各縣區(qū)衛(wèi)計(jì)局、管委會(huì)社會(huì)事業(yè)（發(fā)展）局、市級(jí)公立醫(yī)院：
? ?為切實(shí)做好我市新一輪公立醫(yī)院藥品聯(lián)合議價(jià)采購(gòu)工作，根據(jù)《2015年度江西省公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)實(shí)施方案》和《2015年度江西省公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審規(guī)則》、《2016年度新余市公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)實(shí)施方案》（余衛(wèi)字【2016】383號(hào)）文件要求,結(jié)合實(shí)際,我委制定了《新余市公立醫(yī)院藥品聯(lián)合議價(jià)工作方案(2016年版)》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
聯(lián)系人：市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管科?? 肖建山
聯(lián)系電話(huà)：6437700
郵箱：dyy669@163.com
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?新余市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2017年2月10日
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?新余市公立醫(yī)院藥品聯(lián)合議價(jià)工作方案(2016年版)
為切實(shí)做好我市2016年度公立醫(yī)院藥品聯(lián)合議價(jià)采購(gòu)工作，根據(jù)《2015年度江西省公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)實(shí)施方案》和《2015年度江西省公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審規(guī)則》、《2016年度新余市公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)實(shí)施方案》（余衛(wèi)字【2016】383號(hào)）文件要求,結(jié)合我市實(shí)際,制定本工作方案。
一、工作目標(biāo)
完善藥品集中采購(gòu)機(jī)制，保障藥品臨床供應(yīng)，保證藥品使用安全有效、質(zhì)量可靠，降低藥品虛高價(jià)格，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān), 預(yù)防和遏制藥品購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域中的腐敗行為。
二、議價(jià)范圍
對(duì)納入《新余市公立醫(yī)院藥品聯(lián)合議價(jià)目錄（2016年版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)議價(jià)目錄）的藥品進(jìn)行議價(jià)。
三、目錄制定
（一）參與聯(lián)合議價(jià)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照《處方管理辦法》、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審細(xì)則和抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案、基藥使用配備要求等規(guī)定的數(shù)量和要求, 每種藥品劑型原則上不超過(guò)3種，每種劑型對(duì)應(yīng)的規(guī)格原則上不超過(guò)2種,從省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)上直接掛網(wǎng)采購(gòu)藥品目錄(包括婦兒專(zhuān)科非專(zhuān)利藥品、急搶救藥品、基礎(chǔ)輸液、常用低價(jià)藥品、江西省廉價(jià)短缺藥品)中，勾選本單位所需議價(jià)目錄，同時(shí)報(bào)填報(bào)2016年1月1日—11月30日的采購(gòu)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的計(jì)劃采購(gòu)數(shù)量作為帶量采購(gòu)的參考。
（二）原則上議價(jià)采購(gòu)目錄的品規(guī)數(shù)：渝水區(qū)、高新區(qū)、仙女湖區(qū)各不超過(guò)800個(gè) ，分宜縣不超過(guò)1200個(gè)，市人民醫(yī)院不超過(guò)1500個(gè)，市中醫(yī)院不超過(guò)1200個(gè)，新鋼中心醫(yī)院不超過(guò)1300個(gè)，市婦幼保健院不超過(guò)1000個(gè)。
（三）優(yōu)先選擇基本藥物目錄、醫(yī)保藥品報(bào)銷(xiāo)目錄、常用低價(jià)藥品，兼顧婦女、老年和兒童等特殊人群的用藥需要。
