參加集采藥品“三進(jìn)”的單位，可填寫(xiě)《浙江省參加“三進(jìn)”申請(qǐng)承諾書(shū)》（附件2），提交至屬地醫(yī)保部門(mén)，由各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門(mén)確定名單，向社會(huì)發(fā)布并動(dòng)態(tài)更新，并將名單及采購(gòu)需求匯總后報(bào)省藥械采購(gòu)中心。省藥械采購(gòu)中心負(fù)責(zé)匯總?cè)⒓訂挝幻麊魏筒少?gòu)需求信息，統(tǒng)一推送至相關(guān)集采藥品中選企業(yè)。
1.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“零差率”銷售集采藥品。公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，及其代管或?qū)嵭薪y(tǒng)一采購(gòu)藥品的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室等，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室統(tǒng)一采購(gòu)配送藥品。
2.定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。自愿參加“三進(jìn)”的定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行《定點(diǎn)醫(yī)療單位醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議范本》（醫(yī)保發(fā)〔2024〕22號(hào)）有關(guān)規(guī)定，集采藥品售價(jià)不得高于中選價(jià)格。
3.定點(diǎn)零售藥店。定點(diǎn)零售藥店的集采藥品銷售價(jià)格執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議要求，可按一定比例加價(jià)銷售，鼓勵(lì)按不高于中選價(jià)銷售。零售藥店在線上平臺(tái)銷售集采藥品，線上應(yīng)與線下價(jià)格保持一致，并在線上平臺(tái)銷售的藥品名稱前標(biāo)識(shí)“集采藥品”字樣，可能產(chǎn)生的配送費(fèi)用另行計(jì)算。
（二）藥品配備要求。參加集采藥品“三進(jìn)”的單位在遵循國(guó)家藥物配備使用和醫(yī)保藥品目錄有關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上，可以從清單中自主遴選藥品品種。公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)歷史使用情況積極參與集中帶量采購(gòu)，應(yīng)報(bào)盡報(bào)，應(yīng)采盡采；定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)品種配備數(shù)量原則上不少于本院配備藥品總品種的30%或其配備品種與清單重合的品種不少于50%，鼓勵(lì)綜合性民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、?？菩悦駹I(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別達(dá)到100種、20種；定點(diǎn)零售藥店配備集采藥品數(shù)量原則上不少于50種，其中連鎖零售藥店以設(shè)區(qū)市為單位配齊。
（三）明確協(xié)議采購(gòu)量。各市醫(yī)保部門(mén)、省藥械采購(gòu)中心為參加“三進(jìn)”的單位提供招采管理系統(tǒng)平臺(tái)賬號(hào)，實(shí)現(xiàn)集采中選產(chǎn)品的線上采購(gòu)、線上結(jié)算。各參加“三進(jìn)”的單位在招采管理系統(tǒng)確定配備藥品品種及其年度協(xié)議采購(gòu)量，以明確中選企業(yè)供應(yīng)預(yù)期。定點(diǎn)零售藥店可根據(jù)自身需求由連鎖藥店總部申報(bào)采購(gòu)需求。
（四）統(tǒng)一規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)。參加集采藥品“三進(jìn)”的單位要做到“四統(tǒng)一”，即統(tǒng)一設(shè)置銷售專柜（區(qū)），提升集采藥品辨識(shí)度，鼓勵(lì)連鎖藥店在店內(nèi)顯眼位置設(shè)置“醫(yī)保惠民專柜”，除集采中選藥品外，國(guó)談雙通道藥品、日均治療費(fèi)用在5元以下的、集采同品種且價(jià)差在1.5倍以內(nèi)等質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的產(chǎn)品均可納入；統(tǒng)一采用雙標(biāo)簽公示藥品價(jià)格（集采藥品中選價(jià)格、銷售價(jià)格），確保價(jià)格信息公開(kāi)透明；統(tǒng)一進(jìn)行銷售價(jià)格承諾，切實(shí)減輕群眾購(gòu)藥負(fù)擔(dān)；統(tǒng)一公布醫(yī)保部門(mén)咨詢投訴電話，接受社會(huì)監(jiān)督。
