各藥品配送企業(yè)：
根據(jù)我院臨床診療需要，醫(yī)院將于近日開始藥品申報(bào)資料的接收工作，現(xiàn)將相關(guān)事宜公告如下：
一、申報(bào)原則（必須同時(shí)滿足）
（一）屬于“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺”掛網(wǎng)藥品。
（二）屬于附件1《新藥品種申報(bào)目錄》中包含品種。
（三）具備生產(chǎn)企業(yè)委托藥品配送企業(yè)的藥品配送委托書，并在“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺”中已確認(rèn)配送關(guān)系。
（四）申報(bào)資料的遞交單位具備擬引入藥品的生產(chǎn)企業(yè)配送委托。
（五）各藥品配送企業(yè)只能委托一人負(fù)責(zé)該公司所有品種的申報(bào)，若同一公司出現(xiàn)多人申報(bào)，經(jīng)核查無誤后，該公司所有申報(bào)視為無效申報(bào)。
二、藥品申報(bào)材料（加蓋鮮章）：
1.藥品資料復(fù)印件（生產(chǎn)企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、藥品生產(chǎn)許可證、藥品注冊批件、質(zhì)檢報(bào)告藥品檢驗(yàn)報(bào)告、藥品說明書、“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺”掛網(wǎng)價(jià)格頁面打印件）
2.申報(bào)企業(yè)資料復(fù)印件（營業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營許可證、法人授權(quán)委托書、受委托人身份證）
3.藥品申報(bào)承諾書（附件2）
4.藥品廉潔準(zhǔn)入承諾書（附件3）
5.藥品質(zhì)量保證承諾書（附件4）
6.藥品生產(chǎn)企業(yè)品種授權(quán)委托書（附件5）
7．藥品“兩票制”承諾書（附件6）
8.藥品價(jià)格申報(bào)表（附件7）
三、資料準(zhǔn)備及遞交要求?（紙質(zhì)版本和電子版本均需要遞交）
（一）請按照藥品申報(bào)材料（序號1-8）要求準(zhǔn)備紙質(zhì)資料，（序號1一個(gè)品種準(zhǔn)備一套資料，序號2-8準(zhǔn)備一份即可）按順序編號裝訂。同時(shí)準(zhǔn)備U盤提供《藥品價(jià)格申報(bào)表》（附件7）Word電子版本。
上述兩套資料紙質(zhì)版本和U盤一同用資料袋密封，封口處加蓋單位鮮章，資料袋上注明申報(bào)配送企業(yè)名稱、聯(lián)系人、聯(lián)系方式。若未密封，將不予接收。
四、遞交時(shí)間及地點(diǎn)
遞交時(shí)間：2025年3月27日上午8-12點(diǎn)。
地點(diǎn)：邛崍市第二人民醫(yī)院門診樓3樓采購辦公室。逾期不予接收。不接受郵寄資料。
五、其他要求
（一）申報(bào)企業(yè)不得直接與相關(guān)臨床科室及醫(yī)生聯(lián)系，違者取消該品種的申報(bào)資格。
（二）所有申報(bào)資料不接受任何形式的更正。凡因申報(bào)資料填寫不全或錯(cuò)誤影響遴選結(jié)果的，由配送企業(yè)自行承擔(dān)后果。
（三）不接收涉嫌違規(guī)違法行為或按假劣藥品被處罰或曾發(fā)生過嚴(yán)重質(zhì)量事件的藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)的申報(bào)資料。
（四）本次藥品申報(bào)材料不作退還。
六、公告時(shí)間：
2025年3月20日-2025年3月26日
特此公告，敬請配合。
邛崍市第二人民醫(yī)院
2025年3月19日