（四）各縣區(qū)衛(wèi)計(jì)行政部門(mén)匯總所轄基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)目錄、市級(jí)公立醫(yī)院匯總后上報(bào)市藥管辦，市藥管辦匯總后報(bào)省藥采中心，經(jīng)省藥采中心再整理后報(bào)市藥品及醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室確定并公布議價(jià)目錄。
下列藥品不納入議價(jià)目錄范圍：
（一）國(guó)家實(shí)行特殊管理的麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品；
（二）免費(fèi)治療的傳染病用藥（抗結(jié)核病、抗麻風(fēng)病、抗艾滋病、抗瘧藥）、免疫規(guī)劃用疫苗、計(jì)劃生育藥品、原料藥、中藥材和中藥飲片；
（三）市場(chǎng)和質(zhì)量監(jiān)督管理部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)公布停止使用的；
（四）江西省醫(yī)保管理部門(mén)通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性談判，納入江西省大病醫(yī)保的特殊藥品、國(guó)家進(jìn)行談判的藥品及國(guó)家公布的定點(diǎn)生產(chǎn)藥品；
（五）省、市醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域中有不良記錄的品種；
（六）其他相關(guān)規(guī)定的品種。
四、議價(jià)機(jī)構(gòu)
從新余市公立醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購(gòu)評(píng)審專(zhuān)家?guī)斐槿∷帉W(xué)專(zhuān)家和臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，成立議價(jià)談判組。議價(jià)談判工作實(shí)行專(zhuān)家負(fù)責(zé)制，直接與藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行價(jià)格談判，確定藥品采購(gòu)成交價(jià)格。
新余市藥品及耗材集中招標(biāo)采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)議價(jià)談判工作的組織、協(xié)調(diào)和實(shí)施。議價(jià)談判中遇到有關(guān)問(wèn)題，可由議價(jià)談判小組長(zhǎng)會(huì)同市藥品和醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室研究解決。
五、議價(jià)規(guī)則
（一）議價(jià)目錄中屬于省級(jí)雙信封制公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)目錄內(nèi)的藥品（暫按省藥采平臺(tái)公示的目錄），本次暫不議價(jià)，將根據(jù)省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)公布的目錄，對(duì)限價(jià)掛網(wǎng)藥品和高于本市上周期中標(biāo)價(jià)的中標(biāo)品種，另行組織議價(jià)，具體時(shí)間和品種另行通知。
（二）以參加2015年度江西省公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)且報(bào)價(jià)開(kāi)標(biāo)企業(yè)和產(chǎn)品為報(bào)名依據(jù)，各項(xiàng)信息以省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)審核公示的為準(zhǔn)，不再另行組織生產(chǎn)企業(yè)報(bào)名。
（三）未納入議價(jià)目錄的藥品均不進(jìn)行議價(jià)。列入議價(jià)目錄的藥品，同通用名、同劑型、同規(guī)格根據(jù)省藥采平臺(tái)提供的經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)得分劃分三個(gè)質(zhì)量類(lèi)別，分別是≧85分為第一類(lèi)，﹤85分且≧75分為第二類(lèi)，﹤75分為第三類(lèi)。
（四）原則上，同品規(guī)下一質(zhì)量類(lèi)別的價(jià)格不得高于上一質(zhì)量類(lèi)別價(jià)格;同通用名同劑型、不同規(guī)格、不同包材或者同通用名同規(guī)格、不同劑型、不同包材的藥品與中標(biāo)價(jià)需符合差比價(jià)規(guī)則， 如有倒掛，作調(diào)平處理，企業(yè)不接受的，視為放棄。
（五）婦兒專(zhuān)科非專(zhuān)利藥品、急（搶?zhuān)┚人幤贰⒒A(chǔ)輸液、常用低價(jià)藥品和江西省廉價(jià)短缺藥品，原則上統(tǒng)一議價(jià)，特殊情況下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可根據(jù)需求與藥品供應(yīng)情況動(dòng)態(tài)議價(jià)采購(gòu)，常用低價(jià)藥品議定價(jià)格不得高于常用低價(jià)藥品日均費(fèi)用扣除加價(jià)率的價(jià)格。