四、配套措施
（一）明確各方責(zé)任。各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門(mén)要及時(shí)組織“三進(jìn)”的單位與中選企業(yè)簽訂購(gòu)銷協(xié)議，明確采購(gòu)需求。中選企業(yè)是供應(yīng)保障的第一責(zé)任人，按購(gòu)銷協(xié)議保質(zhì)保量生產(chǎn)供應(yīng)，確定配送企業(yè)，并及時(shí)在招采管理系統(tǒng)維護(hù)配送等相關(guān)信息。配送企業(yè)應(yīng)及時(shí)響應(yīng)和配送，原則上應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)配送到位，不得因訂單數(shù)量、地理位置等原因拒絕配送、拖延配送?！叭M(jìn)”單位要按購(gòu)銷協(xié)議與企業(yè)及時(shí)結(jié)算集采藥品貨款，結(jié)清時(shí)間原則上不應(yīng)超過(guò)交貨驗(yàn)收合格后次月底。
（二）督促供應(yīng)保障。對(duì)無(wú)正當(dāng)理由不能保障穩(wěn)定供應(yīng)、超中選價(jià)格供應(yīng)的，各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門(mén)要及時(shí)約談中選企業(yè)或其選定的配送企業(yè)。經(jīng)約談后仍拒不整改的，省級(jí)醫(yī)保部門(mén)可取消其集采藥品“三進(jìn)”資格、將相應(yīng)藥品品種調(diào)出清單等，納入集采評(píng)估指標(biāo)，情節(jié)嚴(yán)重的按照信用評(píng)級(jí)依規(guī)給予處理。
（三）強(qiáng)化藥品管理?！叭M(jìn)”單位應(yīng)嚴(yán)格遵守有關(guān)部門(mén)規(guī)定，供應(yīng)的集采藥品應(yīng)符合相應(yīng)貯存條件和質(zhì)量管理要求，不得違規(guī)向集采藥品供應(yīng)企業(yè)收取上架費(fèi)、返點(diǎn)等。集采藥品須在進(jìn)銷存系統(tǒng)中做好標(biāo)記，嚴(yán)禁倒賣(mài)、串換、分銷、跨省銷售集采藥品，嚴(yán)禁強(qiáng)行搭售或捆綁銷售其他商品。嚴(yán)格落實(shí)藥品追溯碼掃碼要求，確保集采藥品來(lái)源明確、去向可查。參加單位如在線上平臺(tái)銷售集采藥品，應(yīng)予標(biāo)識(shí)“集采藥品”字樣且限本省范圍內(nèi)銷售。
（四）完善激勵(lì)措施。各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門(mén)要按相關(guān)政策規(guī)定及時(shí)與醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，建立健全集采藥品參加“三進(jìn)”的單位激勵(lì)機(jī)制，在職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障藥店、門(mén)診慢特病醫(yī)保定點(diǎn)、雙通道藥品醫(yī)保定點(diǎn)、減免質(zhì)量保證金、預(yù)付醫(yī)保資金、招采信用評(píng)價(jià)、績(jī)效考核分級(jí)管理等中予以綜合考量。對(duì)設(shè)置醫(yī)保惠民專柜的定點(diǎn)零售藥店優(yōu)先納入即時(shí)結(jié)算范圍，將月核算撥付時(shí)限由現(xiàn)行的對(duì)賬申報(bào)截止次日起30個(gè)工作日縮短至20個(gè)工作日。
五、實(shí)施步驟
（一）制定工作方案（2025年4月底前）。公布《浙江省集采藥品“進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)零售藥店”工作方案》。各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門(mén)啟動(dòng)集采藥品“三進(jìn)”宣傳和動(dòng)員，提升集采藥品“三進(jìn)”活動(dòng)的認(rèn)同感和參與度。
（二）確定藥品范圍（2025年5月上旬）。征求中選企業(yè)參加集采藥品“三進(jìn)”意向、簽訂承諾書(shū)，發(fā)布《浙江省“三進(jìn)”集采藥品清單》。
（三）開(kāi)展專柜試點(diǎn)（2025年5月上旬）。選取杭州、寧波、紹興等市醫(yī)保部門(mén)動(dòng)員轄區(qū)內(nèi)連鎖定點(diǎn)零售藥店選取1-2家人流量大、地理位置較好、經(jīng)營(yíng)面積合適的零售藥店設(shè)立“醫(yī)?；菝駥９瘛薄?
