??? 4月17日至18日,永州市醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月暨醫(yī)保支付資格管理制度現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)會(huì)在東安召開(kāi)。會(huì)議全面部署2025年全市醫(yī)保基金監(jiān)管重點(diǎn)任務(wù),并圍繞醫(yī)保支付資格管理制度開(kāi)展專(zhuān)題培訓(xùn)。全市各縣(區(qū))醫(yī)保局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)代表共100余人參加培訓(xùn)。東安縣人民政府副縣長(zhǎng)楊偉燕致詞,永州市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)駱海林出席會(huì)議并講話(huà)。
??? 會(huì)前,專(zhuān)家們?cè)敿?xì)解讀《湖南省醫(yī)保支付資格管理經(jīng)辦規(guī)程》《追溯碼的采集與應(yīng)用》等。東安縣醫(yī)保局、東安縣人民醫(yī)院分別介紹了醫(yī)保支付資格管理工作經(jīng)驗(yàn)。會(huì)后,各縣區(qū)與會(huì)人員進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)交流。
??? 會(huì)議指出,要高位部署,織密基金監(jiān)管“安全網(wǎng)”。醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X(qián)”"救命錢(qián)”,守護(hù)基金安全是醫(yī)保工作的核心任務(wù)當(dāng)前基金監(jiān)管形勢(shì)嚴(yán)峻復(fù)雜,全市醫(yī)保系統(tǒng)要進(jìn)一步提高政治站位,將醫(yī)保支付資格管理制度作為維護(hù)基金安全的長(zhǎng)效機(jī)制,通過(guò)分類(lèi)管理、精準(zhǔn)記分、責(zé)任到人等措施,推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員增強(qiáng)法治觀念,構(gòu)建“不敢騙、不能騙、不想騙”的監(jiān)管格局。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要以宣傳月活動(dòng)為契機(jī),加大政策普及力度,凝聚社會(huì)共治合力,確保醫(yī)?;鸶咝б?guī)范使用。
??? 會(huì)議要求,要制度創(chuàng)新,推進(jìn)支付資格管理落地。作為省級(jí)先行先試單位,東安縣醫(yī)保局及縣人民醫(yī)院分享了醫(yī)保支付資格管理工作經(jīng)驗(yàn),為全市推廣提供了可復(fù)制的模板。作為湖南省醫(yī)保支付資格管理改革的“探路者”,東安加速探推“駕照式記分”醫(yī)保支付資格管理改革工作,推動(dòng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管從醫(yī)藥機(jī)構(gòu)延伸至相關(guān)人員,實(shí)現(xiàn)從“傳統(tǒng)基金監(jiān)管”向“系統(tǒng)行為治理”的躍遷。全縣34家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、132家零售藥店相關(guān)人員共1874人獲得了醫(yī)保支付資格,資格認(rèn)定率100%。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào),要堅(jiān)持科技賦能,追溯碼應(yīng)用提升監(jiān)管效能。在“追溯碼的采集與應(yīng)用”培訓(xùn)環(huán)節(jié),專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)演示了藥品耗材全流程追溯系統(tǒng),指導(dǎo)參會(huì)人員如何通過(guò)追溯碼識(shí)別“回流藥”和“串換藥”,該系統(tǒng)通過(guò)賦碼管理,可實(shí)現(xiàn)從生產(chǎn)到使用的全程監(jiān)控,有效防范串換項(xiàng)目、虛假結(jié)算等違規(guī)行為。永州市將于6月起在市本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院試點(diǎn)運(yùn)行,2026年全面推廣。