（六）議價(jià)需參考江西省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)提供的全國(guó)各省中標(biāo)價(jià)和新余市各級(jí)醫(yī)院實(shí)際采購(gòu)價(jià)。議定成交的價(jià)格原則上不得高于同企業(yè)同品規(guī)我?。ㄎ沂校┥陷喼袠?biāo)價(jià)、不得高于2015年度省藥采服務(wù)平臺(tái)上企業(yè)自主報(bào)價(jià)。同時(shí)根據(jù)省內(nèi)外最新中標(biāo)結(jié)果對(duì)議價(jià)結(jié)果實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)調(diào)整，確保成交價(jià)格處于合理水平。
議定成交的價(jià)格為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品購(gòu)進(jìn)價(jià)格，包含所有稅費(fèi)和藥品配送費(fèi)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國(guó)家和省市價(jià)格政策銷(xiāo)售。
（七）遇突發(fā)供應(yīng)緊缺等特殊情況，應(yīng)與供應(yīng)企業(yè)重新協(xié)商價(jià)格，保證臨床用藥需求。擬入圍產(chǎn)品因各種原因被取消資格的，按照?qǐng)?bào)價(jià)從低到高順序依次替補(bǔ)。
（八）所有入圍品種的生產(chǎn)企業(yè)，配送企業(yè)必須簽訂實(shí)施藥品采購(gòu)銷(xiāo)售“兩票制”承諾,未簽訂“兩票制”承諾的，取消產(chǎn)品在新余的銷(xiāo)售，取消配送企業(yè)配送權(quán)。
（九）議定成交的藥品僅對(duì)外公示藥品目錄和入圍企業(yè)，不對(duì)外公示藥品價(jià)格，必須通過(guò)江西省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)采購(gòu)。
網(wǎng)上議價(jià)過(guò)程中不收取藥品生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)任何費(fèi)用。
（十）議定成交周期為一年（如遇國(guó)家和省里政策調(diào)整相應(yīng)進(jìn)行調(diào)整）。
議價(jià)結(jié)果供新余市公立醫(yī)院所有，在有效成交期限內(nèi)，企業(yè)必須保障供應(yīng)，不得擅自撤網(wǎng)或調(diào)高價(jià)格。如出現(xiàn)擅自撤網(wǎng)、無(wú)故斷貨或調(diào)高價(jià)格等現(xiàn)象，列入“黑名單”，取消該企業(yè)全品種本年度和下年度在新余市場(chǎng)的供貨資格。
六、入圍規(guī)則
（一）所有藥品不區(qū)分競(jìng)價(jià)組，同通用名、同劑型、同規(guī)格按照經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)得分從高到低的順序進(jìn)行評(píng)審。并按照下表規(guī)定確定進(jìn)入議價(jià)的產(chǎn)品數(shù)量。
（二）原則上同質(zhì)量類(lèi)別的藥品，按照?qǐng)?bào)價(jià)從低到高的順序確定0-2個(gè)擬入圍產(chǎn)品；最低或次低報(bào)價(jià)出現(xiàn)并列時(shí)，取經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)得分高者為擬入圍產(chǎn)品。
入圍品種納入我市公立醫(yī)院年度藥品采購(gòu)目錄，未納入目錄的藥品，原則上本年度不得參加我市公立醫(yī)院藥品銷(xiāo)售。
七、議價(jià)程序
（一）兩輪議價(jià)
談判小組人員及生產(chǎn)企業(yè)通過(guò)登錄江西省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)，進(jìn)行兩輪網(wǎng)上議價(jià)。
第一輪議價(jià)
1.生產(chǎn)企業(yè)報(bào)價(jià)。生產(chǎn)企業(yè)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，按照議價(jià)原則，通過(guò)省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)報(bào)價(jià)系統(tǒng)顯示的包裝單位進(jìn)行報(bào)價(jià)，不符合議價(jià)原則的視為無(wú)效報(bào)價(jià)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)不響應(yīng)視為放棄議價(jià)。無(wú)效報(bào)價(jià)和放棄議價(jià)的企業(yè)，不納入公立醫(yī)院藥品采購(gòu)目錄。
2.議價(jià)談判組議價(jià)。議價(jià)談判組根據(jù)企業(yè)報(bào)價(jià)情況進(jìn)行網(wǎng)上確認(rèn)，接受報(bào)價(jià)的，直接納入采購(gòu)目錄。已確認(rèn)進(jìn)入的同品規(guī)同質(zhì)量類(lèi)別的品種，其他企業(yè)不再進(jìn)行第二輪議價(jià)。對(duì)不接受網(wǎng)上報(bào)價(jià)但可進(jìn)入第二次議價(jià)的企業(yè)，談判小組網(wǎng)上回價(jià)。