（四）全面動(dòng)員啟動(dòng)（2025年6月底前）。由各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門(mén)指導(dǎo)轄區(qū)參加單位落實(shí)“四統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)簽訂申請(qǐng)書(shū)和承諾書(shū)，完成相關(guān)軟、硬件改造、開(kāi)通招采管理系統(tǒng)采購(gòu)賬號(hào)、組織簽訂購(gòu)銷協(xié)議，向社會(huì)公布參加集采藥品“三進(jìn)”單位名單。
（五）總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn)（2025年9月底前）。對(duì)全省集采藥品“三進(jìn)”活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研、經(jīng)驗(yàn)交流等，不斷完善相關(guān)政策措施，推進(jìn)集采藥品“三進(jìn)”活動(dòng)穩(wěn)妥有序常態(tài)化開(kāi)展。
六、工作要求
（一）提高政治站位。集采藥品“三進(jìn)”活動(dòng)是深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要指示批示精神，全面貫徹落實(shí)黨的二十屆三中全會(huì)會(huì)議精神，切實(shí)將主題教育成果轉(zhuǎn)化為提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效的生動(dòng)實(shí)踐，各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門(mén)要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保集采藥品“三進(jìn)”活動(dòng)取得實(shí)效。
（二）強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。省醫(yī)保局統(tǒng)籌全省集采藥品“三進(jìn)”工作；省藥械采購(gòu)中心承擔(dān)集采藥品“三進(jìn)”工作的具體性事務(wù)；各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門(mén)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)參加單位集采藥品采購(gòu)工作的宣傳、組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)，加強(qiáng)跟蹤監(jiān)督，重點(diǎn)就“四統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況進(jìn)行檢查評(píng)估，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不規(guī)范、群眾投訴或檢查發(fā)現(xiàn)超出承諾加價(jià)率銷售藥品、串貨倒賣(mài)集采藥品、無(wú)正當(dāng)理由不完成合同約定等違法違規(guī)行為的，視情節(jié)采取提醒、告誡、約談、暫?；蛉∠麉⑴c集采“三進(jìn)”。加強(qiáng)與衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)協(xié)同配合，建立工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制。
（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)參加單位藥品集采政策的解讀與培訓(xùn)，提高參加單位政策水平和服務(wù)能力。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)集采藥品“三進(jìn)”活動(dòng)的宣傳和輿論引導(dǎo)，使集采藥品“三進(jìn)”的重要意義、實(shí)踐成效深入人心，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。
附件1
浙江省參加“三進(jìn)”承諾書(shū)
（企業(yè)版）
浙江省藥械采購(gòu)中心：
作為藥品集中帶量采購(gòu)中選企業(yè)，在充分理解浙江省集采藥品進(jìn)基層活動(dòng)實(shí)施方案和相關(guān)政策后，我方同意在集采中選結(jié)果執(zhí)行協(xié)議期內(nèi)，按照中選價(jià)格向浙江省參加集采藥品進(jìn)基層的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)供應(yīng)藥品。
我方承諾按要求組織生產(chǎn)和供應(yīng)配送，及時(shí)足量滿足參加浙江省集采藥品進(jìn)基層活動(dòng)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)需求，不因訂單數(shù)量、地理位置等原因拒絕配送、拖延配送，確保中選藥品的價(jià)格、質(zhì)量和數(shù)量等一切要素按照采購(gòu)文件和相關(guān)購(gòu)銷協(xié)議履行。具體參與集采藥品進(jìn)基層品種附后。
如我方在藥品購(gòu)銷中存在違背已承諾事項(xiàng)的，我方愿意接受醫(yī)保部門(mén)、醫(yī)藥集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)作出的將相應(yīng)藥品品種調(diào)出《浙江省“三進(jìn)”集采藥品清單》等處置措施。
此承諾書(shū)一式兩份，醫(yī)保部門(mén)和集采中選企業(yè)各執(zhí)一份。
? ?承諾方：? ????????????（單位公章）
? ? ? ? 聯(lián) 系 人：? ?? ??? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
聯(lián)系電話：??? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
簽訂日期：? ? ?年 ??月 ??日? ? ? ? ??