第二輪議價(jià)
1.生產(chǎn)企業(yè)確認(rèn)及報(bào)價(jià)。企業(yè)接受議價(jià)談判組回價(jià)的直接納入采購(gòu)目錄；不接受議價(jià)談判組回價(jià)的，進(jìn)行第二輪網(wǎng)上報(bào)價(jià)。如在規(guī)定時(shí)間內(nèi)不響應(yīng)視為放棄，不納入公立醫(yī)院藥品采購(gòu)目錄。
2.議價(jià)談判組確認(rèn)報(bào)價(jià)。議價(jià)談判組接受企業(yè)第二次報(bào)價(jià)的，納入采購(gòu)目錄；不接受企業(yè)報(bào)價(jià)的，不納入公立醫(yī)院藥品采購(gòu)目錄。
3.所有議價(jià)結(jié)束。
（二）議價(jià)方式
議價(jià)采取人機(jī)對(duì)話(huà)方式進(jìn)行，全程封閉式運(yùn)行。市藥品和醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織相關(guān)專(zhuān)家在統(tǒng)一時(shí)間、統(tǒng)一地點(diǎn)對(duì)公立醫(yī)院擬采購(gòu)的藥品進(jìn)行網(wǎng)上議價(jià)。
（三）采購(gòu)配送
本采購(gòu)周期內(nèi)，市級(jí)公立醫(yī)院由市衛(wèi)計(jì)委委托市公共資源交易中心公開(kāi)招標(biāo)中標(biāo)的配送企業(yè)（江西青春康源醫(yī)藥有限公司、國(guó)藥控股新余有限公司、江西南華醫(yī)藥有限公司、江西臣菲醫(yī)藥有限公司、江西省匯仁醫(yī)藥有限公司）配送。縣區(qū)所轄公立醫(yī)院允許在上述配送企業(yè)基礎(chǔ)上，再增加1-2家配送企業(yè)，具體配送企業(yè)由各縣區(qū)衛(wèi)計(jì)行政部門(mén)確定并報(bào)市衛(wèi)計(jì)委備案。下一個(gè)采購(gòu)周期，將全市執(zhí)行統(tǒng)一企業(yè)配送。
進(jìn)入本年度公立醫(yī)院藥品采購(gòu)目錄的藥品生產(chǎn)企業(yè)，每個(gè)掛網(wǎng)品規(guī)，可以在上述規(guī)定的配送企業(yè)中選擇1-3家，配送企業(yè)一經(jīng)確定，原則上不得更改，確需變更的，必須由生產(chǎn)企業(yè)提出書(shū)面申請(qǐng)，并書(shū)面征得原藥品配送企業(yè)和擬變更藥品配送企業(yè)的同意后方可變更，所有品規(guī)只允許委托配送一次，不允許轉(zhuǎn)配送；每家醫(yī)院每個(gè)品規(guī)只能選擇1家配送企業(yè)配送。
（四）工作流程
1.制定聯(lián)合議價(jià)方案。明確議價(jià)目錄、議價(jià)規(guī)則、質(zhì)量類(lèi)別分組、入圍規(guī)則、采購(gòu)原則等具體內(nèi)容。
2.發(fā)布議價(jià)公告。通過(guò)江西省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)、新余市衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)，發(fā)布聯(lián)合議價(jià)公告，明確議價(jià)目錄及相關(guān)產(chǎn)品信息、議價(jià)原則、議價(jià)時(shí)間、議價(jià)方式等。
3.組織實(shí)施議價(jià)。市藥品和醫(yī)用耗材集中招標(biāo)小組辦公室組織相關(guān)專(zhuān)家在統(tǒng)一時(shí)間、統(tǒng)一地點(diǎn)與生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行網(wǎng)上議價(jià)，由議價(jià)談判小組確定擬中標(biāo)價(jià)格，最終核定《新余市公立醫(yī)院藥品采購(gòu)總目錄(2016年版)》。
4.公示和公布議價(jià)結(jié)果。聯(lián)合議價(jià)結(jié)果在省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)、新余市衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)上進(jìn)行公示和公布。
5.簽訂合同。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)聯(lián)合議價(jià)結(jié)果，按照各自采購(gòu)目錄與藥品供應(yīng)企業(yè)簽訂購(gòu)銷(xiāo)合同。
（五）鼓勵(lì)部分醫(yī)院再次聯(lián)合議價(jià)帶量采購(gòu)，進(jìn)一步降低采購(gòu)價(jià)格，執(zhí)行再議價(jià)價(jià)格，同時(shí)報(bào)市藥管辦備案。
八、議價(jià)談判時(shí)間安排
本次議價(jià)談判采購(gòu)工作，預(yù)計(jì)2017年3月底前完成,原則上各醫(yī)療機(jī)構(gòu)5月1日起執(zhí)行新標(biāo)采購(gòu).
九、本方案具體解釋權(quán)歸屬新余市衛(wèi)生計(jì)劃生育委員會(huì)。