附件2
浙江省參加“三進(jìn)”承諾書(shū)
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??（屬地醫(yī)保部門(mén)）：
我單位自愿參加醫(yī)保部門(mén)開(kāi)展的集采藥品“三進(jìn)”，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)制度，不斷增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、誠(chéng)信意識(shí)和自律意識(shí)，并作出以下承諾：
一、落實(shí)國(guó)家、省藥品集采相關(guān)政策，堅(jiān)持群眾利益至上原則，商業(yè)利益服從于公眾利益，按“四統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)，配備銷售集采藥品：
（一）集采藥品的銷售價(jià)格：
□按照中選價(jià)銷售 ???????□按不高于中選價(jià)加價(jià)15%銷售
（二）統(tǒng)一設(shè)置銷售專柜（區(qū)），提升集采藥品辨識(shí)度，鼓勵(lì)連鎖藥店在店內(nèi)顯眼位置設(shè)置“醫(yī)?；菝駥９瘛?，除集采中選藥品外，國(guó)談雙通道藥品、日均治療費(fèi)用在5元以下的、集采同品種且價(jià)差在1.5倍以內(nèi)等質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的產(chǎn)品均可納入；
（三）統(tǒng)一采用雙標(biāo)簽公示藥品價(jià)格（集采藥品中選價(jià)格、銷售價(jià)格），確保價(jià)格信息公開(kāi)透明；
（四）統(tǒng)一進(jìn)行銷售價(jià)格承諾，切實(shí)減輕群眾購(gòu)藥負(fù)擔(dān)；
（五）統(tǒng)一公布醫(yī)保部門(mén)咨詢投訴電話，接受社會(huì)監(jiān)督。
二、所配備的集采藥品種類達(dá)???????種以上，并隨著國(guó)家、省集采政策的推進(jìn)逐步增加或調(diào)整。
三、集采藥品銷售專柜（區(qū)）設(shè)置在顯著位置，并在單位門(mén)口向群眾進(jìn)行提示和引導(dǎo)。
四、參加集采藥品“三進(jìn)”時(shí)，向轄區(qū)醫(yī)保部門(mén)提交承諾書(shū)，并按醫(yī)保部門(mén)要求提供其他必要材料。
五、參加“三進(jìn)”時(shí)間不少于一年，并按醫(yī)保部門(mén)要求報(bào)送相關(guān)藥品需求量。一年期內(nèi)，接受醫(yī)保部門(mén)檢查和考核，若出現(xiàn)違反承諾事項(xiàng)的情況，接受醫(yī)保部門(mén)作出的暫?；蛉∠麉⒓蛹傻臎Q定。被取消參加集采或中途自主申請(qǐng)退出的，本單位兩年內(nèi)不再參加集采。
六、按報(bào)送的需求量完成采購(gòu)，并按規(guī)定結(jié)清藥款。
七、加大對(duì)本單位工作人員集采政策解讀和培訓(xùn)力度，確保工作人員熟悉藥品集采政策，并向購(gòu)藥群眾積極宣傳集采政策。
八、保證集采藥品銷售專區(qū)僅配備中選廠家集采藥品，杜絕用未中選廠家藥品替代中選廠家集采藥品。
此承諾書(shū)一式兩份，醫(yī)保部門(mén)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)/民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)/零售藥店各執(zhí)一份。
以上承諾堅(jiān)決做到，如有違反，愿意接受相應(yīng)處理。
（申請(qǐng)單位印章）?
承諾人（法定代表人或負(fù)責(zé)人簽字）：
年 ??月 ??日